التطعيمات – ماذا يغطي التأمين؟

دليل التطعيم الوقائي

تحدد إرشادات التطعيم بالضبط الأشخاص أو المواقف التي تنطبق عليها توصيات التطعيم. وتستند هذه إلى المبادئ التوجيهية للجنة التطعيم الدائمة (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ (RKI).

يوصي الخبراء ببعض التطعيمات باعتبارها تطعيمات قياسية للجميع (مثل تلك التطعيمات ضد الحصبة والكزاز). بالنسبة للتطعيمات الأخرى، ينصحون فقط بفئات معينة معرضة للخطر أو في حالات خاصة (التطعيم الاسترشادي).

ما هي التطعيمات التي يدفع التأمين الصحي ثمنها؟

تغطي صناديق التأمين الصحي القانوني تكاليف عدد من التطعيمات. وتشمل هذه، على سبيل المثال، التطعيمات الأساسية للرضع والأطفال الصغار:

  • الخناق
  • المستدمية النزلية B (العامل المسبب لالتهاب لسان المزمار، من بين أمور أخرى)
  • التهاب الكبد B
  • الحصبة
  • المكورات السحائية المجموعة المصلية C (العامل المسبب لالتهاب السحايا)
  • النكاف
  • السعال الديكي (السعال الديكي)
  • المكورات الرئوية (مسبب الالتهاب الرئوي أو عدوى الأذن الوسطى أو التهاب السحايا، من بين أمور أخرى)
  • شلل الأطفال (قصير: شلل الأطفال = شلل الأطفال)
  • الحصبة الألمانية
  • الكزاز
  • الحماق (الجدري)

بالإضافة إلى ذلك، يغطي التأمين الصحي القانوني تكاليف التطعيم لما يلي:

  • الهربس النطاقي: التطعيم القياسي ضد القوباء المنطقية لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
  • فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري): التطعيم القياسي في سن التاسعة إلى 14 سنة
  • الأنفلونزا: التطعيم ضد الأنفلونزا كتطعيم سنوي قياسي لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
  • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: التطعيم القياسي أيضًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين ولدوا بعد عام 1970

تقوم صناديق التأمين الصحي القانوني أيضًا بدفع تكاليف التطعيمات المعززة اللازمة:

  • الكزاز، الخناق، السعال الديكي: عند U9 (5-6 سنوات) وكذلك مرة واحدة بين 9 و16 سنة، ثم كل عشر سنوات (السعال الديكي هنا مرة واحدة فقط بالإضافة إلى ذلك)
  • شلل الأطفال: تطعيم واحد معزز بين 9 و16 سنة.

عادةً ما يدفع صاحب العمل تكاليف التطعيمات الوقائية التي يحتاجها الموظف بسبب مهنته. ومن الأمثلة على ذلك التطعيم ضد التهاب الكبد A للعاملين في قطاع الرعاية الصحية. تقوم الشركة أيضًا بدفع تكاليف التطعيمات التي يتلقاها الموظف بسبب مهمة أجنبية. وفي حالة الأشخاص المعرضين لخطر خاص على الصحة، مثل المصابين بأمراض مزمنة، فإن شركات التأمين الصحي تغطي التكاليف.

اللوائح الخاصة

تطعيمات السفر

عادة ما يتعين على أي شخص يسافر إلى الخارج (على سبيل المثال، في إجازة) لأسباب غير متعلقة بالعمل أن يدفع من جيبه مقابل التطعيمات الموصى بها مثل اللقاحات ضد الكوليرا والتهاب الكبد A وB أو حمى التيفوئيد. شركات التأمين الصحي العامة ليست ملزمة بتغطية التكاليف. ومع ذلك، لا ضير من السؤال - فقد أدرجت بعض شركات التأمين طوعًا تطعيمات السفر الفردية في نطاق خدماتها وعادةً ما تغطي التكاليف كاملة!