أسباب عامة
الرجفان الأذيني/ يمكن أن يحدث الوميض في جميع أمراض قلب التي تترافق مع تلف الأذينين أو إجهادهما. الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى الرجفان الأذيني: تعتبر دارات إعادة الدخول المتعددة الآلية الأساسية لـ الرجفان الأذيني/رمش. أثناء عمل القلب الطبيعي ، يتم فقدان أي جهد بمجرد الوصول إلى عضلات البطين ، حيث يتم إحاطتها بعد ذلك بنسيج يصعب أو يستحيل إثارة.
يقال أن الأنسجة مقاومة للحرارة. يجب أن "تتعافى" الخلايا أولاً من الإمكانات التي مرت للتو. إذا كانت منطقة قلب الخلايا تالفة ، يمكن إبطاء انتقال الإمكانات.
ومع ذلك ، يمكن لهذه الإثارة الآن أن تمر عبر المنطقة المتضررة في الاتجاه المعاكس حيث تصل إليها في وقت قد لا تكون فيها مقاومة للحرارة. يكمن الخطر هنا في أن موجة الإثارة ستدخل النسيج المحيط مرة أخرى عندما لا تكون مقاومة للحرارة. يمكن أن تتطور الإثارة ، إذا جاز التعبير ، الاكتفاء الذاتي.
- قلب فشل (القلب ليس لديه القوة الكافية لضخ كل دم من البطينين والأذينين ، هناك دائمًا بقايا متبقية. وهكذا ، خطوة بخطوة يحدث توسع في الأذينين على سبيل المثال)
- الصمام المتري مرض (يفصل الصمام التاجي اليسار الأذين من البطين الايسر؛ إذا كانت قابلة للاختراق ، على سبيل المثال ، دم يتم ضخه في الأذين مع كل انقباض بطيني ، مما يؤدي إلى إفراط في التمدد.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية
In الرجفان الأذيني، هناك تقلص غير منتظم في الأذينين الأيمن والأيسر للقلب ، مما يؤدي إلى خلل في النظم القلبي.
بين الأذينين والغرف اليمنى واليسرى للقلب ، توجد عقدة في نظام نقل التحفيز تعمل كمرشح وتنقل فقط كل نبضة ثانية إلى ثالثة إلى البطينين. هذا يعني أن الأذين ينبض أسرع من البطين أثناء الرفرفة الأذينية. ال عقدة AV بمثابة محطة تصفية حيوية.
إذا لم تكن هذه المحطة موجودة ، فسيبدأ القلب بأكمله في التحرك بشكل غير منتظم وبسرعة كبيرة. تتنوع أسباب الرفرفة الأذينية ، ولكنها تشير عادةً إلى مرض بنيوي أساسي. يمكن أن يؤدي تضخم وأمراض القلب التاجية التي لا يتم علاجها لفترة طويلة إلى الرفرفة الأذينية.
يتأثر كبار السن على وجه الخصوص باضطراب انتقال التحفيز. غالبًا ما يكون اكتشاف الرفرفة الأذينية اكتشافًا بالصدفة ، حيث يمكن أن يؤدي الانكماش السريع للأذينين أثناء الرفرفة الأذينية إلى حدوث معدل ضربات القلب في الأذينين حتى 150 نبضة في الدقيقة. يتم التمييز بين الرفرفة الأذينية النموذجية وغير النمطية.
في الرفرفة الأذينية النموذجية ، يتم توليد النبضات الناتجة عن الانقباض غير المنتظم للأذينين في منطقة الأذينين ، وبشكل أكثر دقة في منطقة ما يسمى صمام ثلاثي الشرفات. في الرفرفة الأذينية غير النمطية ، تحدث الحركات الدائرية بعيدًا عن صمام القلب المذكور أعلاه. وبالتالي فإن التمييز بين الرفرفة الأذينية النموذجية وغير النمطية يعتمد على التوطين.
الأعراض والتشخيصات لكلا النوعين من الرفرفة متشابهة. في بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب الحقيقي. يتأثر كبار السن على وجه الخصوص باضطراب انتقال القلب.
في بعض الحالات النادرة ، يتم تشخيص الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية. في كبار السن ، تضخم القلب بسبب سوء التكيف دم عادة ما يكون الضغط هو المسؤول. عندما يتضخم القلب وغرفه ، يتمدد الأذينان أيضًا ، وهما ممران لنقل المنبهات.
عندما يتم شد هذه المسارات ، فإنها تصبح أطول ، مما يؤدي إلى انتقال مطول للمنبهات. في حين أن الإثارة الأولى لا تزال تتدحرج فوق عضلة القلب ، فإن الإثارة الثانية تبدأ بالفعل ، أ حالة لا يوجد في الأذينين بالحجم الطبيعي. ينتج عن هذا تقلص نموذجي سريع وغير متحكم فيه في الأذينين.
سبب آخر مهم هو أمراض القلب التاجية ، أي مرض القلب الذي يصيب الدم سفن إن إمداد القلب ضيق للغاية ولا يمكنه ضخ ما يكفي من الأكسجين إلى عضلة القلب. لا يؤدي عدم علاج أمراض الشرايين التاجية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية فقط نوبة قلبية، ولكنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالرفرفة الأذينية أو الرجفان. أصغر الندبات في منطقة نظام النقل القلبي هي المسؤولة بشكل أساسي عن الرفرفة الأذينية غير النمطية.
تحدث عادة بسبب النوبات القلبية الصغيرة التي حدثت في الماضي ولم يتم ملاحظتها (النوبات الصامتة). في بعض الأحيان يمكن اكتشاف مثل هذا التندب في مخطط كهربية القلب ، وأحيانًا لا يمكن الشك في مثل هذه الندبات إلا كسبب. الفرق بين الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية تكمن في التردد الذي تم تحقيقه وصورة تخطيط القلب النموذجية. يعتبر الرجفان الأذيني أسرع من الرفرفة الأذينية ، ولا يُظهر مخطط كهربية القلب موجات P على شكل سن المنشار أثناء الرجفان ، ولكن تظهر تسننات غير منتظمة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
