داونوروبيسين هو دواء في فئة الأدوية القاتلة للخلايا والأنثراسيكلين. يستخدم الدواء كعامل تثبيط الخلايا.
ما هو داونوروبيسين؟
داونوروبيسين متوفر بوصفة طبية ويستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات. لهذا الغرض ، يتم حقن الدواء عن طريق الوريد. داونوروبيسين هو على حد سواء جليكوسيد و مضاد حيوي. يأتي من مجموعة الأنثراسيكلين. أنثراسيكلين مضادات حيوية المستخدمة في العلاج الكيميائي as التخلاء ضد السرطانات الخبيثة المختلفة. ال مضاد حيوي يتم إنتاج داونوروبيسين بواسطة الأنواع البكتيرية Streptomyces peuceticus و Streptomyces coeruleorubidus. كيميائيًا ، يتكون التركيب الجزيئي الأساسي للدواء من أربعة البنزين حلقات مرتبة على التوالي. وفقًا لذلك ، ينتمي داونوروبيسين إلى مجموعة مركبات الهيدروكربون العطرية أو العطريات. في درجة حرارة الغرفة ، يكون الداونوروبيسين صلبًا. ال نقطة الانصهار هو 208 درجة مئوية ، وقابلية الذوبان في ماء انه فقير. Daunorubicin متاح بوصفة طبية ويستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. لهذا الغرض ، يتم حقن الدواء عن طريق الوريد. على عكس بعض مثبطات الخلايا الأخرى المخدرات، لا يستخدم daunorubicin كدواء مثبط للمناعة في أمراض المناعة الذاتية.
العمل الدوائي
Daunorubicin هو ما يسمى قاطع الحمض النووي. يثير الهيكل المستوي للدواء الإقحام في النواة أساس من الحمض النووي. يشير مصطلح الإقحام إلى الإقحام العكسي للذرات ، الجزيئاتأو أيونات أو مركبات كيميائية أخرى في الحمض النووي. في حالة داونوروبيسين ، يتحول الدواء إلى الحمض النووي. عملية الإقحام تعطل تكرار الحمض النووي. كما أن نسخ الحمض النووي ضعيف. عندما يتم تعطيل النسخ المتماثل ، لا يمكن أن يحدث الانقسام. في الانقسام ، تنقسم النواة وينقسم الحمض النووي. بدون الانقسام ، لا يمكن أن يحدث الانقسام الخلوي ، أو الخلايا التي تتطور عندما يكون الانقسام متضررًا موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج). حيث سرطان تنقسم الخلايا بشكل خاص في كثير من الأحيان وبسرعة خاصة ، فهي الأكثر تأثرًا بها المخدرات التي تتداخل مع الانقسام. ومع ذلك ، تحدث العديد من الآثار الجانبية بسبب تثبيط نمو خلايا الجسم ككل المخدرات من هذا النوع. بالإضافة إلى النسخ والنسخ ، يتأثر تخليق الحمض النووي الريبي مع تكوين عديد الببتيد أيضًا بفعل داونوروبيسين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن داونوروبيسين له تأثير مثبط على توبويزوميراز II. يلعب هذا الإنزيم أيضًا دورًا مهمًا في انقسام الخلايا. ومع ذلك ، فإن داونوروبيسين لديه الثلث آلية العمل. بعد امتصاص من daunorubicin ، يتم تنشيط الدواء. في تفاعل الأكسدة والاختزال ، يتم تكوين وسيط يعمل بطريقة مشابهة للجذور الحرة. ينقل الإلكترونات إلى الجزيئية أكسجين. ثم يتم تحويل هذا بدوره إلى جذور الهيدروكسيل والأكسيد الفائق. كلا الشكلين من الجذور لهما تأثير سام للخلايا. إنها تلحق الضرر بالحمض النووي ، ويفضل أن تقطع شرائط الحمض النووي.
التطبيق والاستخدام الطبي
داونوروبيسين هو دواء مثبط للخلايا يستخدم لعلاج السرطانات الخبيثة. في البالغين ، يتم إعطاء الدواء في علاج النخاع الشوكي الحاد والأورام اللمفاوية الحادة •سرطان الدم. في النخاع النخاعي الحاد •سرطان الدم (AML) ، يتأثر نظام المكونة للدم. هناك انتشار هائل للسلائف غير الناضجة دم الخلايا في نخاع العظام. في الأورام اللمفاوية الحادة •سرطان الدم (الكل) ، تتدهور الخلايا السليفة اللمفاوية. ال علاج غالبًا ما يتم إجراء كلا الشكلين من سرطان الدم بالاشتراك مع أنواع أخرى أدوية تثبيط الخلايا. يستخدم داونوروبيسين أيضًا في علاج الأطفال سرطان الدم النخاعي الحاد ولعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد. يتم أيضًا دمج Daunorubicin مع الآخرين أدوية تثبيط الخلايا هنا. في سرطان الدم الليمفاوي الحاد، daunorubicin تدار في ما يسمى مرحلة الحث ، أي في بداية العلاج.
المخاطر والآثار الجانبية
تعود الآثار الجانبية للداونوروبيسين إلى آثاره السامة للخلايا وتثبيط النمو. بشكل عام ، الأنسجة الأكثر تضررًا هي تلك التي لديها معدل مرتفع من انقسام الخلايا و / أو نموها. وتشمل ، على سبيل المثال ، الأغشية المخاطية ، شعر و نخاع العظام. في الجهاز الهضمي ، قد يتسبب داونوروبيسين في تلف الغشاء المخاطي. قد يكون الضرر طفيفًا ، ولكن قد تتطور القرح ، وينتج عن ذلك الم في ال فم أو البطن ، حسب التوطين. غثيان قد تتطور أيضًا نتيجة لتلف الغشاء المخاطي. في بعض الحالات ، يضطر المرضى إلى التقيؤ عدة مرات في اليوم. هذا يرجع من ناحية إلى تلف الغشاء المخاطي ومن ناحية أخرى مباشرة إلى daunorubicin. يمكن أن يكون تلف الغشاء المخاطي شديدًا لدرجة أن وظيفة الأمعاء تضعف. نتيجة ل، الإسهال قد يتطلب العلاج. كما يضر Daunorubicin تكون الدم في نخاع العظام. هذا يؤدي إلى نقص الكريات البيض (نقص في عدد كريات الدم البيضاء)، الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) و كريات الدم الحمراء (الأنيميا). يتم الوصول إلى الحضيض لتكوين الدم بعد ثمانية إلى عشرة أيام من الداونوروبيسين إدارة. بعد حوالي ثلاثة أسابيع إدارة، عادة ما يتعافى نظام المكونة للدم. نتيجة نقص البياض دم الخلايا ، تحدث العدوى بشكل متكرر أثناء وبعد علاج مع داونوروبيسين. هذه هي بشكل رئيسي التهابات بكتيريا والفطريات. يمكن أن تكون مهددة للحياة. قلة الصفيحات يزيد من خطر حدوث نزيف عند المرضى. تأثير جانبي نموذجي للداونوروبيسين علاج is تساقط الشعر. الشعر قد يتوقف النمو أو يكتمل تساقط الشعر قد يحدث. عادة ما يكون هذا التأثير الجانبي للداونوروبيسين قابلاً للعكس تمامًا. في المقابل ، فإن التأثير السام للقلب للداونوروبيسين قد يترك أضرارًا لا رجعة فيها. ينتج عن السمية القلبية الحادة عدم انتظام ضربات القلب ، خناقو التهاب ل قلب عضلة. غالبًا ما يظهر النوع المتأخر أسابيع أو شهور أو سنوات بعد الداونوروبيسين إدارة. يتطور المرضى وذمة رئوية or قلب بالفشل. اعتلال عضلة القلب قد تكون شديدة بما يكفي لتتطلب قلب ازدراع. بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، لا ينبغي إعطاء داونوروبيسين أثناء فترة الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. ومن بين موانع الاستعمال أمراض القلب الحادة.
