المنتجات
أدوية التريبتان تؤخذ بشكل رئيسي في شكل مغلفة بالفيلم أقراص وأقراص إذابة. بعضها متاح أيضًا كحقن تحت الجلد حلول و بخاخات الأنف. لم تعد التحاميل متوفرة تجاريًا في العديد من البلدان. سوماتريبتان (Imigran) كان الوكيل الأول في هذه المجموعة الذي تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة في عام 1992 وفي العديد من البلدان في عام 1993. اليوم ، التريبتان والأدوية المتاحة (انظر أدناه). في بعض الدول، التريبتان تتوفر أيضًا بدون وصفة طبية من الطبيب.
الهيكل والخصائص
لأن أدوية التريبتان تتفاعل معها السيروتونين المستقبلات ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بنيويًا بالناقلات العصبية السيروتونين (= 5 هيدروكسي تريبتامين ، 5-HT) والتريبتامين. الشكل يقارن سوماتريبتان مع السيروتونين:
الآثار
التريبتان (ATC N02CC) لها خصائص مضيقة للأوعية ومضادة للالتهابات ومسكنات غير مباشرة. ترجع التأثيرات إلى ناهض مستقبلات 5-HT1 (5-HT1B ، 5-HT1D ، 5-HT1F) ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية ، وانخفاض إطلاق الببتيدات العصبية الالتهابية مثل CGRP والمادة P ، وتثبيط انتقال مسبب للألم (الم التوصيل) ، من بين تأثيرات أخرى.
مؤشرات
للعلاج الحاد من داء الشقيقة الهجمات مع أو بدون هالة. تمت الموافقة أيضًا على بعض أدوية التريبتان لعلاج الكتلة صداع الراس.
الجرعة
وفقًا لـ SMPC. ال المخدرات يجب تطبيقه في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، وقائي إدارة لا يشار. عند الإعطاء ، يجب مراعاة الجرعات اليومية القصوى المنخفضة والفترات الزمنية بين الجرعات الفردية (الفاصل الزمني للجرعات)! ال بداية الحدث يتم تحقيقه بشكل أسرع مع محلول الحقن. ومن المثير للاهتمام أن الذوبان أقراص ليست بالضرورة أسرع فعالية من الأقراص العادية. البلازما القصوى من التركيز تم الوصول إليه لاحقًا. مثل المسكنات ، لا ينبغي استخدام أدوية التريبتان بشكل مستمر لأن الإفراط في استخدامها يمكن أن يؤدي إلى الإصابة المزمنة صداع الراس. يوصى بحد أقصى 9 أيام من العلاج شهريًا. لمزيد من المعلومات ، راجع صداع الإفراط في استخدام الأدوية مقالة ومقال الإفراط في استخدام الأدوية.
وسيط عقاري
- ألموتريبتان (المقران)
- Eletriptan (Relpax ، عام).
- فروفاتريبتان (ميناميج)
- ناراتريبتان (ناراميج)
- ريزاتريبتان (ماكسالات ، الأدوية)
- سوماتريبتان (Imigran ، الأدوية)
- زولميتريبتان (زوميغ ، الأدوية)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- أمراض القلب والأوعية الدموية معينة تنفسية. أمراض سفن، أيضا في التاريخ.
- مزيج مع مشتقات الإرغوتامين
- بالاشتراك مع مثبطات MAO (ينطبق على ركائز MAO).
للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
المخدرات التفاعلات ممكن مع مثبطات MAOمثبطات CYP ، الإرغوتامين المشتقات وأدوية التريبتان الأخرى. عندما يقترن مع هرمون السيروتونين المخدرات مثل SSRIs ، هناك خطر السيروتونين متلازمة. ومع ذلك ، فإن أهمية هذا التفاعل مثيرة للجدل في الأدبيات. الأيض الانزيمات تشمل أحادي الأمين أوكسيديز أ ، وبالنسبة لبعض أدوية التريبتان ، فإن إنزيم CYP450. علي سبيل المثال، إليتريبتان يتم تحويله حيويًا بواسطة CYP3A4 و زولميتريبتان بواسطة CYP1A2. مثبطات MAO ومثبطات CYP قد تؤدي إلى زيادة في تركيزات البلازما.
الآثار السلبية
تشمل الآثار الضارة المحتملة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- اضطرابات حسية ، ثقل ، حار ، باردأو الضغط أو الضيق.
- الدوخة والدوار. إعياء، ضعف.
- زيادة مؤقتة في دم الضغط والخفقان.
- احمرار الوجه (احمرار) ، احمرار.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل غثيان, قيء, ألم في البطن، جاف فم.
قد تحدث آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب ، ولكنها نادرة للغاية وفقًا للأدبيات (يبلغ معدل حدوثها حوالي 1 في مليون).
