الصدفية في الحمل

تعريف

المرادف الألماني ل الصدفية هو الصدفية. وهو مرض جلدي التهابي ، غير معدي ، مزمن. الصدفية هو أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا.

من سمات هذا المرض وجود لويحات حمراء ذات قشور فضية يمكن تمييزها بسهولة. الصدفية لا يؤثر بالضرورة فترة الحمل. غالبًا ما تسأل النساء المصابات أنفسهن عما إذا كان الجنين سيتطور بشكل طبيعي ، وما إذا كان بإمكانهن الرضاعة الطبيعية ، وما إذا كانت الصدفية ستزداد سوءًا أثناء فترة الحمل وما إذا كان الدواء ضارًا بالجنين. لا يمكن الإجابة على هذه الأسئلة بشكل عام. لكن بعض التجارب والنتائج والنتائج من الدراسات العلمية يمكن أن تشير إلى الطريق إلى الأمام.

التغييرات في الصدفية أثناء الحمل

حاولت بعض الدراسات إقامة علاقة بين التقلبات الهرمونية والصدفية. في كثير من الحالات ، أبلغت النساء عن تحسن الصدفية لديهن فترة الحمل. بعد الولادة ، ومع ذلك ، فإن تفاقم حالة كثيرا ما لوحظ.

يعتقد بعض المؤلفين أن التغيرات في الصدفية لا يمكن تفسيرها إلا إلى حد محدود من خلال التقلبات الهرمونية أثناء الحمل. الجلد حالة عادة ما يتحسن من النساء الحوامل المصابات. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث انتكاس الصدفية أيضًا.

وفقًا للدراسات ، يحدث هذا في أقل من كل رابع امرأة. أسباب تفاقم الأعراض غير معروفة. يشتبه في مزيج من عدة مكونات.

التغيرات في مستويات الهرمون و عوامل الإجهاد يمكن أن تلعب دورًا. بعض النساء يصبن بأول نوبة صدفية أثناء الحمل. في حالة حدوث نوبات الصدفية أثناء الحمل ، يلزم استشارة الطبيب. في دراسة أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية على 248 مريضًا بالصدفية ، وجد أن 87٪ من النساء اللائي تعرضن لحالات حمل عديدة لاحظن دائمًا نفس التفاعل. هذا يعني أنه في حالة حدوث انتكاس الصدفية ، فهناك خطر كبير من حدوث انتكاس أيضًا أثناء الحمل الجديد.

خيارات العلاج

علاج الصدفية محدود أثناء الحمل. معظم الأدوية المستخدمة ضارة بالجنين. يمكن أن تؤدي العلاجات الداخلية الجهازية بشكل خاص إلى تشوهات خطيرة في الجنين.

لهذا السبب ، لا يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم لمرض الصدفية بشكل عام. على سبيل المثال ، acitretin و ميثوتريكسات يجب اجتنابها. يبدو أن Ciclospoprine A غير ضار بالنسبة لـ جنين.

لكنها تنطوي على مخاطر عالية من الآثار الجانبية والتفاعل مع الأدوية الأخرى وكذلك مع مادة النارينجين في الجريب فروت. يوصف الدواء لمرض الصدفية أثناء الحمل فقط في حالات استثنائية. حتى مع الأدوية المطبقة محليًا ، لا ينبغي استخدام جميع المواد أثناء الحمل.

على سبيل المثال ، يجب تجنب مشتقات فيتامين أ. استخدام فيتامين (د) المشتقات بكميات صغيرة ممكن. كجزء من علاج الصدفيةيمكن عادة استخدام الكريمات المرطبة والمهدئة جيدة التحمل دون تردد.

الستيرويدات القشرية ، مثل الكورتيزون يمكن استخدام المراهم لمناطق الجلد المصابة حسب الحاجة والمشار إليها. إذا أمكن ، لا ينبغي وضع هذه المراهم على الثدي أو البطن أو الوركين ، لأنها يمكن أن تزيد من نمو علامات التمدد. بالإضافة إلى ذلك ، المراهم بمكونات مثل اليوريا يمكن استخدام حمض الساليسيليك محليًا بكميات صغيرة.

العلاج بالضوء هو أحد مكونات علاج الصدفية. ويسمى أيضا معالجة بالضوء. هناك أنواع مختلفة.

يتضمن PUVA التحسس الضوئي عن طريق أشعة السورالين والأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يكون للعلاج PUVA تأثير ضار على جنين. والسبب في ذلك هو السورالين الموجود فيه.

لذلك ، لا ينصح بهذا النوع من العلاج بالضوء أثناء الحمل. يبدو أن العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة الطيف غير ضار للطفل الذي لم يولد بعد. لذلك ، يمكن استخدامه في علاج الصدفية - إذا حدثت الصدفية على مساحة كبيرة. إشعاع UVB له تأثير جيد ولكن ليس له مدة مرضية للعمل. ومع ذلك ، فإنه يتطلب وزنًا مناسبًا بين الاستخدام والضرر ، بحيث يمكن أن يكون العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (UVB) هو الوسيلة المفضلة مؤقتًا.