تعريف
تصف متلازمة غراي (أيضًا: متلازمة جراي) مرضًا حادًا في الأطفال الخدج أو حديثي الولادة يمكن أن يحدث بعد تناول المضاد الحيوي الكلورامفينيكول. الكلورامفينيكول تم تقسيمه بواسطة كبد. منذ كبد من حديثي الولادة لم يأخذوا وظيفته الكاملة بعد ، ومع ذلك ، لا يمكن تفكيك المضاد الحيوي بشكل كافٍ ، بحيث يتراكم في جسم الطفل. هذا يؤدي إلى أعراض تهدد الحياة.
الأسباب
المحفز للمرض هو إعطاء المضاد الحيوي الكلورامفينيكول. يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، لعلاج الأمراض المعدية الخطيرة مثل التيفوئيد حمى, الخناق, ملاريا و التهاب السحايا. بسبب الآثار الجانبية العديدة ، يتم استخدامه فقط في ألمانيا بشكل محلي (مرهم للعين).
هنا أيضا ، ومع ذلك ، ينبغي توخي الحذر. سبب متلازمة جراي هو عدم وظيفتها بشكل كامل كبد لحديثي الولادة. من أجل تكسير الكلورامفينيكول ، يجب على الكبد التأكد من أن الدواء يصبح أكثر قابلية للذوبان في الماء ويمكن بعد ذلك إفرازه عن طريق الكلى.
هذه العملية تسمى الجلوكورونيد. ومع ذلك ، لا يمكن تنفيذ ذلك إلا عن طريق كبد المولود من حوالي الشهر الثالث من العمر. لذلك لا يمكن تكسير المضاد الحيوي وتراكمه مما يؤدي إلى التسمم.
قد يدخل الكلورامفينيكول حليب الثدي من الأمهات المرضعات اللواتي يتناولن الدواء. لذلك يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول الكلورامفينيكول. الأسبرين® لا تلعب دورًا في متلازمة غراي.
لكن ربما في متلازمة راي. يصيب هذا بشكل أساسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات والذين يعانون من عدوى فيروسية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. من المحتمل أن تكون متلازمة راي ناجمة عن إدارة الأسبرين® عندما يصاب الطفل في وقت واحد بفيروس الحماق النطاقي (مسبب الجدري) أو تأثير فايروس (أنفلونزا).
تبدأ متلازمة راي قيء, حمىالنعاس والبكاء الشديد عند الأطفال الصغار. النوبات و غيبوبة قد يحدث. في سياق المرض التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) يحدث.
• متلازمة راي غالبا ما يكون قاتلا. فقط البداية السريعة للعلاج الطبي المكثف المصحوب بالأعراض يمكن أن تمنع الموت. بسبب متلازمة راي ، الأسبرينلا ينبغي أبدًا استخدام ® في الأطفال المصابين بعدوى حموية دون الاتصال أولاً بطبيب (طب الأطفال) المعالج. بديل أفضل للأسبرين للتقليل حمى و الم في الأطفال الباراسيتامول.
