إزالة حصوات الكلى
حوالي 4 من 5 الكلى تفرز الأحجار من الجسم دون إزالتها. الفحوصات المنتظمة كافية في مثل هذه الحالات. حتى و إن الم حدث في شكل ما يسمى بالمغص الكلوي ، ويمكن تحقيق إفرازات حصوية عفوية مع البول من خلال العلاج المحافظ في شكل تخفيف الآلام ، واستخدام الحرارة ، والتمارين البدنية ، وتناول السوائل بشكل كافٍ.
يجب على طبيب المسالك البولية التحقق مما إذا كانت هذه الإجراءات ناجحة عن طريق الانتظام الموجات فوق الصوتية or أشعة سينية الفحوصات. في حالة الحصوات الكبيرة أو إذا لم تنفصل وتتسبب تلقائيًا الم، هناك خيارات مختلفة للإزالة. حصوات المسالك البولية التي تسبب أ التهاب المسالك البولية أو يجب أيضًا إزالة اضطراب تدفق البول ، بغض النظر عن حجمها.
كلوي يمكن سحق الحصوات والحصى البولية الأخرى على وجه التحديد باستخدام مسبار ليزر يتم إدخاله إلى الجسم من خلال منظار داخلي إلى الحجر. يمكن إدخال المنظار الداخلي من خلال فتحات الجسم الطبيعية ، من خلال الإحليل وفي مثانة. خيار آخر هو الوصول إلى المنظار من خلال شق صغير أسفل القوس الساحلي وأنبوب رفيع يتم إدخاله في الحوض الكلوي.
يتم إزالة شظايا الحجر الناتجة عن التكسير بالليزر من خلال المنظار. تعد الإصابات الناتجة عن الليزر نادرة جدًا لدى الجراحين ذوي الخبرة. كلوي الحصى ، التي يبلغ حجمها حوالي 1 سم ، يتم إزالتها عادة بواسطة طبيب المسالك البولية عن طريق الجراحة بالمنظار تخدير عام.
يُعرف الإجراء باسم nephrolithoapaxy عن طريق الجلد بأقل تدخل جراحي أو mini-PNL للاختصار. يتم إدخال أنبوب رفيع في الحوض الكلوي من خلال شق صغير في الجلد (حوالي 1 سم) تحت ضلوع تحت السيطرة البصرية باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إدخال منظار داخلي من خلال ما يسمى ثقب القناة.
هذا مزود بكاميرا ومسبار ليزر. هذا يسمح بتفتيت حصوات الكلى تحت السيطرة البصرية. يتم التخلص من الشظايا على الفور من خلال المنظار الداخلي.
يتطلب الإجراء عادة إقامة في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام. المضاعفات نادرة ، على عكس الجراحة طفيفة التوغل الموصوفة أعلاه ، الجراحة المفتوحة لـ حصى الكلى يتم إجراؤها فقط في حالات استثنائية ، على سبيل المثال عندما يتم ملء نظام التجويف الكلوي بأكمله بحجر ضخم أو لا تنجح الطرق الأخرى لإزالة الحصوات لازالة حصى الكلى باستخدام حبال ، يتم إدخال منظار داخلي بعرض حوالي 3 إلى 4 مم من خلال الإحليل.
يحتوي المنظار الداخلي على كاميرا وقناة عمل يتم من خلالها دفع الرافعة إلى مثانة ثم من خلال الحالب قناة بالإنسان إلى موقع حصوات الكلى. ال الإحليل محاط بحمالة وسحب أخيرًا من الجسم. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عام. لذلك فإن الإقامة في المستشفى ضرورية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
