علاج
علاج أ مرض التهاب الأمعاء المزمن يعتمد على ما إذا كانت النوبة الحادة بحاجة إلى العلاج أو ما إذا كان يجب تمديد الفترة الخالية من الأعراض وتأخير نوبة جديدة. لعلاج التوهج الالتهابي الحاد ، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون يستخدم. كما ذكر سلفا، مرض كرون يجب على المرضى الامتناع بشكل عام عن تدخين، لأن هذا يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
يجب الحرص على ضمان التوازن الحمية غذائية وكمية كافية من المغذيات. يجب أيضًا تجنب الكحول وبعض الأطعمة التي لا يتم تحملها جيدًا. في حالة سوء الامتصاص ، فقد ركائز مثل الفيتامينات, السعرات الحرارية والبروتين والزنك و الكلسيوم يجب استبداله.
في حالة مرض كرون، يمكن أيضًا إجراء التدخل الجراحي في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، هذا فقط في حالات الطوارئ مثل ثقب (تمزق الأمعاء). مرض كرون يتم علاجه بالأدوية ولا يمكن علاجه بالجراحة.
في المقابل ، في التهاب القولون التقرحي مع مسار شديد ، الاستئصال الجراحي لل مستقيم (المستقيم) و القولون (الأمعاء الغليظة) ، وهو ما يسمى استئصال المستقيم والقولون ، ضروري في كثير من الأحيان. لإخراج البراز ، يتم إنشاء مخرج أمعاء اصطناعي أو تكوين "كيس اللفائفي". الحقيبة اللفائقية هي اتصال بين الأمعاء الدقيقة (الدقاق) و شرج ويمثل الإجراء القياسي.
منذ التهاب القولون التقرحي عادة ما يؤثر فقط على الأمعاء الغليظة و مستقيميتم علاجه عن طريق الاستئصال الجراحي. في حالة الدورات الأكثر اعتدالًا للمرض ، يجب أيضًا مراعاة استبدال العناصر الغذائية مثل الحديد. يعتمد العلاج الدوائي بشكل أساسي على ما إذا كان المرض هو نوبة التهابية حادة أو فترة خالية من الالتهاب.
يختلف العلاج الدوائي لمرض كرون عن ذلك التهاب القولون التقرحي: في النوبات الحادة الخفيفة من داء كرون ، العلاج الموضعي السكرية مثل بوديزونيد. في الهجمات الشديدة أو إذا كان العلاج الموضعي غير كافٍ ، يتم إعطاء الجلوكوكورتيكويد الجهازية على سبيل المثال بريدنيزولون يستخدم. لدورات المرض التي لا يمكن السيطرة عليها السكرية، إدارة الأدوية المثبطة للمناعة يجب ان تؤخذ بعين الاعتبار.
TNF- ألفا-الأجسام المضادة تستخدم بشكل رئيسي لهذا الغرض. من أجل تأخير الالتهاب الحاد التالي قدر الإمكان ، الأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين or إينفليإكسيمب] (تنف ألفا الأجسام المضادة). في العلاج الحاد من التقرح الخفيف التهاب القولون، ما يسمى مستحضرات 5-ASA (مثل ميسالازين) ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتستخدم محليا.
العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب للعدوى البكتيرية. السكرية تدار بالإضافة إلى ذلك في حالة الهجمات المعتدلة. إذا كانت النوبة شديدة ، الأدوية المثبطة للمناعة مثل ciclospoprin A ، tacrolism أو إينفليإكسيمب] توصف.
للعلاج طويل الأمد بين الانتكاسات ، يأخذ المرضى مستحضرات 5-ASA عن طريق المستقيم أو الفم. في حالة وجود عدوى بكتيرية يتم العلاج بـ مضادات حيوية مهم.
