صفاق أخمصي: الهيكل والوظيفة والأمراض

يقع مرض الصفاق الأخمصي في باطن القدم. يؤدي وظائف ثابتة ووقائية مهمة.

ما هو مرض الصفاق الأخمصي؟

الصفاق هو وتر أخمصي أو صفيحة وتر. المصطلح أخمصي هو اسم مكان ويأتي من بلانتا بيدس = نعل القدم. يشير الاسم المركب لمرض الصفاق الأخمصي إلى صفيحة وتر في منطقة نعل القدم. بمعنى أضيق ، لا يتم استخدام مصطلح الصفاق بشكل صحيح تمامًا هنا ، نظرًا لعدم وجود خاصية أخرى. حسب التعريف، الأوتار هي النسيج الضام منشأ وتراكيب العضلات. يعلقون العضلات بالعظام. مستو الأوتار تحدث في العضلات المسطحة ، على سبيل المثال ، في المنحدر عضلات البطن. على الرغم من أن الوتر الأصلي للعضلة المثنية للأصابع القصيرة على العقدة يندمج مع الصفاق الأخمصي ، إلا أنه لا يزال يشكل مستقلًا النسيج الضام هيكل مع وظائف مستقلة. ومع ذلك ، فإن تكوين الأنسجة وخصائص الأنسجة تتوافق مع تلك الخاصة بالوتر الليفي الراسخ. يفضل بعض المؤلفين تعيينه للنسيج اللفافي وبالتالي يستخدمون مصطلح اللفافة الأخمصية.

التشريح والبنية

على غرار العضلات ، الأوتار، والأربطة ، لها هيكل منهجي من الوحدات الشبيهة بالحزمة. بالإضافة إلى مادة الأرض (المصفوفة) والأجسام الدهنية ، هناك تراكمات هائلة من الكولاجين الألياف الموجودة في حزم الألياف ، والتي تعطي الهيكل شدًا هائلاً قوة. يتم توجيهها وفقًا لاتجاه الجر ويتم ترتيبها أيضًا في طبقات في مرض الصفاق الأخمصي. تنبع صفيحة الوتر على الجانب السفلي من العقدة ، عند درنات العقدة. من هناك ، يتم تشغيله في البداية كمسار نحو أصابع القدم. في المنطقة الوسطى من نعل القدم ، تنقسم إلى 5 خيوط ليفية تعمل في شكل دلتا باتجاه أصابع القدم. يذوب التكوين المغلق هناك وتتطور الفراغات بين الحزم الخمس. تقع قاعدة داء الصفاق الأخمصي في منطقة المشط السلامي المفاصل، حيث تشع المسالك في المفصل كبسولاتوأربطة وأوتار عضلات إصبع القدم. على مستوى رؤوس مشط القدم ، يحدث بانتظام مساران ليفيان عرضيان ، يربطان المسالك الطولية ويوفران اتصالاً بالحواف الداخلية والخارجية للقدم. خارجيا ، يندمج مرض الصفاق الأخمصي بقوة في بشرة by النسيج الضام الجسور. في منطقة هذه الوصلات ، يتم تشكيل غرف مجوفة فيها الأنسجة الدهنية مضمن. بهذه الطريقة ، يتكون نسيج سميك نسبيًا يشبه الوسادة.

الوظيفة والمهام

الصفاق الأخمصي هو هيكل مهم للغاية في القدم مع العديد من الوظائف. جنبا إلى جنب مع بشرةتشكل الغطاء الواقي للخارج. تغلغل أجسام أجنبية و مسببات الأمراض إلى طبقات حساسة أعمق يتم منعها أو جعلها أكثر صعوبة. الاتصال الخاص بين بشرة ويوفر داء الصفاق الأخمصي مع بناء وسادة الضغط عازلة فعالة عند الوقوف والمشي. لا يتم نقل الأحمال بالسرعة أو بشكل مكثف إلى الهياكل العميقة ، خاصة إلى العظام. تمنع الوصلات المتقاطعة الثابتة الإزاحة المعتادة للجلد ، فهي ثابتة. هذه الآلية لها تأثير إيجابي على الاستقرار وهي عنصر استقرار مهم. وظيفة أخرى مهمة لمرض الصفاق الأخمصي هي حماية الهياكل الأساسية. بالإضافة إلى عضلات البطون وأوتار العضلات التي تمتد هناك ، فهذه هي في المقام الأول سفن و الأعصاب. تعمل هذه في معظمها تحت الأسطح المغطاة من الصفاق الأخمصي. تظهر في الفجوات وتصل إلى مناطق الإمداد الخاصة بكل منها. من الناحية الميكانيكية ، فإن أهم وظيفة لمرض الصفاق الأخمصي هي مشاركته في الهيكل المقوس للقدم ، والذي يتكون من أقواس طولية وعرضية. دعامات هذه البنية هي نقاط الاتصال الثلاث عند الكعب وكرة إصبع القدم الكبير وكرة إصبع القدم الصغير. يتكون الهيكل من 3 طبقات. يتكون الجزء الداخلي من العظام للهيكل العظمي للقدم ، والوسط بواسطة الأربطة والخارجي عن طريق الصفاق الأخمصي مع العضلات والأوتار تشغيل هناك. نظرًا لتمديدها وما يرتبط بها من نفوذ أفضل ، فإن كفاءتها على القوس الطولي أكبر من كفاءة الهياكل الأخرى. بالنسبة للقوس المستعرض ، توفر التوصيلات المستعرضة وظيفة إضافية صغيرة فقط.

الأمراض

متلازمة الإفراط في الاستخدام التي يتطور فيها تهيج مؤلم من الصفاق الأخمصي هي التهاب اللفافة الأخمصيةفي حالات نادرة ، يمكن أن تتكون الدموع أيضًا في الأنسجة. في كثير من الأحيان ، هذا حالة يحدث في تشغيل الرياضيين ، خاصةً عند استخدام الأحذية السيئة والسطح صلب جدًا وليس نابضًا جدًا. تطوير أ كعب حفز يمكن أن يكون نتيجة لتهيج طويل أو متكرر. في المرحلة الحادة ، المشي المنتظم غير ممكن أو ممكن فقط إلى حد محدود بسبب الم. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء لحظات تحميل غير مواتية في الركبة والورك المفاصل وفي العمود الفقري. أهم مجموعة من الشكاوى التي تصيب السفاق الأخمصي أو حتى التي تسببها هي تشوهات القدم مثل الأقواس الساقطة والأقدام المسطحة والأقدام المسطحة. في القدم المسطحة ، يكون القوس الطولي مفلطحًا أو غائبًا ، وفي القدم المسطحة ينطبق الأمر نفسه على القوس المستعرض ، وفي القدم المسطحة يتأثر كلا البناءين. هناك العديد من العوامل المسببة لهذه المشكلة مثل اختلالات الركبة المحورية المفاصل أو الكسور مع التئام الخلل في منطقة عظم الكعب و الكاحل المفاصل. عند المصابين بالخلقي ضعف النسيج الضام، جميع الأربطة والأوتار الداعمة وكذلك الصفاق الأخمصي شديدة التراخي ولم تعد قادرة على دعم الأقواس على النحو الأمثل ، فإنها تغرق. مكبر كبير لهذه العملية بدانة، مما يزيد بشكل كبير من الحمل على الهياكل الداعمة. إلى حد ما ، يمكن إيقاف تسوس الأقواس أو إبطائه من خلال التدريب المناسب للعضلات المعنية. ومع ذلك ، عندما تتقدم العملية إلى النقطة التي يكون فيها الداخل عظم الكعب صف ينزلق بعيدًا عن الخارج ، نشط الإجراءات لم يعد بإمكانه فعل أي شيء. عادة ما يتم وصف تقويم العظام لتقليل الانزعاج ومنع التغيرات الساكنة العكسية في المفاصل الأخرى والعمود الفقري.