تعريف
الهيموجلوبين هو بروتين موجود في اللون الأحمر دم خلايا كريات الدم الحمراء. يعطي الخلايا لونها الأحمر. جزء من هذا البروتين هو أيون الحديد.
توجد ذرة الحديد هذه في شكل ثنائي التكافؤ ، وهي مشحونة بشكل إيجابي مضاعف (Fe2 +). في حالة الميثيموغلوبين ، يوجد أيون الحديد في شكل ثلاثي التكافؤ (Fe3 +). هذا النوع من الهيموغلوبين غير قادر على ربط الأكسجين وبالتالي يؤدي وظيفته الفسيولوجية لتزويد خلايا الجسم بالأكسجين.
يصف مصطلح "methaemoglobinaemia" وجود methaemoglobin في دم. هذا فسيولوجي إلى حد صغير (حوالي 1.5٪ من محتوى الهيموجلوبين في دم). فقط الكميات الكبيرة من الميثيموغلوبين في الدم يمكن أن تصبح خطيرة.
الأسباب
يتكون الميثيموغلوبين عن طريق تفاعل كيميائي: أكسدة الحديد ثنائي التكافؤ الهيموغلوبين للحديد ثلاثي التكافؤ. تنتج ذرة الحديد ما يسمى بالإلكترون ، مما يعطيها شحنة موجبة. يحدث هذا التفاعل الكيميائي بشكل طبيعي في الجسم باستمرار وبشكل عفوي.
لم يعد الميثيموغلوبين الناتج قادرًا على ربط الأكسجين. ثم تحدث آليات في الجسم لتقليل الحديد مرة أخرى ، أي إعطائه شحنة سالبة مرة أخرى. يمكن القيام بذلك عن طريق البروتينات يمكن أن يطلق إلكترونًا ، أي شحنة سالبة ، أو عن طريق إنزيم خاص ، ميثيموجلوبين ريدوكتاز ، والذي يحفز التفاعل الذي يتم فيه تحويل الحديد مرة أخرى إلى شكله الثنائي التكافؤ.
إذا كان هناك نقص في هذا الإنزيم ، يمكن أن يحدث methaemoglobinaemia. إذا كان الدم يحتوي على 60-70٪ ميثيموغلوبين ، فقد يكون ذلك مهددًا للحياة بسبب انخفاض قدرة الدم على نقل الأكسجين. هناك أسباب أخرى يمكن أن تسبب ميتهيموغلوبين الدم.
وتشمل هذه امتصاص المواد التي تشكل الميثيموجلوبين ، مثل النترات ، والتي توجد ، على سبيل المثال ، في اللحوم أو المواد الحافظة للجبن. نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة لا يزالون يظهرون نشاطًا منخفضًا لإنزيم اختزال إنزيم بولي هيموغلوبين ، فهم معرضون بشكل خاص لخطر امتصاص عالي للنترات ، والذي يمكن العثور عليه أيضًا في مياه الشرب ، على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أو التسمم بالمذيبات أيضًا إلى تكوين الميثيموغلوبين.
تشخيص
فوق مستوى معين من الميثيموغلوبين في الدم ، فإنه يأخذ اللون البني. يمكن أن يكون هذا بمثابة معيار تشخيصي. لهذا الغرض ، يتم وضع قطرة دم على ورق الترشيح ، على سبيل المثال ، ومقارنتها بقطرة دم طبيعية.
الدم الموجود في أ وريد وقد أطلق بالفعل الأكسجين الذي كان مرتبطًا به ، فيمكن الخلط بينه وبين دم الميثيموغلوبين في الدم بسبب لونه الأزرق الداكن. الفرق هو أن الدم غير المؤكسج (الدم الذي أطلق الأكسجين بالفعل) يتحول إلى اللون الأحمر الفاتح مرة أخرى بسبب الأكسجين الموجود في الهواء. الدم الذي يحتوي على الكثير من الميثيموغلوبين غير قادر على القيام بذلك ويحتفظ بلونه البني.
هناك إمكانية تشخيصية أخرى تتمثل في الفحص المجهري للدم. في methaemoglobinaemia ، تم العثور على ما يسمى بالكريات الداخلية Heinz. هذا شكل خاص من خلايا الدم الحمراء ، والذي يكون موجودًا عندما يفقد الهيموجلوبين شكله الفسيولوجي.
