تصنيف
من حيث المبدأ ، هناك ثلاثة أشكال من أم الدم الأبهرية متميز. 1. يسمى تمدد الأوعية الدموية أيضًا تمدد الأوعية الدموية الحقيقي. إنه عبارة عن تمدد مفرط على شكل كيس أو مغزل وتكيس لجميع طبقات الجدار الثلاثة (ما يسمى البطانية والوسائط والبرانية).
2. في حالة تمدد الأوعية الدموية السالخ لا يوجد سوى تمزق في البطانة. ال دم يصل إلى جدار الوعاء الدموي الداخلي من خلال التمزق ويقسمه (تشريح ، نزيف جذر). هذا يخلق تجويفًا مزدوجًا ، والذي قد يمتد من الشريان الأورطي ل صدر إلى الشريان الأورطي البطني.
يؤدي هذا إلى تمدد مفرط لجدار الوعاء الخارجي (البرانية) ، والذي يمكن أن يدفع بعيدًا عن سفن التي أتت. في هذه الحالة ، لم يعد يتم إمداد مناطق معينة من الجسم دم (تنازلي متلازمة نقص التروية). ال دم التي تقع بين الطبقات يمكن أن تعيد دخول الوعاء العادي من خلال النافذة.
يوفر تمدد الأوعية الدموية السالخ أيضًا إمكانية الشفاء الذاتي. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد إمكانية حدوث تمزق لاحق ويجب الخوف منه. 3 يُطلق على تمدد الأوعية الدموية spurium أيضًا تمدد الأوعية الدموية الكاذب (تمدد الأوعية الدموية falsum).
يسمح تسرب في جدار الشرايين للدم بالهروب من الأوعية الدموية وتشكل ورم دموي أمامه. بعد مرور بعض الوقت ، كبسولة من النسيج الضام يتشكل حول النزيف ، والذي يظهر بعد ذلك على شكل انتفاخ. نظرًا لأن هذا ليس جدارًا وعائيًا ، كما هو الحال مع تمدد الأوعية الدموية الأخرى ، فإنه يسمى أيضًا تمدد الأوعية الدموية الزائف.
- تمدد الأوعية الدموية
- تمدد الأوعية الدموية المنشقين و
- تمدد الأوعية الدموية spurium. بالإضافة إلى هذا التصنيف ، يتم أيضًا تصنيف تمدد الأوعية الدموية الأبهري وفقًا لتوطين ارتفاعها في الشريان الأورطي. الشريان الأورطيأطلقت حملة شريان الذي يمتد من قلب ويمر عبر القوس الأبهري إلى الشريان الأورطي البطني ، وينقسم إلى 5 أجزاء.
حسب تقسيم DeBakey نوع 1 أم الدم الأبهرية يمكن أن تؤثر على الشريان الأورطي بأكمله. أم الدم الأبهرية النوع 2 يقتصر على الأبهر الصاعد فقط. يؤثر تمدد الأوعية الدموية الأبهري من النوع 3 على المنطقة الواقعة أسفل الترقوة اليسرى.
وفقًا لستانفورد ، يمكن إجراء تقسيم إضافي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. يتم تمييز مجموعتين فقط هنا. بينما يقع النوع A في القوس الأبهر والشريان الأبهر الصاعد ، يقع النوع B في الشريان الأبهر الهابط خلف مخرج الشريان تحت الترقوة شريان.
أخيرًا ، يمكن أيضًا تصنيف تمدد الأوعية الدموية وفقًا لشكلها. تمدد الأوعية الدموية الكيس الشكل هو أكثر شكل كيس ، وتمدد الأوعية الدموية المغزلي بشكل أكثر مغزلًا وتم خلط تمدد الأوعية الدموية الكيسية الشكل. يمكن أن يسمى الشكل على شكل قارب تمدد الأوعية الدموية المسمارية والشكل السربنتيني المكون من تمدد الأوعية الدموية المختلفة (تمدد الأوعية الدموية) يسمى تمدد الأوعية الدموية السربنتين. قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة تشريح الأبهر، تمزق في الجدار الداخلي للشريان الأورطي. ويصاحب ذلك مفاجأة حادة الم بأعلى كثافة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
