أدوية الرعاش مجهول السبب
عند العلاج الضروري رجفة، فإن الخطوة الأولى هي النظر في شدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية. بعض المرضى لديهم فقط طفيف رجفة في ظل التوتر. إذا لم يكن هناك ضعف متوسط أو لم يكن هناك سوى ضعف متوسط ، فغالبًا لا يكون العلاج ضروريًا.
خلاف ذلك ، يمكن تجربة العلاج بالأدوية. لهذا الغرض ، يستخدم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا بشكل أساسي حاصرات بيتا ، وخاصةً البروبرانولول الذي أثبت فعاليته. غير ما يسمى غير قلب يمكن أيضًا استخدام حاصرات بيتا محددة (انتقائية للقلب).
تتمثل مهمة طبيب الأعصاب في تعديل الجرعة بطريقة تحقق أفضل تأثير ممكن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية. في حالة فشل العلاج أو المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يتم استخدام مضاد الصرع Primidon بشكل أساسي. 01 من المرجح أن يستخدم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا Primidon كأول دواء لهم ، في حين أن حاصرات بيتا عادة ما تكون الخيار الثاني هنا.
يستخدم Primidone في الأصل للعلاج صرع، ولكنها تستخدم أيضًا بشكل أساسي رجفة. يمكن أيضًا استخدام Primidone في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا إذا لم تظهر حاصرات بيتا مثل بروبرانولول تأثيرًا كافيًا. إذا لم يظهر كلا الدواءين تأثيرًا كافيًا ، فيمكن أيضًا دمجهما.
البنزوديازيبينات قوية جدا المهدئات و حبوب منومة التي تخضع ل المخدرات القانون في ألمانيا. يجب التفكير بعناية في استخدامها ، حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ويمكن أن تسبب الإدمان. لذلك ، يجب استخدامها فقط عند الضرورة حقًا وبعد ذلك فقط لفترة قصيرة. البنزوديازيبينات ليست فعالة في الرعاش مجهول السبب ويجب عدم استخدامها في هذه الحالة وفقًا لإرشادات الجمعية الألمانية لطب الأعصاب!
ما الذي يمكنك فعله أيضًا لتحسين الرعاش؟
إذا لم يكن بروبرانولول ولا بريميدون ولا مزيج من الاثنين فعالين بشكل كافٍ ، فإن الخطوة التالية هي محاولة التعامل مع جابابنتين أو توبيراميت. كلا العقارين يستخدمان في الأصل أيضًا في علاج صرع، ولكنها تستخدم أيضًا لأمراض وأعراض أخرى ، على سبيل المثال ، جابابنتين لاعتلال الأعصاب الم. فقط إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب ، يمكن استخدام عميق الدماغ محفز النظر.
إذا كان لا يمكن استخدام هذا بسبب موانع أو إذا رفض المريض العملية ، فلا تزال هناك أدوية احتياطية فعالة للغاية ، والتي يمكن لطبيب الأعصاب أن يخبرك بها إذا لزم الأمر. وتشمل هذه الكلوزابين المضاد للذهان أو الفينوباربيتال المهدئ. خاصة عندما يكون ملف رعاش يؤثر على رئيس أو الصوت والمخدرات والعميقة الدماغ غالبًا ما يكون التحفيز أقل فعالية.
إذا كان هناك جدل حول ما إذا كان استخدام توكسين البوتولينوم ("البوتوكس") مناسبًا للعلاج ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأعصاب المعالج. منذ رعاش غالبًا ما يتفاقم بسبب الإجهاد والتوتر العاطفي ، يجب تجنبه إن أمكن. استرخاء طرق مثل استرخاء العضلات التدريجي or تدريب ذاتي يمكن أن تساعد هنا أيضًا. برغم من رعاش غالبًا ما يتحسن بعد تناول الكحول ، بسبب الآثار الجانبية للكحول مثل الإدمان ، وتلف الأعضاء ، وما إلى ذلك ، فمن غير المستحسن بالطبع تناول الكحول بانتظام!
جميع المقالات في هذه السلسلة:
