التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يمثل إجراءً تشخيصيًا للطب النووي لتقييم عمليات التمثيل الغذائي داخل الكائن البشري. يستخدم الإجراء في المقام الأول في علم الأورام ، طب القلبوعلم الأعصاب.
ما هو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يستخدم على وجه الخصوص للتشخيص والكشف المبكر عن أمراض الأورام مثل البروستات سرطانوسرطان الغدة الدرقية والشعب الهوائية ، السحائيةوأورام البنكرياس. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هي تقنية تصوير تشخيصية تستخدم في الطب النووي لتصور عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. لهذا الغرض ، يتم إنتاج الصور المقطعية بمساعدة الجزيئات الحيوية ذات العلامات الإشعاعية (المشعات الإشعاعية أو الأدوية المشعة) وكاميرا خاصة ، والتي تُستخدم لتقييم أسئلة محددة. تستخدم الطريقة بشكل خاص في علم الأورام ، طب القلب وعلم الأعصاب. نظرًا لأن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يصور وظيفيًا عمليات التمثيل الغذائي للكائن الحي ، فإنه يتم دمجه في كثير من الحالات التصوير المقطعي (PET / CT) ، والتي توفر معلومات مورفولوجية أو تشريحية إضافية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على وجه الخصوص للتشخيص والاكتشاف المبكر أمراض الأورام مثل البروستات سرطانوسرطان الغدة الدرقية والشعب الهوائية ، السحائيةوأورام البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الإجراء للتحقق من نجاح سرطان علاج وكشف ممكن الانبثاث (أورام الابنة). في علم الأعصاب ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص مختلف الدماغ الاضطرابات (بما في ذلك مرض باكنسون، رقص هنتنغتون ، ورم خبيث منخفض الدرجة الاورام الدبقية، وتحديد التركيز المحفز في صرع) وتمييزها عن غيرها من الأمراض من حيث تشخيص متباين. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقييم الخرفعمليات التنكس ذات الصلة. تصور نضح عضلة القلب و أكسجين استهلاك من قبل قلب يمكن استخدام العضلات في الداخل طب القلب لفحص وظائف القلب واكتشاف الشريان التاجي على سبيل المثال اضطرابات الدورة الدموية or قلب عيوب الصمام. لهذا الغرض ، اعتمادًا على العضو المستهدف ، هناك جهاز تعقب إشعاعي محدد (على سبيل المثال ، ملصق إشعاعي جلوكوز في حالة الاشتباه بمرض الورم) عن طريق الوريد في ذراع الشخص المعني. بعد حوالي ساعة واحدة (50 إلى 75 دقيقة) ، تم توزيع جهاز التتبع الإشعاعي في الخلايا المستهدفة عبر مجرى الدم ، بحيث يمكن إجراء القياس الفعلي. عندما يتحلل الراديوتركر ، يتم إطلاق البوزيترونات (جزيئات موجبة الشحنة) غير المستقرة وتطلق الطاقة أثناء تحللها ، والتي يتم تسجيلها بواسطة أجهزة الكشف المرتبة في حلقة. يتم إرسال هذه المعلومات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بمعالجة البيانات التي تم الحصول عليها في صورة دقيقة. اعتمادًا على عملية التمثيل الغذائي للخلايا المحددة ، يتم امتصاص الجزيئات الحيوية ذات العلامات الإشعاعية بدرجات مختلفة. مناطق الخلايا التي تظهر زيادة التمثيل الغذائي وزيادة في المقابل امتصاص تبرز المشعة (بما في ذلك الخلايا السرطانية) من مناطق الأنسجة المحيطة في الصورة التي تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر بسبب زيادة التوهج ، مما يسمح بإجراء تقييم مفصل للتعبير والمرحلة والتوطين ومدى المرض المحدد الموجود. أثناء الفحص ، يستلقي الشخص المصاب على أريكة قدر الإمكان لزيادة أهمية نتيجة الفحص. لأن نشاط العضلات يمكن أيضا قيادة لزيادة امتصاص من المشعة ، على وجه الخصوص جلوكوزأو المعلم مهدئ يمكن استخدامها إذا لزم الأمر لتجنب إجهاد أو التوتر. بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم أيضًا إعطاء مدر للبول عن طريق الوريد لضمان إفراز سريع لمادة التتبع الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تزويد الكائن الحي بالسوائل الكافية. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصوير المقطعيمما يسمح بتقييم أكثر دقة وتفصيلاً ويقلل من مدة الفحص.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
على الرغم من أنه من المفترض أن التعرض للإشعاع من التتبع الإشعاعي منخفض (يمكن مقارنته بالتعرض للإشعاع أثناء التصوير المقطعي) وأن الجسيمات المشعة تفرز على الفور ، وهو احتمال الصحية لا يمكن استبعاد الخطر تماما. وفقًا لذلك ، يجب دائمًا إجراء تقييم للمخاطر والفوائد الفردية قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يُمنع استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عند النساء الحوامل بسبب التعرض للإشعاع الذي يكون الطفل الذي لم يولد بعد حساسًا تجاهه بشكل عام نادرًا ما يكون ملف رد فعل تحسسي إلى الأدوية الإشعاعية المستخدمة ، والتي يمكن أن تتجلى في شكل غثيان, قيء, الطفح الجلديوالحكة وضيق التنفس. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أيضًا ملاحظة مشاكل في الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، أ ورم دموي قد تحدث في منطقة إبرة الحقن. نادرًا ما يتسبب الحقن في حدوث عدوى أو نزيف ثانوي أو إصابة الأعصاب. قد يؤدي استخدام مادة مدر للبول بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إلى انخفاض دم الضغط ، وإذا ضعف تدفق البول ، فإن المغص (تشنجي انكماش). إذا تم استخدام دواء مضاد للتشنج ، زرق قد تتفاقم وتجف مؤقتًا فم وقد يحدث عدم الراحة أثناء التبول. الجلوكوز or الانسولين قد يتسبب تطبيقه مسبقًا في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في حدوث عابر ارتفاع السكر في الدم or نقص السكر في الدم في مرضى السكري.
