المنتجات
الانتقائي السيروتونين تؤخذ مثبطات إعادة امتصاص (SSRIs) بشكل رئيسي في شكل مغلفة بالفيلم أقراص or كبسولات. بالإضافة إلى ذلك ، أشكال جرعات أخرى مثل أقراص قابلة للتشتت، ذوبان أقراص وقطرات متوفرة. كان Zimelidin أول من تم تطويره في السبعينيات وتمت الموافقة عليه في أوائل الثمانينيات. كان لا بد من وقف المبيعات بسبب الآثار غير المرغوب فيها. وسرعان ما تم سحب الوكيل الثاني ، إندالبين ، من السوق. فلوفوكسامين كان العنصر النشط الثالث الذي تم إطلاقه ، في العديد من البلدان في عام 1983. تشمل الأسماء التجارية المعروفة Prozac (فلوكستين), Cipralex (إسيتالوبرام) و زولوفت (سيرترالين). اليوم ، عديدة عام المخدرات وتتوفر أيضا.
الهيكل والخصائص
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأقدم هي نظائر للجيل الأول مضادات الهيستامين. مشتق Zimelidine من برومفينيرامين و فلوكستين تبدأ من ديفينهيدرامين. الجزيئات تم تطويرها بعقلانية من فرضية مونوامين.
الآثار
SSRIs (ATC N06AB) لها المضادة للاكتئاب وخصائص رفع الحالة المزاجية. تعتمد التأثيرات على تثبيط انتقائي لاستعادة امتصاص ناقل عصبي السيروتونين في الخلايا العصبية قبل المشبكي. هذا يزيد من من التركيز في ال شق متشابك. الهدف المخدرات هو السيروتونين الناقل SERT. تتعلق الانتقائية في المقام الأول بالمقارنة مع كبار السن مضادات الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهي غير انتقائية.
مؤشرات
تشمل المؤشرات (الاختيار):
- الوقاية والعلاج من الاكتئاب
- اضطرابات الهلع
- اضطرابات الوسواس القهري
- الرهاب الاجتماعي.
- الشره المرضي (الشره المرضي العصبي)
- اضطرابات القلق المعممة
- بعد الصدمة اضطراب
- سرعة القذف (دابوكستين)
توجد العديد من المؤشرات الأخرى التي لا يوجد لها موافقة تنظيمية في الوقت الحالي.
الجرعة
وفقًا لـ SMPC. بالنسبة لمعظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تعد الجرعات مرة واحدة يوميًا كافية بسبب عمر النصف الطويل. عادة ما يتم تأخير الفعالية الكاملة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
سوء المعاملة
على عكس التمثيل المركزي الآخر المخدرات، لا يتم إساءة استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كمسكرات.
مكونات نشطة
- سيتالوبرام (سيروبرام ، عام).
- دابوكستين (بريليجي)
- إسيتالوبرام (Cipralex، الوراثة) هو -enantiomer لـ سيتالوبرام.
- فلوكستين (فلكتين ، عام، الولايات المتحدة الأمريكية: Prozac).
- فلوفوكسامين (Floxyfral ، عام).
- باروكستين (ديروكسات ، الأدوية الجنيسة)
- سيرترالين (زولوفت ، عام)
الممثلون ذوو الصلة الوثيقة هم مثل ترازودون (تريتيكو) و فورتيوكستين (Brintellix) لا تحسب على أنها SSRIs لأنها نشطة بشكل إضافي في مستقبلات السيروتونين. يشار إليها باسم SARIs.
موانع الاستعمال
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء. العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي بطلان في تركيبة مع مثبطات MAO.
طرق تواصل متعددة
بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي ركائز من إنزيمات CYP450 ، مثل فلوكستين لـ CYP2D6 و سيرترالين CYP2D6 و CYP3A4. قد يؤدي الجمع بين مثبطات CYP أو محرضات CYP إلى تعاطي المخدرات التفاعلات. قد تطيل SSRIs فترة QT. قد يؤدي الجمع مع العوامل التي تطيل أيضًا إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب. بالاشتراك مع هرمون السيروتونين المخدرات, متلازمة السيروتونين قد يحدث. لهذا السبب يصاحب ذلك إدارة of مثبطات MAO هو بطلان أيضا. كانت هناك تقارير عن نزيف غير طبيعي مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. لذلك، التفاعلات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى التي تؤثر دم التخثر ممكن.
الآثار السلبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالعلاج بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية:
