أمراض عضلة القلب: أسبابها

تمدد (توسع) عضلة القلب (DCM)

المسببات (الأسباب)

في حوالي 50٪ من الحالات يكون سبب التوسّع اعتلال عضلة القلب غير معروف ("اعتلال عضلة القلب الأولي / مجهول السبب"). أسباب السيرة الذاتية

  • العبء الجيني - حوالي 30٪ عبارة عن أشكال وراثية عائلية
    • المتنحية المرتبطة بـ X - طفرات الديستروفين جينة.
    • صبغي جسدي سائد - يرتبط أيضًا باضطراب توصيل الإثارة متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
    • وراثي متنحي - طفرة في جينات أكسدة الأحماض الدهنية.
    • طفرات الحمض النووي للميتوكوندريا
    • اتساع الدورة في الطفرات (الابتدائية أو الثانوية).
    • أمراض وراثية
      • الداء النشواني - بالإضافة إلى الأشكال المكتسبة من الداء النشواني (على سبيل المثال ، بسبب الورم الخبيث / الورم الخبيث) ، هناك داء أميلويد مع وراثة سائدة جسمية ؛ قيادة لتراكم تغيرت بشكل غير طبيعي البروتينات في الخلالي ، أي الفضاء بين الخلايا
      • متلازمة بارث - عيب خلقي في التمثيل الغذائي للفوسفوليبيد (الوراثة المتنحية المرتبطة بـ X) ؛ تتميز بالتمدد اعتلال عضلة القلب (DCM ؛ مرض عضلة القلب المرتبط بتوسع غير طبيعي في قلب العضلات ، وخاصة البطين الايسر، اعتلال عضلي في العضلات والهيكل العظمي ، قلة العدلات (الحد من العدلات المحببة في ال دم) ، والنمو المتخلف ، والبول العضوي ؛ التسبب: اضطراب السلسلة التنفسية في الميتوكوندريا (محطات توليد الطاقة من الخلايا) ؛ يصيب الأولاد فقط ويحدث في وقت مبكر طفولة.
      • أمراض تخزين الجليكوجين - مجموعة من الأمراض ذات الوراثة الجسدية السائدة والوراثة المتنحية ، حيث لا يمكن للجليكوجين المخزن في أنسجة الجسم أن يتحلل مرة أخرى أو يتحول إلى جلوكوز.
      • داء ترسب الأصبغة الدموية (حديد مرض التخزين ، اللغة الإنجليزية: ترسب الأصبغة الدموية. من اليونانية haima = دم، chroma = color) - مرض وراثي وراثي متنحي ؛ يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء. في حالة المرض ، هناك زيادة في امتصاص الحديد في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
      • متلازمة هيرلر - مرض وراثي مع وراثة وراثة متنحية ؛ أشد أشكال داء عديد السكاريد المخاطية من النوع الأول (MPS I) ، وهو مرض نادر من أمراض التخزين الليزوزومية مع تشوهات هيكلية مميزة وتأخر في التطور الحركي والفكري.
      • رنح فريدريك (FA ؛ مرض فريدريك) - اضطراب وراثي مع وراثة وراثة متنحية ؛ مرض تنكسي مركزي الجهاز العصبي يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى اختلال وظيفي حركي ؛ الشكل الوراثي الأكثر شيوعًا من الرنح (اضطراب الحركة) ؛ يبدأ المرض بشكل عام طفولة أو البلوغ المبكر.
      • مرض فابري (مرادفات: مرض فابري أو مرض فابري أندرسون) - مرض التخزين الليزوزومي المرتبط بالكروموسوم X بسبب خلل في جينة ترميز الانزيم ألفا جالاكتوزيداز A ، مما يؤدي إلى التراكم التدريجي للجلوبوتريوسيلسراميد السفينجوليبيد في الخلايا ؛ متوسط ​​عمر الظهور: 3-10 سنوات ؛ الأعراض المبكرة: متقطع احتراق الم، قلة إنتاج العرق أو غيابه ، و مشاكل الجهاز الهضمي؛ إذا تُركت دون علاج ، فإن اعتلال الكلية التدريجي (الكلى مرض) مع بروتينية (زيادة إفراز البروتين في البول) وتدريجيًا الفشل الكلوي (ضعف كلوي) وضخامي اعتلال عضلة القلب (HCM ؛ مرض قلب عضلة تتميز بسماكة جدران عضلة القلب).
      • مرض جوشر - مرض وراثي وراثي وراثي متنحي ؛ مرض تخزين الدهون بسبب خلل في إنزيم بيتا جلوكوسيريبروسيداز ، مما يؤدي إلى تخزين سيريبروسيدات بشكل رئيسي في طحال والتي تحتوي على النخاع العظام.
      • مرض هنتر - مرض التخزين الليزوزومي المتنحي المرتبط بالكروموسوم X من مجموعة عديدات السكاريد المخاطية (MPS ؛ منها سبعة أشكال معروفة) ؛ الصورة السريرية: الأعراض الأولى غير النوعية ، مثل التهابات الأنف والأذن والحنجرة المتكررة ، تظهر عادة في وقت مبكر طفولة؛ مسار المرض تقدمي ويؤدي بشكل متزايد إلى إعاقات جسدية شديدة ، وفي بعض الحالات ، إعاقات إدراكية: يتراوح طيف الإعاقات من النوع الأول المبكر (العقلية تخلف) إلى النوع B المبكر (مظاهر خفيفة جدًا مع تأخر بسيط في النمو العقلي أو بدونه) ؛ في الدورات الحادة غالبا الموت المبكر للمرضى.
      • مرض Niemann-Pick (المرادفات: مرض Niemann-Pick ، ​​أو متلازمة Niemann-Pick ، ​​أو داء sphingomyelin الشحمي) - اضطراب وراثي مع وراثة متنحية وراثية ؛ ينتمي إلى مجموعة الشحميات السفينغولية ، والتي تصنف بدورها على أنها أمراض تخزين الليزوزومات ؛ الأعراض الرئيسية لمرض Niemann-Pick من النوع A هي تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) والانحدار النفسي. لم يلاحظ أي أعراض دماغية في النوع ب
      • مرض بومبي - مرض وراثي مع وراثة متنحية وراثية ؛ مرض التخزين الليزوزومي الذي يؤدي إلى تضخم القلب و قلب الفشل والعجز العصبي والعضلي.
      • الورم العصبي الليفي - مرض وراثي له وراثة سائدة وراثية ؛ ينتمي إلى phakomatosis (أمراض الجلد والجهاز العصبي) ؛ ثلاثة أشكال مميزة وراثيا مميزة:
        • الورم العصبي الليفي من النوع الأول (مرض فون ريكلينجهاوزن) - يصاب المرضى بأورام ليفية عصبية متعددة (أورام عصبية) خلال فترة البلوغ ، والتي تحدث غالبًا في الجلد ولكنها تحدث أيضًا في الجهاز العصبي ، المدار (محجر العين) ، الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، وخلف الصفاق ( مساحة تقع خلف الصفاق على الظهر باتجاه العمود الفقري) ؛ يعد ظهور بقع القهوة بالحليب (CALF ؛ بقع / بقع بنية فاتحة) وأورام حميدة (حميدة) نموذجية
        • [الورم العصبي الليفي من النوع 2 - تتميز بالثنائي (ثنائي) العصب السمعي (ورم شفاني دهليزي) ومتعدد السحائية (أورام سحائية).
        • الورم الشفاني - متلازمة الورم الوراثي]
      • متلازمة نونان - اضطراب وراثي مع وراثة جسمية متنحية أو وراثية سائدة تشبه أعراض متلازمة تيرنر (قصر القامة، تضيق رئوي أو عيوب خلقية أخرى في القلب ؛ آذان منخفضة أو كبيرة ، إطراق (تدلي العلوي جفن ) ، ثنية ملحمية ("ثنية منغولية") ، أروح ذراع / وضع غير طبيعي للكوع مع زيادة انحراف نصف قطري عن ساعد إلى أعلى الذراع).
      • Transthyretin (TTR) - المرتبط باعتلال عضلة القلب الأميلويد العائلي - مع وراثة سائدة وراثية ؛ الداء النشواني الجهازي المرتبط بـ TTR (ATTR) مع إصابة قلبية في الغالب تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب المقيد مع المزمن سكتة قلبية (قصور القلب) ؛ المظهر: البلوغ (عادة بعد 30. العمر) ؛ علامات التحذير (الأعلام الحمراء) ثنائية متلازمة النفق الرسغي (متلازمة الانضغاط (متلازمة التضيق) العصب المتوسط في منطقة القناة الرسغية) وتغيرات نموذجية في تخطيط القلب وصدى القلب ؛ HFpEF (سكتة قلبية مع الكسر القذفي المحفوظ) مع البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا (توسيع البطين الايسر).
      • التصلب الحدبي - مرض وراثي له وراثة سائدة وراثية مرتبطة بالتشوهات والأورام في الدماغ, الآفات الجلدية، ومعظمها أورام حميدة في أجهزة أعضاء أخرى.
  • فترة الحمل: اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل / اعتلال عضلة القلب حول الولادة.

الحالات الأخرى "ثانوية (مكتسبة) / اعتلال عضلة القلب النوعي". هنا ، يتأثر القلب كجزء من أمراض جهازية. الأسباب السلوكية

  • استهلاك المنشطات
    • تعاطي الكحول المزمن (تعاطي الكحول) ← اعتلال عضلة القلب الكحولي (ACM) (تم تحديد الجينات المرتبطة بسمية الكحول لعضلة القلب: الأكثر شيوعًا ، كانت هذه المتغيرات الجينية لجين TTN التي تؤدي إلى الإنهاء المبكر لسلسلة الأحماض الأمينية في عضلة القلب. تيتين)
  • تعاطي المخدرات
    • كوكايين
    • الميثامفيتامين ("الكريستال ميث") ← اعتلال عضلة القلب المرتبط بالميثامفيتامين (ظهور قصور حاد في القلب (فشل القلب) / المرحلة الثالثة أو الرابعة من NYHA)

الأسباب المتعلقة بالمرض

  • ضخامة الاطراف - أمراض الغدد الصماء الناتجة عن فرط إفراز هرمون النمو الموجهة الجسدية (STH) ، مع تضخم ملحوظ في الكتائب أو أكرا ، مثل اليدين والقدمين ، الفك الأسفلالذقن أنف وحواف الحاجب.
  • الداء النشواني - رواسب خارج الخلية ("خارج الخلية") من الأميلويد (مقاومة للتحلل البروتينات) باستطاعة قيادة لاعتلال عضلة القلب (أمراض عضلة القلب) ، اعتلال الأعصاب (المحيطي الجهاز العصبي مرض) ، وضخم الكبد (كبد تكبير) ، من بين شروط أخرى.
  • نقص الكارنيتين
  • التهاب الجلد والعضلات - مرض من الكولاجين الذي يصيب بشرة والعضلات ويرتبط بشكل رئيسي بالانتشار الم على الحركة.
  • داء السكري
  • التهاب الشغاف Löffler (التهاب الشغاف الجداري الليفي) - شكل حاد من التهاب الشغاف (التهاب الشغاف) ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على البطين الأيمن (حجرة القلب).
  • تليف عضلة القلب
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • بفرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).
  • قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
  • نقص الفيتامينات مثل البري بري (الناجم عن نقص فيتامين ب 1) والبلاجرا (الناجم عن نقص النياسين) والأسقربوط (الناجم عن نقص فيتامين ب XNUMX). vitamin C نقص).
  • الالتهابات - مثل الالتهابات الفيروسية (سبب شائع لاعتلال عضلة القلب الاحتقاني / أمراض عضلة القلب ، حيث يتضخم البطينان (الغرف السفلية للقلب) ، لكن لا يمكنهما ضخ الدم الكافي إلى الجسم ؛ وهذا يؤدي بعد ذلك إلى قصور القلب (القلب) قصور)) ، مرض لايم
  • كواشيوركور (نقص البروتين مرض).
  • مرض لايم
  • الحثل العضلي (ضعف العضلات)
  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
  • ورم القواتم - عادة ورم حميد ينشأ في الغالب في الغدة الكظرية ويمكن قيادة إلى أزمة الزيادات في دم الضغط.
  • التهاب الشرايين العقدية (PAN) - أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية (التهاب الدم سفن) مع تضيق تجويف الأوعية الدموية.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • ساركويد (المرادفات: مرض بويك ؛ مرض شاومان بيسنييه) - مرض جهازي النسيج الضام مع الورم الحبيبي تشكيل - تكوين (بشرةوالرئتين و الليمفاوية العقد).
  • نقص السيلينيوم
  • تصلب الجلد - مجموعة المناعة الذاتية النسيج الضام الأمراض التي تعتبر من أمراض الكولاجين.
  • الجهازية الذئبة الحمامية (SLE) - مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي يوجد فيها تكوين الأجسام المضادة؛ إنه ينتمي إلى داء الكولاجين.

العلاجات الكيميائية

التلوث البيئي - التسمم (التسمم).

أسباب أخرى

اعتلال عضلة القلب الضخامي (المتضخم)

التسبب (تطور المرض)

HCM هو مرض القلب الوراثي (الوراثي) الأكثر شيوعًا. في 90٪ من الحالات ، يسري في العائلات (= اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي ، FHC). يتميز اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM) بضيق نهاية انقباضي في مجرى تدفق البطين الأيسر مع تدرج ضغط داخل البطيني وقلس تاجي (تسرب في القناة البطينية اليسرى). الصمام المتري). علاوة على ذلك ، تضعف الوظيفة الانبساطية. يؤدي هذا إلى انخفاض قابلية التمدد الانبساطي للبطين (حجرة القلب). على وجه الخصوص ، داخل الخلايا الكلسيوم الانتشار والتليف الخلالي (انتشار غير طبيعي لـ النسيج الضام) العب دور.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

  • العبء الجيني - جسمي سائد مع تغلغل يعتمد على العمر - يتم توزيع ما يقرب من ثلثي الحالات بين الجينات الثلاثة الأكثر شيوعًا لـ MYH7 و MYBPC3 و TNNT2
    • تعتمد المخاطر الجينية على تعدد الأشكال الجينية:
      • الجينات / SNPs (تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة ؛ الإنجليزية: تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة):
        • الجينات: MYBPC3 (20-40٪ من حالات FHC) ، MYH7 (30-40٪ من حالات FHC).
        • SNP: rs3218713 في MYH7 جينة.
          • كوكبة الأليل: AG (تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).
          • كوكبة الأليل: AA (تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).
        • SNP: rs3218714 في جين MYH7.
          • كوكبة الأليل: التصوير المقطعي المحوسب (يسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).
          • كوكبة الأليل: TT (تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).
        • SNP: rs375882485 في جين MYBPC3.
          • كوكبة الأليل: AG (تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).
          • كوكبة الأليل: AA (تسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي).

اعتلال عضلة القلب التقييدي (المحدود) (RCM)

المسببات (الأسباب)

أسباب اعتلال عضلة القلب المقيد غير معروفة. المجموعات العائلية لوحظت. أسباب السيرة الذاتية

  • عوامل وراثية

اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ARVCM)

المسببات (الأسباب)

أسباب اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب غير معروفة. تمت ملاحظة التجمعات العائلية (في 40٪ من الحالات) البروتينات من desmosomes (مهم للاتصال الخلوي في عضلة القلب/ عضلة القلب) يُعتقد أنها تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب. أسباب السيرة الذاتية

  • عوامل وراثية
    • صفة متنحية
    • العامل الوراثي المسيطر

الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب و / أو اعتلال عضلة القلب