ارتفاع ضغط الدم في البوابة: العلاج

بالإضافة إلى الوقاية أو علاج من نزيف الدوالي ، فإن علاج المرض الأساسي هو الشغل الشاغل.

تدابير عامة

طرق العلاج التقليدية غير الجراحية

  • لنزيف الدوالي الحاد:
    • مراقبة أو مراقبة العلامات الحيوية (التنفس ، درجة حرارة الجسم ، تداول).
    • إدارة الحجم - تعويض خسائر الدم
    • اذا كان ضروري، إدخال أنبوب (إدخال أنبوب من خلال فم or أنف لتأمين مجرى الهواء) - تحذير (تنبيه!): خطر الطموح (خطر الاستنشاق معدة محتويات).
    • تحسين تخثر الدم

العلاج الجراحي

في حالات النزيف الذي لا يمكن إيقافه (فشل العلاج المحافظ) وللوقاية الثانوية (خفض ضغط البوابة) ، يمكن النظر في إجراءات التحويل التالية (التحويل = توصيل الأوعية الدموية):

  • TIPSS (التحويلة البابية الجهادية داخل الكبد عبر الوداجي الدعامة) - اتصال تم إنشاؤه بشكل الأوعية الدموية بين البوابة وريد (vena portae) والوريد الكبدي ، من خلال كبد، السماح دم راكدة في نظام البوابة لتصريفها عبر العظيم تداول؛ يتم تقليل مخاطر النزف المتكرر والوفيات (الوفيات).
  • جراحة التحويلة (إجراء النسخ الاحتياطي):
    • التحويلة البابية النظامية الانتقائية (التحويلة الطحالية الكلوية البعيدة (Warren shunt)) - توصيل الطحال وريد إلى الوريد الكلوي (الوريد الكلوي) لتخفيف المجازة بشكل انتقائي تداول مع الحفاظ على التروية الكبدية.
    • التحويلة البابية الجهادية الكاملة (مفاغرة بورتوكافال من طرف إلى جانب (PCA)) - تصريف كامل للوريد البابي إلى الوريد الأجوف السفلي (الوريد الأجوف السفلي) مع التخلص من الكبد لتخفيف الضغط تمامًا في الدوائر الالتفافية (نادرًا ما يتم إجراؤه)

الإجراءات غير مناسبة للوقاية الأولية!

فحوصات المراقبة المنتظمة

  • فحوصات طبية منتظمة

طب التغذية

  • استشارات غذائية مبنية على التحليل الغذائي
  • توصيات غذائية حسب نوع المختلطة الحمية غذائية مع مراعاة المرض في متناول اليد. وهذا يعني ، من بين أمور أخرى:
    • إجمالي 5 حصص من الخضار والفواكه الطازجة يوميًا (400 جرام ؛ 3 حصص من الخضروات و 2 حصص من الفاكهة).
    • مرة أو مرتين في الأسبوع من أسماك البحر الطازجة ، أي الأسماك البحرية الدهنية (أوميغا 3 الأحماض الدهنية) مثل السلمون والرنجة والماكريل.
    • عالية الألياف الحمية غذائية (الحبوب الكاملة والخضروات) - تحذير ل دوالي المريء: لا توجد أطعمة صلبة مثل اللفائف أو خبز فتات. يمكنهم إصابة دوالي المريء.
  • اتبع التوصيات الغذائية الخاصة التالية:
    • يجب أن يكون النظام الغذائي سائلاً أو طريًا:
      • البطاطا المهروسة
      • مهروس الخضار
      • مهروس كومبوت
      • الشوربات
      • الزبادي
  • بشرط كبد تليف الكبد (انكماش الكبد) هو سبب ارتفاع ضغط الدم البابي، سوف تتلقى منا أيضًا "توصيات غذائية في علاج تليف الكبد".
  • اختيار الغذاء المناسب على أساس التحليل الغذائي.
  • انظر أيضًا تحت "علاج مع المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) "- إذا لزم الأمر ، تناول نظام غذائي مناسب ملحق.
  • معلومات مفصلة عن طب التغذية سوف تتلقى منا.