التهاب الكبد سي: المضاعفات

فيما يلي أهم الأمراض أو المضاعفات التي قد يساهم في حدوثها التهاب الكبد الوبائي سي:

الزوائد العيون والعين (H00-H59).

• التهاب القرنية التقرحي (التهاب القرنية المتقرح مع تقرح) في سياق التهاب الكبد C المرتبط بالتهاب الكبد C (شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية الناتج عن ترسب المجمعات المناعية في الأوعية الصغيرة)

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - أمراض المناعة الذاتية المؤدية إلى التهاب الغدة الدرقية المزمن.

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

• غلوبولين الدم القري - مركب مناعي متكرر مزمن التهاب الأوعية الدموية (مرض مناعي وعائي) يتميز بدليل غير طبيعي بارد- مصل الترسيب البروتينات (بارد الأجسام المضادة) ؛ هذا يؤدي بانتظام إلى ضعف وظائف الكلى.
• برفرية (بشرة نزف).
• البورفيريا cutanea tarda - مرض يحدث بسبب زيادة عدد الأنواع المختلفة البروتينات (حمض أمينوليفولينيك وبورفوبيلينوجين).

بيج وتحت الجلد (L00-L99).

• الحكة (الحكة)

كبدوالمرارة و النكد قنوات البنكرياس (البنكرياس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

• فشل الكبد الحاد
• الإمساك أو الإسهال المزمن التهاب الكبد ج (حوالي 70٪ من التهاب الكبد ج المرضى).
• تليف الكبد (تلف لا رجعة فيه للكبد يؤدي إلى إعادة تشكيل النسيج الضام التدريجي للكبد مع ضعف وظائف الكبد)
  • ما يقرب من 2-35 ٪ من المرضى الذين يعانون من مسار مزمن بعد 20-25 سنة (العقيدة).
  • دراسة عن طريق مؤشر التليف -4 (FIB-4 ؛ يعتبر: العمر ، ALT (GPT) ، AST (GOT) ، الصفائح الدموية؛ القيم> 3 ، 5 تعتبر كبد تليف الكبد): 15.1٪ من المرضى تطوروا كبد تليف الكبد بعد 5 سنوات و 18.4٪ بعد 10 سنوات.

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
• متلازمة سجوجرن (مجموعة من متلازمات السيكا) - مرض مناعي ذاتي من مجموعة الكولاجين ، مما يؤدي إلى مرض التهابي مزمن في الغدد الخارجية ، وغالبًا ما تكون الغدد اللعابية والدمعية ؛ عقابيل أو مضاعفات متلازمة السيكا النموذجية هي:
  • التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة جفاف العين) بسبب نقص ترطيب القرنية و الملتحمة مع السائل المسيل للدموع.
  • زيادة التعرض ل نخر الأسنان بسبب جفاف الفم (جاف فم) بسبب انخفاض إفراز اللعاب.
  • التهاب الأنف الجاف (الأغشية المخاطية الجافة للأنف) ، بحة في الصوت والمزمن سعال تهيج وضعف الوظيفة الجنسية بسبب تعطيل إنتاج الغدد المخاطية الجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

• سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الخلايا الكبدية ، سرطان الخلايا الكبدية / خلايا الكبد سرطان).
  • في حالة وجود تليف كبدي:
    • يبلغ الخطر التراكمي لمدة 5 سنوات للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (HCC) حوالي 17٪.
    • ومرضى السكري: 6 أضعاف خطر الإصابة بسرطان الكبد.
  • حتى بعد انتشار الفيروس بنجاح إزالة، المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن لديهم مخاطر كبيرة للإصابة بسرطان الكبد الأولي.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C المزمن لديهم زيادة في حدوث (تكرار حالات جديدة) من السرطانات غير الكبدية التالية:
  • سرطان البنكرياس/ سرطان البنكرياس (2.5 [1.7-3.2]).
  • سرطان المستقيم/ سرطان الأمعاء (2.1 [1.3-2.8])
  • سرطان الكلى (1.7 [1.1-2.2])
  • غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية (هوكي) (1.6 [1.2-2.1])
  • سرطان القصبات الهوائية /رئة سرطان (1.6 [1.3-1.9])

  كان معدل الوفيات المصححة بالعمر (معدل الوفيات) أعلى بشكل ملحوظ بين المرضى المصابين بسرطان الأعضاء التالية:

  • الكبد (RR ، 29.6 [95٪ CI ، 29.1-30.1]).
  • فم (5.2 [5.1-5.4])
  • مستقيم (2.6 [2.5-2.7]) ، NHL (2.3 [2.2-2.31])
  • البنكرياس (1.63 [1.6-1.7])

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

• بيلة بروتينية (زيادة إفراز البروتين في البول) - زيادة خطر الإصابة بالبيلة البروتينية والمزمن الشديد بمقدار 7 أضعاف الكلى المرض.

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).

• الإمساك أو الإسهال المزمن الكلى المرض - زيادة خطر الإصابة بالبروتين وأمراض الكلى المزمنة الحادة بمقدار 7 أضعاف.
• التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي (MPGN) (التهاب الكريات الكلوية).
• الاضطرابات التناسلية الأنثوية (فشل المبايض المبكر / التوقف المبكر لوظيفة المبيض).
• أمراض الكلى الأخرى - المرضى المصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي RNA لديهم خطر متزايد يصل إلى 10 أضعاف للوفاة من سبب الوفاة المرتبط بالكلى.

عوامل النذير

• غسيل الكلى المرضى - انخفاض كبير في متوسط ​​العمر المتوقع ونوعية الحياة.
• في العلاج المركب PEG-IFN alpha / RBV ، تؤثر مجموعة أليل جين IFNL4 على نجاح العلاج:
  • SNP: rs12979860 في IFNL4 جينة.
    • كوكبة الأليل: CC (يستجيب حوالي 80٪ من المرضى لمزيج PEG-IFN alpha / RBV علاج).
    • كوكبة الأليل: التصوير المقطعي المحوسب (حوالي 20-40٪ من المرضى يستجيبون لمجموعة PEG-IFN alpha / RBV علاج).
    • كوكبة الأليل: TT (ما يقرب من 20-25٪ من المرضى يستجيبون لمجموعة PEG-IFN alpha / RBV علاج).