من المعروف أن بؤبؤ العين يتغير حالما يواجه التعرض للضوء العالي أو المنخفض. يحدث التأثير ، على سبيل المثال ، عندما يخرج شخص ما من ضوء النهار الساطع إلى غرفة مظلمة. بهذه الطريقة ، تتكيف العين دائمًا مع بيئتها. هذا هو رد الفعل الحدقي ، المعروف أيضًا بالتكيف مع الضوء أو الظلام ، والذي يحدث عندما تحتاج العين إلى حماية شبكية العين ، والمعروفة أيضًا باسم شبكية العين ، من التعرض المفرط للضوء. يحدث الانعكاس اللاإرادي ويستخدم أيضًا في المجال الطبي. إجراء التشخيص القياسي في حالات الطوارئ هو بؤبؤ العين اختبار. يتم ذلك باستخدام مصباح يدوي أو مقياس حدقة العين لاختبار كيفية تفاعل العين. نظرًا لأن المنعكس الحدقي يتم التحكم فيه بواسطة الدماغ، وهذا يسمح بتشخيص نشاط الدماغ والوعي لتقييم المريض بشكل أفضل حالة.
ما هو منعكس الحدقة؟
يحدث الانعكاس الحدقي ، المعروف أيضًا بالتكيف مع الضوء أو الظلام ، عندما تحتاج العين إلى حماية شبكية العين ، والتي تسمى أيضًا شبكية العين ، من الضوء الزائد. ال بؤبؤ العين هي فتحة بصرية للعين يدخل من خلالها الضوء إلى داخل العين. التغيير المرئي في حجم التلميذ عندما يدخله الضوء ، هو انعكاس ل قزحية. تشارك في المنعكس الحدقي هي الثالثة الدماغية والبصرية الأعصاب. في شبكية العين ، يتم استقبال التحفيز. في هذه العملية ، يمكن للتلميذ أن ينقبض أو يتوسع وينظم الضوء الساقط من خلال قزحية عضلات. مع الإضاءة المتفاوتة ، تواصل العين محاولة إنتاج الصور. وبالتالي يتم تعديل حجم التلميذ بواسطة قزحية، مثل فتحة الكاميرا ، لظروف الإضاءة السائدة. يحدث هذا بمجرد أن ترى المستقبلات الضوئية في شبكية العين الضوء. شبكية العين هي المنطقة الحسية للعين وتستخدم لإدراك جميع محفزات الضوء. لها رؤية وجزء أعمى. أثناء حدوث الضوء ، لا يمكن أبدًا إغلاق التلميذ تمامًا ؛ بدلاً من ذلك ، تكون فتحة العدسة المرئية ضيقة للغاية في ظروف الإضاءة القوية ، والتي يشار إليها باسم تقبض الحدقة. على العكس من ذلك ، عندما يتوسع التلميذ ، يكون توسع حدقة العين. تحدث هذه العمليات كيميائيا في الخلايا الحسية ، والتي بدورها هي مخاريط وقضبان شبكية العين. في هذه العملية ، تنقل خلايا جاما المعلومات التي تفيد بأن الضوء يسقط عبر العصب البصري إلى المنطقة الأساسية من الدماغ المتوسط ، حيث ترتبط الألياف بدورها لتشكيل المنعكس. عندما نتحدث عن التعصيب ، فإننا نتحدث عن الإمداد الأعصاب على الأعضاء أو الأنسجة. يتمدد التلميذ بسبب التعصيب الودي لعضلة الحدقة الموسعة. تقع هذه العضلة على النشرة الصبغية للقزحية وتعمل كمضاد للعضلة العاصرة للحدقة ، والتي بدورها مسؤولة عن التسبب في تقلص حدقة العين. في هذه الحالة ، يحدث التعصيب السمبتاوي. تقع العضلة العاصرة الحدقة في الجزء الخلفي من سدى القزحية ولها ألياف شبكية. في هذه الحالة ، يحدث انعكاس القزحية عادةً في كلتا العينين في وقت واحد ، حتى عندما يدخل الضوء واحدًا فقط من الحدقتين.
الوظيفة والمهمة
تم تجهيز شبكية العين بخلايا مختلفة حساسة للضوء ، والتي بدورها تستجيب لنطاقات طيفية مختلفة. لذلك ، لا تستطيع العين التمييز بين الضوء والظلام فحسب ، بل يمكنها أيضًا أداء الأبيض الطبيعي تحقيق التوازن. وبالتالي ، فإن التغير المستمر في درجة حرارة اللون في بيئة ما يكاد لا يلاحظه الشخص المبصر. لا يتفاعل التلميذ فقط مع رد الفعل عندما يسقط الضوء عليه. يتوسع التلميذ أيضًا أو ينقبض عندما المخدرات أو الأدوية ، لذلك يمكن أن يخبرنا رد الفعل الحدقي بالكثير عن حالة وعي الشخص المعني. على سبيل المثال ، يكون رد الفعل الحدقي أيضًا ضعيفًا بشدة عندما يكون الشخص مصابًا بشكل حاد رئيس إصابات. في حالات الغيبوبة أو مع بداية الموت السريري ، لم تعد الاستجابة الحدقة تحدث. إذا فشل رد الفعل على أي من التلميذ ، فقد يكون أيضًا بسبب أ الدماغ ورم أو نزيف فى المخ.
الأمراض والظروف
تأتي الاضطرابات الانعكاسية الحدقة في أشكال واردة وصادرة. اضطرابات منعكس الحدقة هي الاضطرابات التي تنطوي على انتقال الإشارات من العين إلى الدماغ. تشمل الاضطرابات الفعالة المسار العكسي ، وهو انتقال مضطرب للإشارة من الدماغ إلى العين. في الاضطرابات الواردة ، على سبيل المثال العصب البصري تالفًا ، فلا يحدث رد فعل حدقة فوري بمجرد تسليط الضوء على العين المصابة. وبالمثل ، إذا كان الطرف الصادر ضعيفًا ، فلن يحدث انقباض حدقة العين. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك تلف في العصب القحفي الثالث ، وهو المسؤول أيضًا عن حركة مقلة العين ، من بين أمور أخرى. يؤدي تلف شبكية العين ، بدوره ، إلى رد فعل غير صحيح لعرض التلميذ ، لأن انتقال محفزات الضوء المستقبلة لم يعد يحدث. إذا كان العصب البصري معطوب ، لم يعد التلميذ يستجيب بشكل مناسب للتغيرات في منبهات الضوء. يمكن أن يحدث هذا مع التغيرات المرضية في الدماغ سفن، وكذلك الأورام التي تقع على العصب البصري أو في الجوار وتضغط هناك. وبالمثل ، يحدث هذا الضرر في المرض التصلب المتعدد. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الفعالة أيضًا إلى اضطراب العضلات المعنية و الأعصاب. تقوم العضلات بإجراء تعديلات على حدقة العين ، وتزود الأعصاب هذه العضلات. في حالة وجود اضطراب ، يكون التلاميذ غير متكافئين ، ويشير الطب إلى ذلك تفاوت الحدقتين. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسع الحدقة اليمنى بينما يكون الجانب الأيسر متضيقًا أو طبيعيًا. هناك أيضًا اضطرابات في العضلات التي تنظم عرض التلميذ. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة خارجية أو بسبب أمراض مثل مرض السكري or مرض لايم. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم إزعاج التعصيب السمبتاوي عندما تضرر العصب حاضر. في الطب ، يشار إلى هذا باسم الحدقة. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يتوسع التلاميذ بشكل مختلف. السبب هو تعصيب خاطئ للعضلة الحدقة. إذا كان التعصيب الودي مضطربًا ، فهو متلازمة هورنر ، والتي تحدث عادة من جانب واحد. تشمل الأعراض تقبض الحدقة وتدلي جفن، أو مقلة العين التي تراجعت بعيدًا في المدار. ثم يشار إلى هذا باسم enophthalmos.
