التهاب باطن المقلة: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب باطن المقلة هو التهاب من داخل العين. وهو ناتج عن التهابات في العين.

ما هو التهاب باطن المقلة؟

التهاب باطن المقلة نادر للغاية حالةولكن يخشى من عواقبه الوخيمة. في الولايات المتحدة ، تحدث ما يقرب من 1200 حالة من حالات التهاب باطن المقلة سنويًا بعد الجراحة. الإصابة في ألمانيا بعد الساد الجراحة حوالي 0.08 بالمائة. ال حالة يمكن أن يحدث حتى مع جراحة بسيطة. في التهاب باطن المقلة ، يحدث تفاعل التهابي داخل العين. هذا التهاب عادة ما يكون سببه عدوى بكائنات دقيقة. على عكس التهاب العمود الفقري ، فإن التهاب يؤثر فقط على الجزء الداخلي للعين وليس العين بأكملها. في التهاب باطن المقلة الخارجي ، يمكن التمييز بين الشكل الخارجي والداخلي. في التهاب باطن المقلة ، فإن مسببات الأمراض ادخل العين من الخارج. يرتبط التهاب باطن المقلة الداخلي بانتشار الجراثيم عن طريق مجرى الدم. الأعراض الرئيسية لالتهاب باطن المقلة مملة الم والاضطرابات البصرية. إن تشخيص التهاب باطن المقلة غير موات للغاية. في الحالات القصوى ، يجب استئصال العين.

الأسباب

التهاب باطن المقلة ناتج عن الكائنات الحية الدقيقة. في حالة العدوى الخارجية ، فإن مسببات الأمراض تدخل العين من خلال الإصابات. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب باطن المقلة الخارجي بعد ذلك جراحة العين تحت ظروف جراحية غير معقمة. التهاب باطن المقلة الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. يحدث التهاب باطن المقلة الداخلي بشكل أقل تكرارًا. وهنا تنشأ العدوى في عضو آخر. ال مسببات الأمراض تنتشر في الجسم عن طريق مجرى الدم. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم تعفن الدم or دم تسمم. تعفن الدم عادة بسبب بكتيريا. يحدث نتيجة للمضاعفات الجراحية وإصابات العين وفي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة مثل مرضى السكر أو الإيدز المرضى. بكتيريا, الفيروسات والطفيليات من العوامل المسببة المحتملة لالتهاب باطن المقلة. ضمن بكتيريا، المكورات المعوية ، Klebsiella pneumoniae ، Bacillus spp ، Proteus spp ، العقديات, المكورات العنقودية، المتفطرات ، واللولبية الشاحبة من العوامل المسببة المحتملة. المبيضات البيضاء وأنواع المبيضات الأخرى ، Aspergillus spp ، أنواع Mucor ، Penicillium ، و Blastomyces dermatitidis هي فطريات يمكن أن تسبب عدوى داخل العين. تشمل مسببات الأمراض المحتملة الأخرى الإنسان الفيروس المضخم للخلايا, الهربس فيروس بسيط الحصبة فايروس، الحصبة الالمانية الفيروس ، والفيروس النطاقي الحماقي. تشمل الطفيليات التي يمكن أن تسبب التهاب باطن المقلة Taenia solium و Toxoplasma gondii و Toxocara canis (ناب الدودة).

الأعراض والشكاوى والعلامات

مملة وشديدة الم في العين نموذجي لالتهاب باطن المقلة. تتدهور الرؤية بشكل كبير وهناك حساسية شديدة للضوء (رهاب الضوء). الجفون منتفخة. في المصطلحات الطبية ، تسمى هذه الظاهرة جفن الوذمة. هناك زيادة دم تتدفق إلى الملتحمة. يمكن ملاحظة احتقان الملتحمة هذا عن طريق احمرار العينين. ليس فقط الجفون ، ولكن الملتحمة أيضًا قد تتورم. وذمة الملتحمة يسمى الكيميائي. في هذه الحالة ، فإن ملف الملتحمة تبرز مثل فقاعة من الصلبة. القرنية متورمة أيضا. مياه يترسب في سدى القرنية. نتيجة لذلك ، فإن ترتيب الكولاجين تنزعج الصفائح في القرنية ويزداد سمك القرنية. نتيجة لذلك ، تقل شفافية القرنية وتظهر غائمة كالحليب. هناك تدهور في الرؤية مع ظهور دائري حول مصادر الضوء (الهالات). ظاهرة مميزة لالتهاب باطن المقلة هي ظاهرة تيندال. هذا هو غشاوة في الخلط المائي بسبب زيادة مستويات الخلايا الالتهابية و البروتينات. علاوة على ذلك، صديد قد تتشكل في الغرفة الأمامية للعين (hypopyon). أثناء اختبارات الإضاءة الخلفية ، يضيء التلاميذ باللون الأبيض. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا بـ leukocoria. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الجسم الزجاجي متسللًا ومعكرًا. على عكس التهاب باطن المقلة ، في التهاب باطن المقلة ، تتأثر الأجزاء الداخلية فقط من العين. قشرة العين خالية من الالتهابات.

تشخيص

إذا اشتبه في التهاب باطن المقلة ، الموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحص. ويتبع ذلك الكشف عن العوامل الممرضة من الخلط المائي والجسم الزجاجي. تحديد العوامل الممرضة مهم ل علاجيمكن أن يحدث التهاب باطن المقلة بسبب العديد من مسببات الأمراض المختلفة ، لذلك من الضروري تحديد العوامل الممرضة لاختيار الدواء المناسب.

المضاعفات

مطلوب عمل سريع لالتهاب باطن المقلة. اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في التهاب باطن المقلة في الحالة المحددة ، يتم استخدام أدوية مختلفة. في حالة وجود عدوى بكتيرية ، فهذه هي مضادات حيوية التي يتم إعطاؤها محليًا على العين (على سبيل المثال ، على شكل قطرات أو كريم حول العين) وكجزء من العلاج المنهجي. عالية-جرعة مضاد حيوي يمكن استخدامها في مزيج منهجي قيادة للآثار الجانبية ، مثل شديدة إعياءتوعك شديد الإسهال، أو التدمير الجزئي لـ الجراثيم المعوية. عندما بنسلين ردود الفعل التحسسية شائعة ، تتراوح من بشرة تهيج للحساسية صدمة. إذا لم يتم علاج التهاب باطن المقلة ، ينتشر الالتهاب بسرعة كبيرة. بسبب الأضرار الشديدة التي تصيب العين ، يؤدي التهاب باطن المقلة غير المعالج إلى فقدان كامل للرؤية ، وأحيانًا إلى فقدان العين بأكملها. يمكن ملاحظة المضاعفات الأخرى المرتبطة بشكل غير مباشر بالتهاب باطن المقلة في تطور المقاومة من قبل مسببات الأمراض. في حالة المقاومة ، لا يمكن معالجة البكتيريا بالتيار مضادات حيوية. تؤدي المقاومة إلى حقيقة أن الأمراض التي تسببها البكتيريا - وبالتالي التهاب باطن المقلة أيضًا - يمكن علاجها بشكل سيء أكثر فأكثر.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا كانت هناك تغييرات في الرؤية المعتادة ، فهناك سبب للقلق. إذا كانت هناك حساسية للضوء أو ضعف في الرؤية ، يجب استشارة الطبيب. اذا كان صداع الراس يبدأ أو يشعر بالضغط داخل رئيس، زيارة الطبيب ضرورية. قبل اتخاذ الم الدواء ، من الضروري استشارة الطبيب لتوضيح المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. في حالة حدوث تورم أو دموع في العين وكذلك حكة في العين ، يجب استشارة الطبيب. تلون بشرة في منطقة العين أو على شبكية العين تعتبر غير عادية ويجب فحصها طبيا. إذا انتفخت القرنية ، يجب زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب تقديم غشاوة العين أو تغير لونها إلى الطبيب وفحصها. إذا صديد أشكال خطر دم يزيد التسمم. زيارة الطبيب ضرورية للوقاية من تهديد الحياة حالة من التطور. إذا كانت هناك مشاكل عاطفية ، فإن زيارة الطبيب ضرورية أيضًا. في حالة حدوث قلق أو مشاكل سلوكية ، يجب مراجعة الطبيب أو المعالج. السلوك العدواني أو الهستيري مدعاة للقلق ويجب مناقشته. إذا كان هناك انخفاض في الأداء ، فإن الاضطرابات في من التركيز أو التململ الداخلي ، ينصح باستشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

يعالج التهاب باطن المقلة الجرثومي مضادات حيوية. يمكن أن تدار على أنها قطرات للعين، على سبيل المثال. وريدي مضاد حيوي إدارة or الحقن من الممكن أيضًا تناول المضادات الحيوية في العين أو حولها. تشمل المضادات الحيوية المحتملة لعلاج التهاب باطن المقلة سيفازولين, سيفتازيديم, بنسلين, فانكومايسين, الكليندامايسين, الأمبيسلين، والأوكساسيلين. محلي علاج للعين تستكمل عاليةجرعة العلاج المنهجي. إذا لزم الأمر ، التكميلية السكرية يستخدم. ومع ذلك ، إذا كان التهاب باطن المقلة ناتجًا عن الفطريات ، السكرية هي بطلان. في الحالات الشديدة ، قد يكون التدخل الجراحي على الجسم الزجاجي ، ما يسمى باستئصال الزجاجية ، ضروريًا. يعتمد التشخيص بشكل كبير على ضراوة العامل الممرض. تلعب مدة الإصابة دورًا أيضًا. في كثير من الأحيان ، يؤدي تلف الشبكية إلى فقدان وظيفة العين. في الحالات الشديدة جدًا ، يجب استئصال العين تمامًا أثناء الاستئصال.

التوقعات والتشخيص

إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب باطن المقلة له توقعات غير مواتية. يمكن أن تتكاثر البكتيريا المحفزة في الكائن الحي وتستمر في الانتشار. نتيجة لذلك ، تزداد الأعراض بشكل مطرد حتى تتعطل رؤية الشخص المصاب تمامًا. تتحسن احتمالية الشفاء باستخدام الرعاية الطبية المثلى وفي الوقت المناسب. ال إدارة من الأدوية يؤدي إلى تراجع الأعراض لدى معظم المرضى. في غضون أيام قليلة ، حدثت تحسينات كبيرة في الصحية بالفعل ، تزداد الرؤية حتى بعد أسابيع قليلة ، يصبح المريض عادة خاليًا من الأعراض. يخرج المريض من العلاج بدون أعراض بمجرد استعادة الرؤية بشكل كامل و انتفاخ العينين قد هدأ. في حالات نادرة ، تحدث مضاعفات لدى مرضى هذا المرض. إذا لم تظهر العوامل فاعلية كافية ، فإن التكهن يزداد سوءًا. في حالة مقاومة المستحضرات ، يمكن أن تستمر مسببات الأمراض في التكاثر والانتشار في الكائن الحي. هذا يؤدي إلى مسار مزمن أو تقدمي للمرض ، والذي يعد بتحسن ضئيل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر تسمم الدم أو ضعف نفسي. في حالة ما اذا تعفن الدم، قد تحدث دورة قاتلة. مع الاضطرابات العقلية ، يتفاقم التشخيص العام من قبل شخص آخر.

الوقاية

في معظم الحالات ، ينتج التهاب باطن المقلة عن جراحة العين. يمكن منع هذه الحالة عن طريق ظروف جراحية معقمة. في حالة حدوث ألم في العين التي خضعت لعملية جراحية بعد الجراحة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كلما تم علاج التهاب باطن المقلة في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي قد تتأثر حتى بدون جراحة. الوقاية من المرض بالكاد ممكنة في هذه الحالة.

العناية بالناقهين

في معظم حالات التهاب باطن المقلة ، لا توجد خيارات مباشرة أو الإجراءات الرعاية اللاحقة المتاحة للمريض. لذلك ، فإن الشاغل الأساسي لهذه الحالة هو الاكتشاف المبكر للأعراض وعلاجها لمنع المزيد من العدوى أو المضاعفات الأخرى. إذا تم الكشف عن التهاب باطن المقلة متأخرًا ، فقد يحدث أيضًا في أسوأ الحالات قيادة لإكمال عمى الشخص المصاب الذي لم يعد بالإمكان علاجه. كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية. يجب على الشخص المصاب دائمًا تناول الأدوية التي يصفها الطبيب من أجل تخفيف الأعراض. في معظم الحالات تختفي الأعراض بعد أيام قليلة. إذا لم تختف أعراض التهاب باطن المقلة مرة أخرى بمساعدة المضادات الحيوية ، فعادة ما تكون زيارة الطبيب مرة أخرى ضرورية. عند تناول المضادات الحيوية ، من المهم أيضًا عدم تناولها معًا كحول، لأن هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من تأثيرها. الدعم من الأصدقاء والعائلة مهم جدًا أيضًا. في هذا الصدد ، يكون للعناية المركزة والمحبة بشكل خاص تأثير إيجابي على مسار التهاب باطن المقلة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

إذا تم تشخيص التهاب باطن المقلة ، يكون موضعيًا علاج مع المضادات الحيوية المشار إليها. يمكن تخفيف الأعراض الفردية بمساعدة بعض المساعدة الذاتية الإجراءات والعلاجات من المنزل والطبيعة. كمادات التبريد و أقنعة الوجه مساعدة ضد تورم الجفون. جفن يمكن أيضًا تخفيف الوذمة عن طريق تجنب التهيج العوامل البيئية مثل الرياح والتعرض المفرط للشمس. مماثل الإجراءات تقلل من تورم الملتحمة وتساعد على التعافي بسرعة. إذا كانت القرنية متورمة أيضًا ، يجب مراعاة تدابير النظافة الصارمة. يجب تجنب المزيد من التهيج بواسطة منتجات العناية أو مسببات الأمراض بأي ثمن لاستبعاد الأمراض الثانوية. ل بشرة الرعاية والتطبيقات مع بابونج, بلسم الليمون وغيرها من العلاجات الطبيعية الموصى بها. إذا تدهورت الرؤية بالفعل ، يجب ارتداء أداة مساعدة بصرية. يجب على المريض استشارة أ طبيب عيون في مرحلة مبكرة لمنع المزيد من تدهور الرؤية. إذا كان هناك صديد تشكيل في الغرفة الأمامية للعين ، من الضروري زيارة الطبيب. أيضًا ، في حالة وجود شكاوى خطيرة لا يمكن تخفيفها بالإجراءات المذكورة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. على الرغم من أن التهاب باطن المقلة عادة ما يشفى دون مضاعفات ، يجب مراقبة العلاج جيدًا.