الطرق الجراحية للقرص المنزلق
من الأساليب الجراحية التي لا تزال نادرة الاستخدام حتى يومنا هذا إدخال قرص اصطناعي بعد إزالة القرص نفسه. الإجراء الأكثر شيوعًا هو ما يسمى باستئصال القرص المجهري. هنا ، يتمكن الفريق الجراحي من الوصول إلى القرص الفقرية من خلال شق بطول بضعة سنتيمترات فوق العمود الفقري.
تحت أشعة سينية التحكم ، ثم يتم تبخير أنسجة القرص البارزة ، بحيث يتم ضغطها جذر العصب يمكن أن يخفف وسبب الم يمكن القضاء عليها. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عام، ونادرًا ما يكون أيضًا تحت التخدير الموضعي ، وبالتالي فهو غير مؤلم تمامًا. في المراكز المتخصصة ، يمكن أيضًا إجراء هذه التقنية الجراحية في العيادات الخارجية.
إلى جانب هذا الإجراء الجراحي ، هناك أيضًا طرق طفيفة التوغل مثل إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد (PLDD). أصبحت هذه الأدوية شائعة بشكل متزايد لأنه من المفترض أن تكون أقل صدمة بسبب المجال الجراحي الصغير. ومع ذلك ، من حيث معدل نجاحهم ، لا يتفوقون على استئصال القرص المجهري.
بالإضافة إلى الجراحة المفتوحة ، توجد أيضًا إجراءات جراحية طفيفة التوغل في جراحة القرص. وتشمل هذه ما يسمى ب "إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد" (PLDD). وتتمثل أهم مميزاته في أنه يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، بحيث يتم تجنب الإصابة بالمرض تخدير عام في أي حال.
تتوافق مؤشرات PLDD من حيث المبدأ مع تلك الخاصة بالإجراءات الجراحية الأخرى في القرص الفقرية. لذلك يستخدم هذا الإجراء بشكل رئيسي في الحالات الشديدة التدريجي أو التي تحدث فجأة تضرر العصب، والذي يتجلى بشكل رئيسي في ضعف عضلات الساقين وضعف وظيفي في مثانة و مستقيم. ومع ذلك ، فإن إجراء الليزر غير مناسب لكل مريض ولكل مرحلة من مراحل مرض القرص.
على سبيل المثال ، عادة ما تكون الإجراءات المحافظة كافية للحالات الخفيفة القرص الفقرية الأعراض ، بينما في حالة الأمراض الأكثر شدة يكون من الصعب في كثير من الأحيان تحقيق تحسن في أعراض PLDD. في بداية الإجراء ، أ ثقب يتم إدخال قنية ثم ألياف الليزر عبر الجلد إلى النواة الجيلاتينية للقرص. نظرًا لأن هذا لا يتم عن طريق الجراحة المفتوحة ، يجب فحص الوضع إشعاعيًا ، أي عن طريق التصوير المقطعي أو أشعة سينية.
تسبب طاقة شعاع الليزر تمسخًا لطبيعة البروتينات وتبخر السائل في أنسجة القرص. هذا يؤدي إلى تقلص القرص الفقري وفي النهاية إلى تخفيف الضغط جذر العصب. ظاهريًا ، لن تظهر سوى ندبة صغيرة على شكل نقطة بعد ذلك. لذلك يمكن وصف الإجراء بأنه لطيف للغاية وبالتالي يتمتع بشعبية متزايدة في جراحة الأعصاب.
تمارين في حالة تلف القرص الفقري
من أجل منع الانزلاق الغضروفي أو تكراره بعد الإصابة بالقرص المنفتق بالفعل ، يمكن اتخاذ تدابير مختلفة. خاصه، تعلم يلعب الموقف الجيد في الحياة اليومية والتدريب المنتظم للجذع وعضلات الظهر دورًا مهمًا. لهذا التدريب ، يمكن القيام بتمارين خاصة في المنزل أو يمكن ممارسة الرياضات الصديقة للظهر.
تشمل الأخيرة بشكل كلاسيكي الرياضات مثل ركوب الدراجات ، سباحة والجدول كرة المضرب. عند بناء عضلات الظهر بطريقة مستهدفة ، يجب التركيز بشكل خاص على تقوية العضلات الصغيرة العميقة الجذور. هذه المجموعة العضلية ، المعروفة باسم "أصلي" ، تمتد من فقرات إلى فقرات على طول العمود الفقري بأكمله وهي ذات أهمية كبيرة عندما يتعلق الأمر باستقرار العمود الفقري.
نظرًا لأنه يستجيب بشكل أساسي للحركات السريعة ، يمكن تدريبه ، على سبيل المثال ، عن طريق تحريك الذراعين بشكل غير متماثل. لهذا الغرض ، ينبغي اتخاذ موقف على مستوى الكتف في وضع القرفصاء قليلاً. يتم الآن تحريك الذراعين بسرعة ذهابًا وإيابًا لمدة 30 ثانية تقريبًا.
يؤدي هذا إلى حركة دورانية طفيفة في الجزء العلوي من الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط العضلات الأصلية. يجب تكرار التمرين مرتين إلى ثلاث مرات بعد كل استراحة لمدة دقيقة واحدة ويتم إجراؤها يوميًا. ومع ذلك ، من المهم أن يبقى الظهر مستقيماً!
على الرغم من كل الدوافع لتدريب عضلات الظهر ، لا يزال يتعين التفكير في شيئين: أفضل التمارين المسائية لا تساوي الكثير إذا بقيت غير نشط أثناء النهار! حتى في بعض الأحيان تمتدوتمتد و تشغيل حول في المكتب أو صعود السلالم مفيد ومعقول. ثانيًا ، بجانب تدريب ظهرك ، يجب ألا تنسى أن تدريب عضلات البطن مهم أيضًا.
كمنافس لعضلات الظهر فمن المهم جدا لاستقرار العمود الفقري. إذا كان غير مدرب مقارنة بالظهر ، يميل الحوض للأمام ويتشكل ظهر مجوف. تمرينات الجلوس مع رفع الساقين بزاوية 90 درجة أو رفع الذراعين والساقين بالتناوب في وضع رباعي الأرجل هي تمارين ملائمة جدًا للظهر.
