تأثيرات جانبية
كل دواء له آثار جانبية - وهذا هو الحال أيضًا مدرات البولمجموعات مختلفة من مدرات البول لها أيضًا مظهر جانبي مختلف ، ولكن توجد بعض الآثار الجانبية في جميع الأدوية. بشكل عام ، يحمل كل دواء خطر الإصابة بفرط الحساسية أو الحساسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى طفح جلدي ، وعدم الراحة وحتى الحساسية صدمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يهدف مدر للبول إلى زيادة كمية الماء التي يفرزها الجسم. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل احتباس الماء و دم خفض الضغط. ومع ذلك ، إذا كان دم ينخفض الحجم بسبب جفاف، من مخاطر تطوير أ الجلطة قد ارتفع.
وبالمثل دم يتم خفض السكر ، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار قبل كل شيء مع Diabetikern (مرضى السكر) ، لأنه إذا لزم الأمر يجب تغيير الدواء ، لتجنب ما يسمى Hypoglykämien ، وبالتالي Unterzuckerungen. وبالمثل يأتي في سياق التصريف زيادة في أحماض البوليك في الدم. في المرضى الذين يعانون من نقرس، يمكن أن يؤدي هذا إلى هجوم النقرس.
هنا ، أيضًا ، يمكن اتخاذ تدابير علاجية أو غذائية لمواجهة ذلك. وبالمثل ، كل شيء مدرات البول تؤثر على بوتاسيوم المستوى في الدم - إما أن ينخفض (مدرات البول الثيازيدية والعروة) أو زيادته (مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم). كيف ال بوتاسيوم ستتم مناقشة المستوى الذي يؤثر على جسمنا بشكل منفصل في القسم التالي.
أيضًا ، مع جميع مدرات البول ، يُذكر أن بعض المرضى يعانون منها مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال, الإمساك or غثيان. في حالة مدرات البول الحلقية مثل فوروسيميد، على وجه الخصوص ، هناك تغيير في امتصاص وإفراز الأملاح و الشوارد - هذا ما يقوم عليه عمل المسالك البولية. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الكلسيوم, المغنيسيوم و بوتاسيوم.
على المدى الطويل الكلسيوم يمكن أن يؤدي إلى نقص هشاشة العظام، وهشاشة العظام. يبلغ بعض المرضى أيضًا عن اضطرابات في السمع عند تناول مدرات البول العروية - ولكن عادةً ما تكون قابلة للعكس تمامًا بعد إيقاف الدواء. مجموعة الثيازيدات لها آثار جانبية محددة في حالات نادرة تغيير في تعداد الدم.
يمكن للطبيب تحديد ذلك عن طريق أ تعداد الدم. في كثير من الأحيان ضعف الانتصاب، أي اضطراب الفاعلية ، والذي يمكن عكسه أيضًا بعد التوقف عن تناول الدواء. في هذه الحالة يجب ألا يخاف المرضى من استشارة الطبيب!
خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون هناك انخفاض حاد في صوديوم التركيز في الدم. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال الارتباك المفاجئ أو الارتباك أو الغشاوة. في حالة مضادات الألدوستيرون ، هناك مشكلة تتمثل في أن الدواء يمكن أن يعمل أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، خاصة مع سبيرونولاكتون.
على سبيل المثال ، يمكن أن ينشط المستقبلات للجنس هرمونات. في الرجال يمكن أن يؤدي هذا التثدي (نمو أنسجة الثدي) أو مشاكل رجولية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي عند النساء إلى غياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) أو إلى ما يسمى كثرة الشعر، في نهاية المطاف ذكرى للمرأة.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تغييرات في الصوت مثل بحة في الصوت. من ناحية أخرى ، لا يرتبط مضاد الألدوستيرون Eplerenone بقوة بمستقبلات الهرمون الجنسي ولا يظهر هذه الآثار الجانبية. إذا لاحظت أي آثار جانبية من أي نوع ، فلا تتردد في استشارة طبيبك.
قد يقوم طبيبك بتغيير جرعة دوائك أو تغيير الدواء. تؤثر مدرات البول على مستوى البوتاسيوم في الدم. وهنا تخفض مدرات البول والثيازيدات مستويات البوتاسيوم.
إذا انخفض مستوى البوتاسيوم في نطاق حرج ، فقد تحدث مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. وتشمل هذه عدم انتظام ضربات القلب ، وتضاؤل قوة العضلات أو حتى فرط حموضة الجسم (ما يسمى التمثيل الغذائي الحماض). أظهرت الدراسات أيضًا أن مستويات البوتاسيوم المنخفضة تقلل من تحمل الجلوكوز وبالتالي تضر بعملية التمثيل الغذائي للسكر.
لذلك ، لا ينصح باستخدام هذه المدرات للشباب والمرضى الذين يعانون من مرض السكري مرض السكري (داء السكري). من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم. هذا مشابه لنقص البوتاسيوم مع ضعف العضلات و عدم انتظام ضربات القلب. في أي حال ، العادية مراقبة من مستوى البوتاسيوم أثناء العلاج المدر للبول. غالبًا ما يتم الجمع بين مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مع مدرات البول العروية أو الثيازيدات للحفاظ على استقرار مستوى البوتاسيوم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
