المنتجات
ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب متوفرة تجارياً في العديد من البلدان في شكل دراجيه, أقراص, كبسولاتو يسقط. الممثل الأول ، إيميبرامين، في Geigy في بازل. إنه المضادة للاكتئاب تم اكتشاف خصائص في الخمسينيات من قبل Roland Kuhn في عيادة الطب النفسي في Münsterlingen (Thurgau). إميبرامين تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان في عام 1958.
الهيكل والخصائص
اسم مجموعة الأدوية مشتق من الحلقات الثلاث المصهورة. يسمى هذا العنصر الهيكلي ديهيدروديبنزايبين. وهو مشتق من ديبنزازيبين. ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب تم تطويرها بدءًا من الكلوربرومازين، ومضادات الذهان والفينوثيازين.
الآثار
ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب (ATC N06AA) لها المضادة للاكتئابرفع المزاج مهدئ (مثبط) ، ومحفز للنوم ، ومضاد للقلق ، ومضادات الهيستامين ، وخواص مضادات الكولين. وتستند آثارها على تثبيط ناقل عصبي إعادة امتصاصه في الخلايا العصبية قبل المشبكي ، على وجه الخصوص بافراز و السيروتونين. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات غير انتقائية نسبيًا مقارنة بمضادات الاكتئاب الأحدث وتتفاعل مع مستقبلات مختلفة ، مثل الهستامين مستقبلات H1 المسكارينية أستيل المستقبلات ومستقبلات ألفا الأدرينالية. هذا يساهم في تأثيراتها ، ولكن أيضًا في تأثيرها الآثار الضارة. المضادة للاكتئاب تتأخر التأثيرات في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
مؤشرات
مؤشرات للاستخدام تشمل:
- الاكتئاب
- اضطرابات القلق واضطرابات الهلع
- الآلام المزمنة مثل آلام الأعصاب
- سلس البول الليلي (التبول اللاإرادي)
- الوقاية من الصداع النصفي
- الوسواس القهري
- اضطرابات النوم (عادة خارج التسمية).
الجرعة
حسب المعلومات المهنية. ال جرعة يتم تعديله بشكل فردي. عادة ما يبدأ العلاج تدريجيًا ويتوقف تدريجيًا. المخدرات لا ينبغي التوقف فجأة.
سوء المعاملة
يمكن إساءة استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للانتحار. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة مهددة للحياة ، بما في ذلك أعراض مضادات الكولين والنوبات المرضية. غيبوبة، واضطرابات القلب والأوعية الدموية الشديدة مثل اضطرابات التوصيل ، إطالة فترة QT، وعدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، فإن الجرعة الزائدة تمثل حالة طبية طارئة حادة يجب معالجتها على الفور.
وسيط عقاري
المكونات النشطة مع الموافقة التنظيمية في العديد من البلدان:
- الأميتريبتيلين (ساروتين).
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- دوكسيبين (سينكوان)
- أوبيبرامول (إنسيدون)
- تريميبرامين (سورمونتيل ، عام).
لم يعد متاحًا تجاريًا في العديد من البلدان:
- أمينبتين (الناجي ، خارج التجارة).
- ديبنزيبين (Noveril TR ، خارج التسمية).
- ديسيبرامين (بيرتوفران ، خارج التسمية).
- إيميبرامين (توفرانيل ، خارج التجارة)
- نورتريبتيلين (نورتريلين ، خارج التجارة).
موانع الاستعمال
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
عادةً ما تمتلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إمكانات عالية لاستخدام العقاقير الدوائية التفاعلات، على سبيل المثال مع مثبطات MAOمضادات الاكتئاب ، نبتة سانت جون, مضادات مفعول الكولين, محاكيات الودي، هرمون السيروتونين المخدرات, خافضات ضغط الدم, مضادات اضطراب النظمو مضادات الذهان. يتفاعلون مع CYP450 isoenzymes ، عادة CYP2D6. اكتئاب مركزي المخدرات والكحول قد يقوي آثارها.
الآثار السلبية
تشمل الآثار الضارة المحتملة ما يلي:
- التعب والنعاس
- الصداعوالدوخة والدوار ، رجفة (تهتز).
- فم جاف
- تعرق
- اضطرابات بصرية
- زيادة الوزن
- الإمساك
- مشاكل التبول
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل دقات القلب الملموسة وسرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
تعود الآثار الجانبية جزئيًا إلى خصائص مضادات الكولين للمكونات النشطة.
