يتكون Alpha-1-fetoprotein (AFP) بشكل أساسي في الأنسجة الجنينية ، حيث يعمل كبروتين نقل. بعد الولادة ، يتشكل القليل جدا من الـ AFP. مصل مرتفع أو دم المستويات في الأطفال والبالغين تشير إلى الأورام ، من بين أمور أخرى.
ما هو بروتين فيتوبروتين ألفا -1؟
بروتين فيتوبروتين ألفا -1 هو بروتين يتم إنتاجه في أنسجة الأديم الحشوي أثناء التطور الجنيني. يتطور النسيج الحشوي من الكيس المحي وهو نقطة البداية لتطور الأنسجة والأعضاء المختلفة مثل الجهاز الهضمي, كبدالبنكرياس الغدة الضرقيةوالغدة الدرقية والجهاز التنفسي والبولي مثانةالطرق أو الإحليل. يتم إنتاج Alpha-1-fetoprotein من الأسبوع الرابع من فترة الحمل بشكل رئيسي في كيس الصفار وبكميات أصغر أيضًا عن طريق النمو كبد ل جنين. لها من التركيز تصل إلى أعلى مستوياتها في الأسبوع الثاني عشر إلى السادس عشر من الحمل. بعد الولادة بفترة وجيزة ، توقف إنتاج الـ AFP بشكل شبه كامل. في البالغين والأطفال ، التركيزات الأعلى هي علامات على العمليات المرضية في الجسم. وبالتالي ، فإن alpha-1-fetoprotein بمثابة ورم علامة. دم وتركيزات المصل في النساء الحوامل لتشخيص عيوب الأنبوب العصبي في جنين أو ، على سبيل المثال ، للكشف متلازمة داون. يتكون البروتين من 591 الأحماض الأمينية. في معظم الحالات ، توجد سلسلة واحدة فقط. نادرا ما تحدث سلاسل البروتين ثنائية الأبعاد أو ثلاثية في بروتين فيتوبروتين ألفا -1.
الوظيفة والعمل والأدوار
يمتلك البروتين الجنيني alpha-1 أهمية كبيرة للنمو جنين. لذلك ، يتم إنتاجه أيضًا بتركيزات أكبر في الأنسجة الجنينية (خاصة في الكيس المحي). إنه بمثابة بروتين نقل أثناء التطور الجنيني. وبالتالي ، فإنه يتيح نقل أثر العناصر النيكل و copper في الجنين دم. كما أنها مسؤولة عن نقل البيلروبين و الأحماض الدهنية في دم الجنين. لهذا السبب ، يمكن أيضًا قياس المستويات المرتفعة في المصل أو بلازما الدم أو السائل الذي يحيط بالجنين في النساء الحوامل. كيس الصفار من جنين هو عضو التمثيل الغذائي الفعلي حتى كبد لقد تكون. يتطلب البروتين الجنيني alpha-1 لجعل النمو جنين بشكل متزايد مستقل عن مجرى دم الأم. بعد الولادة ، لم يعد هذا البروتين ضروريًا ولا يتم تصنيعه إلا بكميات صغيرة جدًا في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يزداد إنتاج البروتين الجنيني alpha-1 أثناء نمو الورم.
التكوين والتواجد والخصائص والمستويات المثلى
في النساء غير الحوامل وكذلك الرجال والأطفال ، يكون الوضع طبيعيًا من التركيز من البروتين الجنيني alpha-1 في بلازما الدم والمصل أقل من سبعة نانوجرام لكل مليلتر. ومع ذلك ، هناك منطقة رمادية تصل إلى 20 نانوجرام لكل مليلتر. وتجدر الإشارة في هذا الصدد ، مع ذلك ، إلى أنه لم يتم وضع حدود واضحة في ألمانيا. ومع ذلك ، إذا كان من التركيز يتجاوز الـ AFP 40 نانوجرام لكل لتر ، ممكن سرطان ينبغي أيضا النظر في النمو. في النساء الحوامل ، ترتفع تركيزات الـ AFP في بلازما الدم والمصل وبالطبع ، السائل الذي يحيط بالجنين. يتم دائمًا تحديد تركيزات مصل الدم لدى النساء الحوامل كجزء من اختبارات الفحص قبل الولادة. هنا ، يتم إعطاء التركيزات على أنها ما يسمى بقيم MoM. MoM تعني "مضاعف القيمة المركزية". أثناء فترة الحملتزيد تركيزات الـ AFP بشكل استثنائي وتتغير باستمرار حسب مرحلة الحمل. في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز تركيز AFP في مصل الدم قيمة 2.5 MoM ، لأن القيم المتزايدة قد تشير إلى وجود خلل في الأنبوب العصبي في جنين. القيمة الطبيعية عند النساء الحوامل هي 05 ، إلى 2.0 شهريًا. المستويات المنخفضة من بروتين ألفا -1 ، بدورها ، قد تشير إلى التثلث الصبغي مثل متلازمة داون.
الأمراض والاضطرابات
تشير المستويات غير الطبيعية من بروتين ألفا -1 في بلازما الدم أو المصل إلى عمليات مرضية في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل ، وكذلك الأطفال والرجال. إذا كانت المستويات مرتفعة عند النساء الحوامل ، فقد يكون ذلك عيبًا في الأنبوب العصبي في الطفل النامي. يتميز عيب الأنبوب العصبي بإغلاق غير كامل للأنبوب العصبي. يسمح الأنبوب العصبي المفتوح بدخول كميات أكبر من البروتين الجنيني alpha-1 إلى بلازما الدم أو السائل الذي يحيط بالجنين من المرأة الحامل. إذا كان التركيز أعلى من 2.5 MoM ، فيجب النظر في هذه التشوهات وأكثر الموجات فوق الصوتية يجب إجراء الفحوصات ، وبالتالي ، فإن عيوب الأنبوب العصبي الخلقية مثل انعدام الدماغ (مفقودة الدماغ) أو السنسنة المشقوقة يمكن الكشف عن (ظهر مفتوح) وكذلك عيوب جدار البطن. إذا كان تركيز الـ AFP أقل من 0.5 MoM ، فإن التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أو التثلث الصبغي الآخر قد يكون موجودًا أيضًا. ومع ذلك ، فإن المستويات غير الطبيعية للـ AFP عند النساء الحوامل تعطي فقط إشارة إلى العيوب المحتملة. إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية يجب أن تؤكد الفحوصات على وجه الخصوص التشخيص. تحدث المستويات المرتفعة أيضًا في حالات الحمل المتعددة أو خطأ في التاريخ فترة الحمل. ومع ذلك ، المستهدفة الموجات فوق الصوتية يمكن بالفعل إجراء الفحوصات في النطاق الحدودي من 2.0 إلى 2.5 شهريًا. قد توجد حدود أعلى في السائل الأمنيوسي. على سبيل المثال ، يُشار هنا إلى 2.5 شهريًا بين الأسبوع الثالث عشر والخامس عشر من الحمل. ومع ذلك ، فإن القيمة الحدية في السائل الأمنيوسي ترتفع إلى 13 ملي مول بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. في النساء غير الحوامل والأطفال والرجال ، فقط التركيزات المرتفعة للـ AFP هي التي لها أي أهمية طبية. إذا كانت المستويات أعلى من 15 نانوجرام لكل مليلتر ، فقد يكون هناك دليل على وجود ورم. لذلك ، تعمل وكالة فرانس برس كملف ورم علامة لمثل هذه السرطانات مثل الكبد سرطان, رئة السرطان وسرطان الجهاز الهضمي, سرطان الخصيةالطرق أو سرطان المبيض. في هذا السياق ، فإن المستويات المرتفعة للبروتين ألفا -1 مرة أخرى توفر فقط مؤشرات ولكن لا دليل على وجود ورم. يجب استخدام طرق الفحص الأخرى لتأكيد التشخيص. يمكن أيضًا أن ترتفع تركيزات الـ AFP في مصل الدم أو بلازما الدم في الحالات المزمنة التهاب الكبدتليف الكبد أو لويس البار متلازمة. لويس-البار المتلازمة هي اضطراب وراثي تنكسي عصبي.
