في البداية، فإن الطبيب المعالج بدعم منسق من DSO (دويتشه ستيفتونغ Organtransplantation) النظر في إمكانية وجود الكلى زرع إذا كان هناك مؤشر. يتم تسجيل المريض بعد ذلك بشكل مجهول في مركز وساطة Eurotransplant في هولندا ، حيث يتم وضعه في قائمة الانتظار من أجل الحصول على عضو متبرع في غضون الوقت. يتم اختيار المستلم عن طريق Eurotransplant ، تتم إزالة العضو ونقله من قبل DSO.
متوسط وقت انتظار التبرع بالجثة أ الكلى تستغرق عملية الزرع من خمس إلى ست سنوات وتعتمد على معايير مختلفة. يتم تخصيص الأعضاء على أساس نظام النقاط (ETKAS = Eurotranplant كلوي نظام التخصيص) ، والذي يتضمن تطابق الأنسجة بين المتبرع والمتلقي (توافق HLA) ، دم التوافق الجماعي ، الاستعجال الطبي ، وقت الانتظار ، وجود معين الأجسام المضادة في ال دم (PRA = لوحة الجسم المضاد التفاعلي) وكذلك المسافة بين المنطقة المانحة ومركز المتلقي. توجد في ألمانيا بطاقة للتبرع بالأعضاء ، والتي تتيح للناس أن يقرروا قبل وفاتهم ما إذا كانوا يريدون أن يُعتبروا متبرعين أم لا.
قبل زرع الكلىيجب أن يحصل المريض على حماية كافية من التطعيم ، سواء في حالة التبرع بالجثة أو التبرع الحي ، بما في ذلك شلل الأطفال ، الخناق, الكزاز, التهاب الكبد ب ، المكورات الرئوية و تأثير. هذه التطعيمات ضرورية قبل أ زرع الكلى، حيث يتلقى المريض دواء لقمع الجهاز المناعي (الأدوية المثبطة للمناعة) بعد التبرع بالأعضاء. يزيد هذا أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية ، والتي يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم.
يمكن للأشخاص المقربين من المتلقي (مثل الأقارب) التبرع بإحدى كليتيهم (التبرع الحي). العلاقة الشخصية هي شرط أساسي للموافقة على التبرع المعيشة من مجلس الأخلاق من أجل استبعاد أسباب مالية هو سبب هذا التبرع. حتى في حالة التبرعات الحية ، يجب على المتبرع تلبية بعض الصحية المعايير ويجب أن يكون هناك دم توافق المجموعة بالإضافة إلى توافق الأنسجة (توافق HLA) بين المتبرع والمتلقي من أجل إجراء زرع الكلى ممكن.
إذا تم تخصيص عضو للمريض - جثة أو حية - فعادة ما يتم نقل هذا جراحياً مع الحالب قناة بالإنسان إلى منطقة معينة في الحوض ، الحفرة إلياكا (الحفرة = حفرة). الدم الكلوي سفن ثم يتم خياطتهما معًا و (الجديد) الحالب قناة بالإنسان متصل ب مثانة. باستثناء حالات خاصة ، تُترك كليتا المتلقي في الجسم أثناء الكلية ازدراع.
في معظم الحالات ، يبدأ العضو المزروع في العمل أثناء العملية. بعد العملية ، يتم تناول الأدوية الوقائية ضد بعض مسببات الأمراض (Pneumocystis jiroveci ، الفيروس المضخم للخلايا) تدار وعلاج مثبط للمناعة مدى الحياة (قمع الجهاز المناعي) لقد بدءت. ويشمل هذا الأخير إدارة المنشطات، ومثبطات الكالسينيورين، مثبطات البيورين التوليف ومثبطات انتشار الأسلحة النووية، وهي كلها الأدوية المثبطة للمناعة مع أنماط عمل مختلفة.
