متلازمة مونشهاوزن يُفهم على أنه اضطراب عقلي. في ذلك ، يخترع الأفراد المصابون الأمراض والعلل.
ما هي متلازمة مانشاوزن؟
ما يسمى متلازمة مونشهاوزن ينتمي إلى الاضطرابات الاصطناعية. يُعرف أيضًا باسم متلازمة القاتل اللامع. السمة النموذجية للاضطراب العقلي هي الاختراع المتعمد للأمراض والعلل الجسدية. يتم تقديم هذه بشكل درامي ، ولكن معقول تمامًا ، من قبل المتأثرين. مانشاوزن عن طريق متلازمة الوكيل يعتبر شكلا خاصا. وهنا لا يلحق الضرر بالمريض نفسه بل بالوكالة. هذا عادة ما يشمل الأقارب المقربين مثل أطفال المريض نفسه. على المدى متلازمة مونشهاوزن تم استخدامه لأول مرة في عام 1951 من قبل اللغة الإنجليزية طبيب نفسي ريتشارد آشر (1912-1969). تم تسميته على اسم البارون الكاذب الشهير مونشاوزن ، الذي أسر مرارًا وتكرارًا مستمعيه بحكاياته الطويلة.
الأسباب
يعزو الخبراء الطبيون تطور متلازمة مانشاوزن إلى التجارب المؤلمة العنيفة في طفولة من الشخص المصاب. وبالتالي ، كان بعض المرضى ضحايا للعنف الجسدي أو الاعتداء الجنسي. لكن الإهمال يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا. وبالتالي ، يعاني العديد من الأشخاص المتأثرين من نقص في الاهتمام أو يشعرون أنهم لا يحظون بالاهتمام الكافي. السمة النموذجية لمتلازمة مانشاوزن هي الزيارات المتكررة للمرضى إلى مكاتب الأطباء أو المستشفيات. في حين أن المرضى العاديين لا يحبون زيارة هذه المؤسسات ، فإن الأشخاص المصابين بمتلازمة مونشاوزن يذهبون إلى هناك بسعادة تامة. وبهذه الطريقة ، يعتزمون تعويض الاهتمام الذي لم يتلقوه حتى الآن. ليسوا مهتمين بالمزايا المالية أو الإجازة المرضية. بدلاً من ذلك ، من خلال الاختبارات العديدة ، فإنهم يواجهون شكلاً من أشكال الاهتمام الذي يستمتعون به. يتأثر الأشخاص الأكبر سنًا الذين يفتقرون إلى الأسرة أو الاتصالات الاجتماعية بشكل خاص بمتلازمة مونشاوزن. بدلاً من ذلك ، فهم ينظرون إلى الطبيب أو طاقم التمريض كمساعدين. في هذه العملية ، أحيانًا ما ينجرف المصابون إلى تاريخهم الطبي حتى ينتهي بهم الأمر في المستشفى.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة مانشاوزن في اختراع حكايات طويلة عن حالة المرء الصحية . في هذه العملية ، يقوم المرضى بزيارة الطبيب ويصفون له الشكاوى التي لا يعانون منها على الإطلاق أو لا يعانون منها على الإطلاق. ليس من النادر أن تختلط الحقيقة مع الكذب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم قطع الاتصالات الاجتماعية. يتم أيضًا تبادل الأطباء والعيادات بشكل متكرر. ليس من النادر أن يتبع السفر المفرط. في هذه العملية ، يكون لدى المريض رغبة مستمرة في رؤية الطبيب وتولي دور الشخص المريض. في بعض الحالات ، يذهب المرضى إلى حد إلحاق الأذى الجسدي بأنفسهم. ويشمل ذلك إحداث سحجات أو جروح وحقن مواد معدية والحقن الانسولين تسبب نقص السكر في الدم. كما أنها تنطوي على التظاهر الم والمطالبة بإجراءات جراحية غير ضرورية. في مانشاوزن عن طريق متلازمة الوكيلليس المريض نفسه هو الذي يعاني من هذه الإصابات ، بل وكيل مثل الطفل في معظم الحالات يكون الجناة من الأمهات اللواتي زورن قياسات أبنائهن وأعطوهم أدوية مثل المسهلاتأو امزج السكر في عينة البول حتى يعتقد الطبيب أنه مرض. في الحالات القصوى ، الطفل لديه العظام مكسور ، وهو شكل خطير من أشكال إساءة معاملة الأطفال. مشكلة بعض الناس الذين يعانون من مانشاوزن عن طريق متلازمة الوكيل العمل في المهن الطبية بأنفسهم ، مما يسهل عليهم التظاهر بالمرض.
تشخيص ومسار المرض
تشخيص متلازمة مونشاوزن ليس بالأمر السهل. نظرًا لأن المرضى مخادعون في تقديم شكاواهم ، فمن الصعب تحديد النية. يعتبر التذمر المستمر من الأعراض مؤشرًا على الاضطرابات النفسية. غالبًا ما تكون هناك انحرافات وإصدارات جديدة دائمًا. ومع ذلك ، إذا لم يتمكن الطبيب من اكتشاف أساس الأعراض المعروضة ، فعادة ما يقوم المصابون بتغييره بسرعة ويبدأوا لعبتهم من جديد. مؤشر آخر هو تجنب مقابلة الأقارب أو الأصدقاء في المستشفى. في كثير من الأحيان ، لا يتم إعطاء أشخاص مرجعيين على الإطلاق ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يكون لمتلازمة مانشاوزن عواقب وخيمة على المصابين. من بين أمور أخرى ، هناك خطر من التدخلات الجراحية غير الضرورية ، والتي بدورها تسبب الضرر الصحية . يؤدي إيذاء النفس لجسده في بعض الأحيان إلى ضعف كبير. أخيرًا ، هناك خطر حدوث مشاكل اجتماعية إذا تم الكشف عن الخدعة في النهاية. كقاعدة عامة ، تأخذ متلازمة مونشاوزن مسارًا مزمنًا.
المضاعفات
يصعب علاج الأشخاص المصابين بمتلازمة مانشاوزن. إنهم لا يخشون إيذاء أنفسهم عند التظاهر بالمرض. إنهم يفضلون حضور الاستشارات الطارئة في المستشفى وتلاوة أعراضهم ، مع العلم أنه سيتعين على أطباء الطوارئ فحصهم بمزيد من التفصيل بسبب شكاواهم التي يتم تلاوتها على نطاق واسع ، وبالتالي سيتم قبولهم كمرضى داخليين أولاً. في معظم الحالات ، يكون المرضى قد درسوا الأدبيات الطبية على نطاق واسع وقدموا شرحًا لشكاواهم في نفس الوقت. من أجل الوصول إلى المستشفى ، فهم مبدعون جدًا في التظاهر بأعراض المرض ولن يتوقفوا عند أي شيء. إنهم يكويون بشرة مع الحمض ، تسبب كدمات بأنفسهم ، تحفز بشكل مصطنع حمى، تعيق دم يتخثر بالأدوية ، بل ويحقنون أنفسهم بها الانسولين لمحاكاة نقص السكر في الدم. في معظم الأحيان ، ينجحون على المدى القصير ، لكن الأطباء يرون بسرعة من خلال هذه الاستراتيجية ويحاولون بدء العلاج النفسي. لكن هؤلاء الناس لا يخضعون لذلك. لا يريدون العلاج والشفاء ، لكنهم يريدون الاهتمام الذي لن يحصلوا عليه إذا شُفيوا. إنهم يعرفون هذا ولهذا السبب غالبًا ما يغيرون الأطباء. يمكن أن يتخذ سلوك إيذاء النفس أبعادًا خطيرة عند التلاعب به تعفن الدم، على سبيل المثال. الأشخاص المصابون بمتلازمة مانشاوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد للانتحار.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
متلازمة مانشاوزن صعبة المرض العقلي لتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يفتقر الشخص المصاب إلى نظرة ثاقبة للمرض. غالبًا في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة وتعاون أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الأشخاص من البيئة الاجتماعية. نظرًا لأن المرضى يخضعون بشكل دائم للعلاج الطبي المتغير والأمراض أو الإصابات المزيفة ، فغالبًا ما يتعذر على الأطباء المعالجين اتخاذ الخطوات اللازمة. بسبب الالتزام بالسرية وعدم وجود تبادل بين الممارسات الطبية ، تظل الروابط مخفية وتجعل من الصعب تشخيص المرض. يجب استشارة الطبيب من قبل الأقارب بمجرد أن يلاحظوا أن الشخص المعني يكذب بانتظام أو يتسبب في إلحاق الضرر بأفراده الصحية . إذا تضرر شخص ثالث من قبل المصاب ، يجب اتخاذ إجراء فوري. نظرًا لأن المرضى يجيدون التخطيط وإخفاء مخططاتهم ، فغالبًا ما تمر المخالفات دون أن يلاحظها أحد لسنوات أو عقود. إذا لوحظ تغيير منتظم في الأطباء أو أعضاء البيئة الاجتماعية ، فهناك ما يدعو للقلق. هذه العملية هي علامة على وجود اضطراب ، يجب متابعتها بعناية وبشكل غير واضح. في كثير من الأحيان ، تحدث النتائج العرضية أو يمكن للأشخاص من البيئة ، الذين لا يحافظون على اتصال وثيق مع الشخص المصاب ، أن يقدموا القرائن الحاسمة.
العلاج والعلاج
على الرغم من اختراع شكاوى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مانشاوزن فقط ، إلا أنها لا تزال تتطلب الكثير علاج. ومع ذلك ، فعليهم حالة لا يعالج خلال زيارات الطبيب. إنها مشكلة كبيرة يقاومها المرضى في كثير من الأحيان علاج لأنهم لا يرون ضرورته. لهذا السبب ، يجب على الطبيب اتباع نهج حذر للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، التعاون مع أ طبيب نفسي عادة ما يكون مطلوبًا ، في سياق المرضى الداخليين علاج يحدث. إذا نجح ذلك في إقامة علاقة ثقة مع المريض ، العلاج النفسي يمكن بعد ذلك تنفيذها. في سياق العلاج ، تتناوب عدة مراحل للمرضى الداخليين والخارجيين. من المهم أيضًا استبعاد الأمراض العضوية الفعلية بشكل موثوق. ليس من النادر أن يكون العلاج مطلوبًا أيضًا للضرر الجسدي الذي يلحقه الشخص المصاب بنفسه. من أجل مراقبة مسار العلاج ، تتم مراقبة المريض عن كثب ويجب عليه ملء استبيانات مختلفة. يعاني بعض المرضى أيضًا من أمراض عقلية أخرى مثل اضطراب في الشخصية، الأمر الذي يتطلب أيضًا علاجًا خاصًا. ال إدارة of عقار ذات التأثيرالنفسي واستخدام استرخاء يمكن أن تكون الطرق مفيدة أيضًا.
التوقعات والتشخيص
يعتبر التشخيص في متلازمة مونشاوزن ضعيفًا بشكل عام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الذين يعانون من هذا التحول الإدراكي لا يظهرون أي بصيرة على الإطلاق عند مواجهتهم. حالة. صحيح أنه يتم طلب المساعدة الطبية في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق في أحسن الأحوال على المعاناة (المزعومة) ولفت الانتباه. إن مناهج العلاج النفسي تدفع المصابين من دور المطالب إلى دور المحتاج. ثم يقابل هذا الرفض في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يقوم الأشخاص المصابون بتغيير الأطباء ، مما قد يؤدي إلى تأخير كبير في وقت التشخيص المشتبه به من قبل الطبيب المعالج. إذا وصل الأمر إلى حد أن الطبيب المعالج يواجه المريض بمتلازمة مانشاوزن المحتملة ، فإن هذا يغير الطبيب عادة. علاوة على ذلك ، مع متلازمة مونشاوزن ، هناك احتمال حدوث ضرر فعلي ناتج عن الأدوية غير الضرورية أو حتى الجراحة. تتشابك هذه العناصر في سلوك الشخص المصاب وتعزز أيضًا الصورة الذاتية للدور كمريض. لذلك فإن احتمالية تحرير مريض من متلازمة مونشاوزن ضئيلة للغاية. في حالات نادرة ، يمكن للأقارب أو الطاقم الطبي إقناع المريض بمعاناته أو أن يشرحوا له أنه بحاجة إلى علاج نفسي.
الوقاية
وقائي الإجراءات ضد متلازمة مونشاوزن غير معروفة.
متابعة الرعاية
كقاعدة عامة ، محدودة فقط الإجراءات من الرعاية اللاحقة متاحة لأولئك المصابين بمتلازمة مونشاوزن. في هذا الصدد ، يعتمد الأشخاص المصابون في المقام الأول على التشخيص المبكر لهذا المرض حتى يمكن منع تفاقم الأعراض. لذلك ، يجب على أقارب المريض بشكل خاص أن يشيروا إلى الأعراض للمريض ، وفي بعض الحالات قد يكون الإدخال القسري إلى عيادة مغلقة ضروريًا. المتضررون يعتمدون على الدعم الدائم لأسرهم. في هذا السياق ، يكون للمحادثات المحبة والمكثفة بشكل خاص مع العائلة تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. يمكن أيضًا تخفيف الأعراض بمساعدة استرخاء تمارين. يمكن أيضًا تكرار العديد من التمارين في المنزل ، بحيث يتم تسريع علاج متلازمة مانشاوزن. وبالمثل ، يجب منع مسببات هذه المتلازمة والحد منها قدر الإمكان. في كثير من الحالات ، يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالمتلازمة مفيدًا أيضًا. ليس من غير المألوف أن يحدث تبادل للمعلومات ، مما يجعل الحياة اليومية للشخص المصاب أسهل. كقاعدة عامة ، هذا المرض لا يقلل من متوسط العمر المتوقع للمريض.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مانشاوزن إلى علاج مكثف. يركز العلاج على مساعدة الشخص المصاب في الحياة اليومية. يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة المساعدة من خلال إظهار التفهم والإشارة بشكل متكرر للشخص المتضرر بطريقة واقعية إلى الشكاوى الخيالية الواضحة. بالتعاون مع أ طبيب نفسي، بالإضافة إلى ذلك الإجراءات يمكن تناوله للتخفيف من الأعراض. على المدى الطويل ، لا يمكن تحقيق الراحة إلا من خلال مفهوم علاج شامل يتكون من مناقشات نفسية ، استرخاء تمارين وعلاج من تعاطي المخدرات. قبل كل شيء ، الاسترخاء المنتظم مهم للتصدي له إجهاد وغيرها من المحفزات النموذجية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مانشاوزن نتيجة لتجربة مؤلمة أن يعملوا أيضًا من خلال الأسباب على المدى الطويل. يمكن القيام بذلك عن طريق حضور مجموعات الدعم وجلسات العلاج ، ولكن أيضًا عن طريق الاحتفاظ بمذكرات أو التحدث إلى شخص مقرب من المقربين. قلة الانتباه هي سبب متكرر للأعراض الحادة ، ولهذا السبب يجب على الأقارب والأصدقاء قضاء الكثير من الوقت مع المريض. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يكون الإيداع المؤقت في مستشفى للأمراض النفسية مناسبًا. نظرًا للعديد من الأعراض والمظاهر المحتملة لمتلازمة مانشاوزن ، لا يمكن إلا للأخصائي الإجابة عن التدابير التي يجب اتخاذها بالتفصيل.
