البطن الحاد: فحوصات تشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية فحص أعضاء البطن) - كأداة تشخيصية معيارية ألم في البطن [بما في ذلك السوائل الحرة والهواء الحر (اشتباه في ثقب التجويف ؛ هنا ، التصوير المقطعي كبديل إذا لزم الأمر) ، تغيرات جدار الأمعاء (على سبيل المثال ، التهاب اللفائفي / مرض التهاب الأمعاء المزمن ، والتهاب الرتج / التهاب نتوءات الأمعاء) ، والتغيرات في المرارة أو القنوات الصفراوية أو الزائدة ؛ مؤشرات لـ:
    • التهاب الملحقات (التهاب المبيض) ، التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الزائدة الدودية) ، التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) ، الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) ، المغص الصفراوي ، مغص الحالب ، تحص الكلية (حصوات الكلى) / موه الكلية (تضخم غير طبيعي في الحوض الكلوي) ، تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، كيس المبيض المعنوق (كيس المبيض) ، تمزق / تمزق الأعضاء (تمزق)]
  • الكهربائي (تخطيط القلب ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لجهاز قلب عضلة) - لاستبعاد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية).

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • تصوير شعاعي للبطن (تصوير شعاعي للبطن ؛ نظرة عامة على البطن) - إذا كان ثقب مجوف في الأعضاء أو علوص (انسداد معوي) مشتبه به.
    • تصوير شعاعي عادي للبطن في وضع الوقوف: دليل على ثقب مجوف في الأعضاء بسبب الهواء الحر تحت غشاء (الحجاب الحاجز).
    • صورة شعاعية لإفراغ البطن في وضع ضعيف (صورة شعاعية عامة في وضع ضعيف وأيسر جانبي): مناسبة للكشف عن العلوص [ثقب التجويف: هواء حر ؛ علوص ميكانيكي: "تشكيل المرآة"].
    • الكشف عن ما يقرب من 90٪ من حصوات الكلى أو الحالب.

    ملحوظة: التعرض للإشعاع العالي (إشعاع جرعة ما يصل إلى 30 مرة من أ صدر أشعة سينية) مقترنة بقيمة تشخيصية محدودة. في دراسة أجريت على 874 مريضًا ، تم العثور على تشوهات في 19 ٪ فقط من الصور الشعاعية للبطن.

  • التصوير المقطعي التصوير المقطعي المحوسب للبطن (التصوير المقطعي المحوسب في البطن) - للاشتباه في وجود أورام والتهاب (التهاب الزائدة الدودية / التهاب الزائدة الدودية ، انسدادات / مرض القولون، حيث يتكون الالتهاب في نتوءات الغشاء المخاطي) ، وما إلى ذلك في البطن.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن (البطن) أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب - يوضح الأوعية الدموية:
    • التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطور مع إعادة البناء متعدد المستويات (MPR) في ثلاث طائرات [تشخيص الخط الأول] - في حالات الإقفار المساريقي المساريقي الحاد المشتبه به (احتشاء الأمعاء).
    • (إجراء المرحلة الشريانية والوريدية ؛ هذه الأخيرة ضرورية لتشخيص المساريق وريد الجلطة).
  • القسطرة تصوير الأوعية (تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) مع تسريب موسعات الأوعية الدموية) - في حالة الاشتباه في إقفار المساريق غير الانسدادي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن (البطن بالرنين المغناطيسي) - المؤشرات:
    • إسب. في المرضى الذين يجب تجنب التعرض للإشعاع (الأطفال ، النساء الحوامل): على سبيل المثال ، في حالة عدم الوضوح الموجات فوق الصوتية الموجودات.
    • في V. التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية)؛ تحص صفراوي (وجود حصوات في النكد مجاري) التواء المبيض (دوران جذع المبيض) عند النساء الحوامل للاشتباه في إصابتهن باعتلال القرص (آفات القرص) أو تدلي النواة اللبية (القرص المنفتق) ؛ مزمن ألم في البطن، على سبيل المثال ، في سياق مرض التهاب الأمعاء المزمن (عيبد).
  • حقنة شرجية للأشعة السينية (KE) مع gastrografin مع صور نظرة عامة على البطن بعد 12 و 24 ساعة ؛ دواعي الإستعمال:
    • في حالة الاشتباه في علوص الأمعاء الدقيقة (انسداد الأمعاء الدقيقة) [إذا كان التباين في القولون (الأمعاء الغليظة) وتم استبعاد التهاب الصفاق (التهاب الغشاء البريتوني) سريريًا ، فيمكن انتظاره دون المخاطرة بالمريض]
    • في العلوص القولوني للتخطيط الجراحي أو بدلاً من ذلك التصوير المقطعي مع تباين المستقيم إدارة.
  • أشعة سينية من الحوض - في حالة الاشتباه في تحص بولي (حصوات المسالك البولية).
  • أشعة سينية من القفص الصدري (الأشعة السينية للصدر /صدر) ، في طائرتين - إذا الالتهاب الرئوي (التهاب رئوي).
  • الأشعة السينية للعمود الفقري ، ضلوع - في حالة الاشتباه في السبب العظمي.
  • فحص وظائف الرئة - إذا كان هناك شك في وجود مرض رئوي معرق أو مقيد رئة المرض.
  • المنظار (تنظير المعدة) - للاشتباه أمراض المريء, معدة.
  • التنظير الداخلي (التنظير الداخلي الموجات فوق الصوتية (EUS) ؛ فحص الموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه من الداخل ، أي أن مسبار الموجات فوق الصوتية يتم توصيله مباشرة بالسطح الداخلي (على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي ل معدة/ الأمعاء) بواسطة منظار داخلي (أداة بصرية)). - عند الاشتباه أمراض المريء, معدة.
  • تنظير القولون (تنظير القولون) - في حالة الاشتباه في حدوث نزيف / أورام في منطقة القولون (الأمعاء الغليظة).
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار إلى الوراء (ERCP ؛ تصوير النكد القنوات) - إذا كان تحص صفراوي (حصى في المرارة) مشتبه به.
  • تخطيط صدى القلب (صدى صوت؛ قلب الموجات فوق الصوتية) - إذا التهاب التامور (التهاب تامور) مشتبه به.
  • تصوير الجهاز البولي أو تصوير الحويضة الرجعي - في حالة الاشتباه في وجود حصوات في المسالك البولية.
  • تصوير الأوعية الدموية - إجراء تصوير لتصوير الشرايين والأوردة باستخدام وسيط تباين.
  • اختبار التنفس بالفركتوز H2 - للاشتباه عدم تحمل الفركتوز (عدم تحمل الفركتوز).
  • اختبار التنفس اللاكتوز H2 - إذا عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) مشتبه به.
  • التصوير المقطعي من القفص الصدري /صدر (CT الصدري) - للاشتباه في الرئة الانصمام, التهاب المنصف.