تشخيص
تشخيص الأنيميا يمكن إجراؤه بعد أخذ دم عينة والفحص اللاحق تعداد الدم. يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لقيمة الهيموجلوبين (انظر أعلاه) ، وقيمة الهيماتوكريت (انظر أعلاه) والعدد الإجمالي للأحمر دم الخلايا. عن طريق أ فحص جسدى، يمكن للطبيب تحديد الأعراض النموذجية ل الأنيميا مثل شحوب الأغشية المخاطية أو جفن تجعد.
علاج
إذا حدث نزيف حاد وخيم أثناء العملية ، يجب أن يعالج المريض دم عمليات نقل الدم لضمان إمداد جميع الأعضاء بالأكسجين. لا يؤثر إعطاء الدم الغريب أثناء العملية على حدوث ما بعد الجراحة الأنيميا. في حالة حدوث فقر الدم بعد إجراء عملية جراحية ، يمكن تحفيز تكوين الدم عن طريق العلاجات الداعمة.
يمكن إعطاء الحديد والإريثروبويتين. يمكن حساب متطلبات الحديد الكلية النظرية باستخدام معادلة بسيطة: متطلبات الحديد = 150 × (الهيموغلوبين القيمة الأولية للهيموجلوبين المستهدف) يمكن إعطاء الحديد على شكل أقراص أو حقن عضلي أو تسريب في الوريد. إن إعطاء الأقراص هو إجراء غير مكلف وبسيط ، ولكن الحديد الذي يتم إعطاؤه بهذه الطريقة لا يمكن امتصاصه على النحو الأمثل من خلال الأمعاء ويسبب آثارًا جانبية مثل حرقة في المعدة, قيء، إسهال، الإمساك و ألم في البطن.
من الأفضل تناول أقراص الحديد قبل الوجبات ، وإلا يقل امتصاص الحديد. الشاي الأسود والقهوة والحليب يمنعان تمامًا تقريبًا امتصاص الحديد في الأمعاء. إن إعطاء سكريات الحديد عن طريق الحقن الوريدي على شكل تسريب قصير له آثار جانبية قليلة ، فالإريثروبويتين هو هرمون يحفز إنتاج الدم ومتوفر في شكل مؤتلف.
يتم استخدامه بمثابة ملحق عندما لا يستجيب فقر الدم أو يستجيب بشكل غير كاف لإعطاء مستحضرات الحديد. يجب الاستمرار في تناول مستحضرات الحديد حتى تحت العلاج بالإريثروبويتين ، وإلا نقص الحديد يمكن أن يحدث بسبب زيادة إنتاج الدم. يمكن أيضًا إعطاء إرثروبويتين قبل وبعد العملية الجراحية لرفع الهيموغلوبين المستوى ، ولكن يجب تعديل العلاج بالإريثروبويتين بشكل فردي بسبب التكاليف المرتفعة المتضمنة.
قد يكون استبدال الحديد مفيدًا في كثير من الحالات لعلاج فقر الدم بعد الجراحة. بشكل عام، نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم ، ولكن هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى. بعد العملية ، عادة ما يكون هناك زيادة في الرسل الالتهابي كرد فعل للجسم على العملية.
ومن الآثار العديدة لهؤلاء الرسل أن امتصاص الحديد من الطعام عبر الأمعاء ينخفض. خاصة في المرضى الذين لديهم بالفعل احتياطيات حديد مملوءة بالحدود قبل الجراحة ، يمكن أن يؤدي ذلك فقر الدم بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الجسم الحديد الإضافي من خلال فقدان الدم أثناء الجراحة.
يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان نقص الحديد هو سبب فقر الدم بعد الجراحة عن طريق تحديد قيمة الدم الخاصة لتخزين الحديد البروتينات. إذا كانت النتائج تشير إلى وجود نقص في الحديد ، فيوصى باستبدال مؤقت للحديد. ومع ذلك ، إذا كان السبب مختلفًا ، فهذا غير مناسب وقد يكون من الضروري اتخاذ تدابير أخرى. على أي حال ، يجب على طبيبك فحص تعداد الدم والقيم الأخرى ذات الصلة أثناء العلاج.
