آلام الخصية: الأسباب والعلاج

ألم الخصية (المرادفات: orchialgia ؛ ألم كيس الصفن ، ألم كيس الصفن ؛ ألم الخصية (ألم الخصية المزمن) ؛ ألم الخصية الإنجليزي ؛ ICD-10-GM 50.8: أمراض محددة أخرى للأعضاء التناسلية الذكرية) يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة.

السبب الأكثر شيوعًا للحادة ألم الخصية عدوى فيروسية - مصحوبة بالتهاب الخصية (التهاب الخصية) - أو عند طفل أو مراهق (10-20 سنة) ، التواء الخصية (دوران جذعي حاد للخصية و البربخ مع انقطاع دم تداول واحتشاء نزفي). غير معالج التواء الخصية يؤدي إلى الخصية التنخر (موت الخصية) في ساعات قليلة! وقت نقص التروية (وقت مخفض دم التدفق) من الخصية عند الرضاعة بحد أقصى 6-8 ساعات ، بالنسبة لحديثي الولادة أو الرضع هذه الفترة أقصر من ذلك بكثير.

الإمساك أو الإسهال المزمن ألم الخصية يُعرَّف (CTP) بأنه ألم في أحدهما أو كليهما الخصيتين التي تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل ، بشكل متقطع أو مستمر. ونتيجة لذلك ، يتم تقييد أنشطة الحياة اليومية للشخص المصاب.

الخصية المزمنة الم يمكن أن يكون نتيجة دوالي الخصية (توسع الأوردة في أوردة الخصية) ، قيلة (قيلة الخصية ؛ تراكم السوائل في كيس الصفن بشكل مفرط) ، القيلة المنوية (كيس من البربخ) والصدمات (الإصابة) والأورام والإجراءات الجراحية السابقة (على سبيل المثال ، حالة بعد قطع القناة الدافقة (ذكور تعقيم؛ بعد قطع القناة الدافقة الم متلازمة).

الأسباب الأكثر شيوعًا للخصية الم دون الإشارة إلى أحد الخصيتينيمكن أن تأتي أيضًا من الفخذ ، الكلى/الحالب قناة بالإنسانأو العضلات أو العمود الفقري أو الورك المفاصل.

يمكن أن يكون ألم الخصية أحد أعراض العديد من الحالات (انظر تحت عنوان "التشخيص التفريقي").

انتشار الذروة: يحدث ألم الخصية المزمن في الغالب بعد سن 45.

يقدر معدل انتشار آلام الخصية (حدوث المرض طوال الحياة) بألم الخصية بحوالي 50٪ من الرجال (في ألمانيا).

المسار والتشخيص: يمكن أن يكون ألم الخصية أحادي الجانب أو ثنائيًا ودائمًا (دائمًا) أو متقطعًا (متقطعًا). في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم أيضًا إلى المنطقة الأربية (الفخذ) الصفاق (الصفاق) ، أو حتى للداخل فخذ. يعتمد مسار وتشخيص آلام الخصية الحادة على سببها. في 20-25٪ من الحالات ، التواء الخصية (التواء الخصية سفن) هو السبب. هذا يسبب دم العرض المراد قطعه. يحدث ضرر لا رجعة فيه لحمة الخصية (نسيج الخصية) بسبب نقص التروية (نقص التروية الدموية) بعد 4 ساعات فقط! مدة نقص التروية عند الأطفال هي 6-8 ساعات كحد أقصى ، لحديثي الولادة أو الرضع هذه الفترة أقصر بكثير. مطلوب إيضاح طبي على الفور (طارئ!) كما أن سير المرض والتشخيص لألم الخصية المزمن يعتمد على سببه.