متلازمة شين جبيرة هو حدوث الم على الحافة الأمامية لعظم الساق. يتجلى الانزعاج بشكل رئيسي بعد الأنشطة الرياضية.
ما هي متلازمة الهضبة الظنبوبية؟
في الطب ، تُعرف متلازمة وتر قصبة الساق أيضًا باسم متلازمة هضبة الظنبوب أو متلازمة جبيرة الظنبوب. هذا يشير إلى مزمن الم المتلازمة التي تحدث في المقام الأول بعد الأنشطة الرياضية مثل مكثفة ركض بطئ. الأمر نفسه ينطبق على جميع الرياضات التي تضع أكبر إجهاد على عضلات الساق. تعتبر عملية الشفاء ، والتي غالبًا ما تتقدم ببطء ، مشكلة.
الأسباب
عادة ما تحدث متلازمة جبيرة شين بسبب كثافة تشغيل التدريب والمشي لمسافات طويلة والرياضات مثل الوثب الطويل أو الوثب العالي. من حيث المبدأ ، فإن أي رياضة تؤدي إلى حركات شديدة يمكن أن تكون محفزًا لمتلازمة جبيرة قصبة الساق. وبالتالي ، فإن التزلج على الألواح هو أيضًا واحد منهم. بين الرياضيين ، تعد متلازمة شظية الساق واحدة من أكثر الشكاوى المتعلقة بالرياضة شيوعًا ، وتحتل المرتبة الثالثة. أصل الم يُعتقد أنه يغير أسطح الأرض في الربيع والخريف ، والتغيرات التقنية في الإيقاع تشغيل خلال فترة التدريب ، وضوحا سباق الماراثون تمرين. وبالمثل ، فإن الزيادات المفاجئة في تشغيل وتيرة أو تدريب حجم قد تكون مسؤولة عن ظهور ألم قصبة الساق. هناك سبب آخر يمكن تصوره وهو ارتداء الحذاء الخطأ. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث جبائر قصبة الساق عن طريق القفز والهبوط المستمر. مع زيادة الرياضيين النطق، الذين تدور قدمهم في الاتجاه الخارجي والذين يستخدمون المسامير يتأثرون أيضًا بشكل خاص. بالإضافة إلى الرياضيين ، غالبًا ما يعاني الراقصون والجنود من متلازمة الألم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن ملاحظة متلازمة جبيرة الساق من خلال الظهور المفاجئ للألم الشديد عند حافة الساق. إذا تم تقليل الحمل ، فإن الألم ينحسر. إذا زاد الحمل مرة أخرى ، يشعر الرياضي المصاب بالألم على الفور مرة أخرى. يميز الأطباء بين شكلين من أشكال متلازمة جبيرة قصبة الساق. هناك متلازمة قمة الظنبوب الإنسي والجانبي: في متلازمة قمة الظنبوب الإنسي ، يحدث الألم في الجزء السفلي من قمة الظنبوب. من ناحية أخرى ، يتجلى الشكل الجانبي في الجزء العلوي من حافة قصبة الساق. يكون الألم حادًا أو خفيفًا. في حين أنه يظهر في البداية فقط أثناء الحركة ، فقد يحدث أيضًا في حالة الراحة أثناء تقدمه. بسبب الضغط القوي على المناطق المصابة ، فإن بشرة يعرض في بعض الأحيان بمرونة قوية. الألم ممكن أيضًا بسبب بشرة توتر. يعاني بعض المرضى أيضًا من اضطرابات حسية في الزمن بشرة المناطق. في بعض الحالات ، يؤثر الضغط القوي على العضلات ، مما يؤدي بدوره إلى تقييد حركات عضلية معينة. في بعض الأحيان تتشكل النخر أيضًا في مناطق العضلات المصابة. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الانزعاج مثل إعياء و عالية حمى. في أسوأ الحالات ، تهدد الحياة تعفن الدم (دم التسمم).
تشخيص ومسار المرض
في حالة الاشتباه في متلازمة جبيرة الساق ، يقوم الطبيب المعالج أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض. وبذلك ، يستفسر عن الضغوط التي تحدث عندها الشكاوى وما إذا كانت قد تجلت بالفعل في مناسبات سابقة. تلعب وتيرة المشي للمريض دورًا مهمًا أيضًا وما إذا كان هناك أي أمراض سابقة للانسداد التجلطي. بعد سوابق المريض ، أ فحص جسدى تم إنجازه. في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة تورم على طول حافة القصبة. إذا ضغط الطبيب على التورم ، يكون الألم واضحًا. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الطبيب طرق فحص التصوير مثل أخذ الأشعة السينية. في هذا الطريق، إجهاد كسور أو التهاب يمكن التعرف على السمحاق. من الممكن أيضا أن تؤدي التصوير بالرنين المغناطيسي or اللمعان. تُستخدم هذه الإجراءات بشكل أساسي عند أ إجهاد كسر مشتبه به. التشخيص التفريقي مهم أيضًا من أجل استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن الشكاوى من هذا النوع. وتشمل هذه متلازمة الحيز ، ومرض انسداد الشرايين المحيطية للأطراف السفلية ، واضطرابات التدفق الوريدي ، ويختلف مسار متلازمة جبيرة شين بشكل كبير من مريض لآخر. بينما في بعض المرضى تستمر الشكاوى لبضع ساعات فقط ، يعاني البعض الآخر منها لعدة أسابيع. إذا لم يتم الحفاظ على قصبة الساق ، يستمر الألم في الزيادة في الشدة و حالة تبقى أطول.
المضاعفات
في هذه المتلازمة ، يعاني المصابون في المقام الأول من آلام شديدة للغاية. يحدث الألم بشكل رئيسي في الساق ، لذلك قد تكون هناك أيضًا قيود على الحركة وبالتالي في الحياة اليومية للشخص المصاب. كقاعدة عامة ، يحدث الألم أثناء المجهود. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة ويمكن أن يسبب أيضًا عدم الراحة في الليل. نتيجة لذلك ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من اضطرابات في النوم أو اضطرابات نفسية. يمكن أن يحدث الشلل أو اضطرابات الحساسية الأخرى أيضًا نتيجة لمتلازمة الهضبة الظنبوبية وتستمر في تعقيد الحياة اليومية للشخص المصاب. نخر يتطور ويعاني المرضى في كثير من الأحيان من التعب والإرهاق. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا لمتلازمة الهضبة الظنبوبية قيادة إلى دم التسمم ، والذي يمكن في أسوأ الأحوال قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. وبالمثل ، يمكن للمتلازمة قيادة إلى شديد حمى. يمكن علاج هذه المتلازمة عادة بمساعدة الأدوية. المضاعفات لا تحدث. ومع ذلك ، يعتمد العديد من المصابين أيضًا على تمارين مختلفة لاستعادة القدرة على الحركة. كما أن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بالمتلازمة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة متلازمة الهضبة الظنبوبية ، عادة ما تكون زيارة الطبيب ضرورية. لا يمكن أن يكون هناك شفاء ذاتي في هذه العملية ، لذا فإن حالة يجب دائمًا فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ألم شديد في الساق. يمكن أن يحدث الألم على شكل ألم عند بذل مجهود أو ألم أثناء الراحة ويمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. تشير آلام الطعن بشكل خاص إلى متلازمة جبيرة الساق ويجب فحصها من قبل الطبيب إذا حدثت خلال فترة زمنية أطول. علاوة على ذلك ، عالية حمى أو شديدة إعياء تدل أيضًا على متلازمة جبيرة قصبة الساق إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت. إذا لم يتم علاج متلازمة الهضبة الظنبوبية ، فقد تؤدي أيضًا إلى دم التسمم في أسوأ الحالات. يتم تشخيص متلازمة جبيرة شين وعلاجها من قبل جراح العظام. في حالات الطوارئ أو في حالة الم حاد بعد وقوع حادث ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى أو الاتصال بطبيب الطوارئ مباشرة. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب هذا المرض.
العلاج والعلاج
كقاعدة عامة ، يكون علاج متلازمة الهضبة الظنبوبية متحفظًا. ينصب التركيز بشكل خاص على تجنيب ساق. إذا كان التدريب الإضافي مطلوبًا ، فيجب أن يقتصر على التمارين التي لا تسبب إجهادًا للساق. وتشمل هذه ركوب الدراجات أو سباحة. في حالة متلازمة وتر قصبة الساق الحادة ، يمكن للمريض وضع ضمادات مرهم بعوامل مسكنة. خيار آخر هو تناول المسكنات أقراص. إذا لم تؤد هذه العلاجات إلى تحسن ، أ الكورتيزون يمكن حقن المحلول في المناطق المصابة. تعتبر تمارين العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا. إذا استمرت الأعراض بالرغم من العلاج التحفظي الإجراءات، قد يكون من المستحسن الجراحة. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بتقسيم اللفافة العضلية لتقليل الضغط. يتم استخدام إجراءات التنظير الداخلي طفيفة التوغل بشكل متزايد لهذا الغرض بدلاً من الجراحة المفتوحة. تعتبر فرص نجاح العملية إيجابية. على سبيل المثال ، لم يعد أكثر من 60 في المائة من جميع المرضى يشعرون بأي إزعاج بعد العملية. بعد حوالي أربعة أسابيع ، يمكن للمرضى استئناف الأنشطة الرياضية.
الوقاية
وقائي الإجراءات يمكن تناوله للوقاية من متلازمة الهضبة الظنبوبية. على سبيل المثال ، لا ينبغي للرياضي زيادة مقدار التدريب الذي يقوم به في الأسبوع بأكثر من عشرة بالمائة. بهذه الطريقة ، يعطي له الأوتار والعضلات وقت كافٍ للاستعداد للأحمال الجديدة. أحذية الجري المناسبة مهمة أيضًا.
العناية بالناقهين
يجب على الأفراد المتضررين ارتداء واقي قصبة الساق على وجه السرعة عند ممارسة أي رياضة ، حيث يمكن أن يوفر ذلك حماية كافية ضد المضاعفات في حالة وقوع الحوادث والآثار الخارجية غير المرغوب فيها إذا لاحظ الشخص المصاب ألمًا أو مضاعفات أخرى ، فيجب أخذ قسط من الراحة على الفور. في مثل هذه الحالة ، يجب الحفاظ على الساق المصابة بشكل كافٍ. يجب أن يأخذ الأفراد المصابون بشكل عام قسطًا كبيرًا من الراحة والتعافي حتى يحدث التحسن بسرعة. لذلك يجب أن تتكيف جميع الأنشطة التي يتم تنفيذها بشكل عاجل مع المرض. وهذا ينطبق أيضًا على الاحتلال. إذا تم ممارسة مهنة يتعرض فيها عظم الساق للكثير من الإجهاد ، فيجب على من يعاني منها التفكير في تغيير هذه المهنة. العلاج الطبيعي للأطفال يجب أيضًا البحث عنها. هناك ، يمكن للمصابين تعلم كيفية تجنب المواقف غير الصحيحة حتى لا يتم وضع ضغط إضافي على عظم الساق. يجب أيضًا أن تتكيف أحذية الشخص المصاب مع المرض. يجب أن يكون حجم الحذاء مناسبًا للقدم ويجب ألا يكون للحذاء كعب أو كعب محدود فقط. يجب أن يفكر المصابون في وضع النعال في أحذيتهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تخفيف سريع للأعراض. يجب على الأفراد المتأثرين أيضًا الحرص على منع الإجهاد من جانب واحد على الجسم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عند القيام بالأنشطة الرياضية ، يجب ارتداء حماية كافية للساق. يساعد هذا في الحماية من التأثيرات الخارجية غير المرغوب فيها ، كما يخفف من أي حوادث ويمكن أن يحمي من الإجهاد الشديد. في حالة حدوث الاضطرابات أو الاضطرابات الأولى ، يجب أخذ فترات راحة ويجب أن يرتاح الجسم بشكل كافٍ. هناك حاجة إلى فترة من التجديد حتى يمكن تخفيف الشكاوى ويمكن أن يحدث تحسن. من حيث المبدأ ، يجب تكييف أداء الأنشطة البدنية مع احتياجات الشخص المصاب وكائنه. يجب تجنب حالات الحمل الزائد. في الحياة اليومية ، يمكن إجراء تمارين العلاج الطبيعي بمفرده حتى لا يتم إنشاء إجهاد غير صحيح أو اتخاذ وضع غير صحيح. يجب فحص الأحذية التي يتم ارتداؤها وتحسينها إذا لزم الأمر. يجب ألا يكون الكعب مرتفعًا جدًا ويجب تعديل الحذاء وفقًا لحجم القدم. في بعض الحالات ، يحدث تخفيف الأعراض بالفعل عند ارتداء النعال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق من سطح الأرض الذي يتحرك فيه الشخص المصاب في جزء كبير من الوقت. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي السطح شديد الصلابة إلى زيادة المخالفات الجسدية عند المشي. في سياق المساعدة الذاتية ، ينبغي الحرص على تجنب الضغوط الجسدية من جانب واحد. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نظام الهيكل العظمي أو الجهاز العضلي.
