يعد تضيق المريء أو تضيق المريء أحد المضاعفات الأقل خطورة. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فلن تصبح خطيرة بحد ذاتها فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا علامة على أمراض أخرى. في هذا الصدد ، يتطلب تضيق المريء علاجًا طبيًا فوريًا في أي حال.
ما هو تضيق المريء؟
يبدأ الجهاز الهضمي البشري بمعنى ضيق فقط من معدة المنطقة ، حيث يتم تحضير الوجبة الممضوغة مسبقًا بواسطة العصائر المعدية الموجودة هناك امتصاص في الأمعاء الدقيقة والغليظة. لكي تصل الوجبة إلى هناك ، يجب أن تمر عبر المريء. يعد تضيق المريء ، الذي يشير إليه الأطباء باسم تضيق المريء ، في حد ذاته أقل خطورة أو على الأقل يمكن علاجه بسهولة ، ولكنه يمكن أن يكون علامة على وجود أمراض كامنة أخرى. كما يوحي الاسم ، فإن تضيق المريء هو تضيق مكاني للمريء مما يؤدي إلى عدم قدرة الوجبات على التدفق بسهولة إلى الجهاز الهضمي. تعد صعوبة البلع من أجل استخدام الضغط لاختراق الضيق أحد الأعراض النمطية لتضيق المريء. في الحالات المتقدمة ، يتدفق الطعام الذي كان يُعتقد أنه قد تم ابتلاعه بالفعل مرة أخرى دون قصد إلى فم وحلق الشخص المصاب.
الأسباب
يمكن اعتبار عدة عوامل من الأسباب المحتملة لتضيق المريء. وفقًا للملاحظات الطبية ، غالبًا ما يحدث تضيق المريء بالتزامن مع الجزر التهاب المريء. هذا هو غير الطبيعي الجزر من عصارات المعدة الحمضية إلى المريء. والنتيجة إذن التهاب المريء الذي على عكس المعدة الغشاء المخاطي، غير مصمم لدرجة الحموضة في عصائر المعدة. يتفاعل المريء في النهاية مع عصارات المعدة المسببة للتآكل مع تفاعلات التهابية. وهذه الالتهابات بالتحديد هي التي تسبب تضيق المريء. ولكن أيضًا التكوينات الخارجية ، أي خارج المريء ، يمكن أن تضغط على المريء وتؤدي في النهاية إلى تضيقه. أخيرًا ، يجب التحقق مما إذا كان الورم في المريء هو سبب التضيق. من ناحية أخرى ، تعتبر التشوهات الخلقية للمريء من بين الأسباب النادرة لتضيق المريء.
الأعراض والشكاوى والعلامات
العلامات الأولى لتضيق المريء هي صعوبة البلع. يشكو المرضى من الم الإحساس بالضغط عند البلع ، وغالبًا ما يدخل حطام المريء القصبة الهوائية ، مما يسبب تهيجًا أو التهاب. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث تضيق المريء قيادة لالتهابات الحلق ، حرقة في المعدة وشديد الم. الم عادة ما تكون حادة إلى الخفقان. غالبًا ما تؤدي صعوبة البلع إلى فقدان الشهية وبالتالي ، انخفض تناول الطعام وأعراض النقص. في نهاية المطاف ، هناك مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي و رئة يمكن أن يحدث الفشل ، وعادة ما يرتبط ب بحة في الصوتوفقدان الصوت والسعال دم. على أبعد تقدير، حمى، والشعور بالضيق والأعراض العامة الأخرى التي تعتمد طبيعتها وشدتها على المضاعفات الخاصة. يمكن أن يكون تضيق المريء الشديد مميتًا. خارجيًا ، لا يمكن اكتشاف المرض عادةً. فقط في الدورة اللاحقة من المرض ، احمرار وتورم واضح في فم وقد يحدث الحلق نتيجة الأعراض المصاحبة. تدريجي الالتهاب الرئوي يؤدي سريعًا نسبيًا إلى ظهور مريض مع شاحب بشرة ومآخذ العين الغارقة. إذا تم علاج تضيق المريء مبكرًا ، فإن الأعراض تهدأ تمامًا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. لا يُتوقع حدوث آثار متأخرة أو تضيق متجدد للمريء.
التشخيص والدورة
أول دليل على وجود تضيق المريء هو تاريخ طبى: سؤال المريض عن شكواه. في ضوء حقيقة أن الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا فوريًا هي أيضًا أسباب محتملة ، لا ينبغي أن يكون التاريخ البسيط كافيًا. مزيد من العلاج الإجراءات تتضمن الموجات فوق الصوتية للكشف عن التشوهات المحتملة في المنصف والمريء. لو التهاب في حالة الاشتباه ، يمكن فحص المريء خلال أ المنظاريمكن أن يفترض هذا كلما كان المريض دم يُظهر العد ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء ، مما يشير إلى وجود التهاب كسبب لتضيق المريء.
المضاعفات
يمكن أن يحدث تضيق المريء قيادة إلى الطموح والقلس والألم وصعوبة البلع - الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن للقلس قيادة لالتهاب وثانوي أمراض المريء والبلعوم الأنفي. وبالتالي ، فإن الأعراض تفضل المضاعفات مثل حرقة في المعدة والتهابات الحلق. نتيجة للألم الشديد في كثير من الأحيان ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض في تناول الطعام. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص و جفاف. صعوبات في البلع يزيد من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الطموح. يمكن أن يؤدي الشفط إلى الاختناق ، خاصة عند الأطفال. إذا بقي الجسم الغريب في الرئتين ، فقد ينتج عنه الالتهاب الرئوي. قد تؤدي الطموحات المتكررة إلى انهيار الرئتين أو حتى رئة بالفشل. في الحالات الشديدة ، ينتهي تضيق المريء بموت الشخص المصاب. عادة ما يستمر العلاج نفسه دون مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، يشرع مضادات حيوية يمكن أن تسبب شكاوى مثل الصداعوالشكاوى المعدية المعوية و بشرة تهيج. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تسبب هذه المستحضرات ردود فعل تحسسية أو تسبب مضاعفات خطيرة عندما تتفاعل مع أدوية أو أمراض أخرى. في حالة التدخل الجراحي ، هناك خطر إصابة المريء.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب تضيق المريء دائمًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وعدم الراحة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع وكذلك على نوعية حياة الشخص المصاب. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر لتضيق المريء تأثير إيجابي على المسار الإضافي لهذا المرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من حالة شديدة صعوبات البلع التي لا تختفي من تلقاء نفسها. قد يشمل ذلك شديد حرقة في المعدةو الحلق و تجويف الفم قد تتأثر بالعدوى. شديد فقدان الشهية قد يشير أيضًا إلى تضيق المريء ويجب فحصه من قبل الطبيب إذا استمر لفترة طويلة من الزمن دون سبب محدد. علاوة على ذلك ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من بحة في الصوت أو حتى نفث الدم. يمكن تشخيص تضيق المريء وعلاجه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الباطنة.
العلاج والعلاج
نادرًا ما يتم العثور على سبب تضيق المريء في التشوه الخلقي للمريء. لهذا السبب الطبي الذهب يتضمن المعيار تحديد وعلاج المرض الأساسي لتضيق المريء. في حالة التهاب المريء مناسب مضادات حيوية توصف بعد تحديد العامل الممرض. بقتل مسببات الأمراض، الالتهاب ، وبالتالي تضيق المريء ، ينحسر من تلقاء نفسه. من ناحية أخرى ، إذا كان السبب هو وجود ورم ، فإن الاستئصال الجراحي للورم هو الخيار الواضح. إذا لم يهدأ تضيق المريء نتيجة لعلاج المرض الأساسي ، خلافًا للتوقعات ، وإذا لم يكن هناك أسباب أخرى يمكن اعتبارها ، فيجب "تضخم" المريء. للقيام بذلك ، يتم إدخال أداة مرنة في المريء وتضخيمها. الهدف هو شد المريء ميكانيكيًا حتى يتدفق الطعام من خلاله مرة أخرى دون مشاكل. اعتمادًا على شدة تضيق المريء والحاجة ، يمكن تكرار هذا الإجراء العلاجي على فترات منتظمة.
الوقاية
بسبب الأسباب المختلفة التي يمكن أن يحدثها تضيق المريء ، لا يمكن أن تكون هناك توصية شاملة حول كيفية الوقاية منه. في حين أن الظروف الأساسية مثل تكوين الورم لا يمكن التنبؤ بها أو منعها بشكل فعال على أي حال ، فإن الوقاية من تضيق المريء مستبعدة تمامًا في هذا الصدد. الأمر نفسه ينطبق على التشكيلات غير الشبيهة بالورم في خط الوسط مع خلفية مجهولة السبب. تسبب التهابات المريء فقط مسببات الأمراض يمكن منعه بالالتزام بالقواعد العامة للوعي الحمية غذائية بالتزامن مع التمارين البدنية الكافية. يعتبرون ضامنين لتعزيز الجهاز المناعي والوقاية من اندلاع الالتهاب وبالتالي تضيق المريء حتى في حالة الإصابة بمسببات الأمراض.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، يكون المصابون بتضيق المريء قليلًا جدًا الإجراءات أو خيارات للرعاية اللاحقة مباشرة. لهذا السبب ، هذا حالة يجب تشخيصها وعلاجها في مرحلة مبكرة لمنع حدوث مضاعفات أو حالات طبية أخرى من التطور لاحقًا. كقاعدة عامة ، لا يمكن للمرض الشفاء من تلقاء نفسه ، لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى لهذا المرض. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف تضيق المريء عن طريق تناول الأدوية المختلفة. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب دائمًا تناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة للحد من الأعراض. وبالمثل ، عند أخذ مضادات حيوية، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي أن تؤخذ مع كحول. علاوة على ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة للمريء مفيدة جدًا لاكتشاف المزيد من الضرر في مرحلة مبكرة وكذلك لعلاجه. لا يقلل تضيق المريء دائمًا من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي يعتمد بشدة على التعبير وأيضًا على سبب المرض ، بحيث لا يمكن عادةً إجراء تنبؤ عام.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
إذا كان المريء يضيق ، أي إجهاد في منطقة العنق يجب الامتناع عن. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الانزعاج ، وهو قليل الفائدة في عملية الشفاء. يجب تحسين تناول الطعام وتكييفه مع إمكانيات الكائن الحي. نتيجة لذلك ، يجب سحق الوجبات بقوة في فم. ينصح بتناول الحساء أو الأطعمة الطرية ، خاصة في المراحل الحادة. يجب تكثيف عملية طحن الأسنان لمنع دخول قطع الطعام الكبيرة إلى الحلق. بالإضافة الى، تهيج الحلق يجب تجنبه تمامًا. استهلاك النيكوتين هو الامتناع بشكل فعال وسلبي عن ذلك. الأماكن التي توجد فيها غازات أو الأصباغ في الهواء لا ينبغي زيارتها. ان أكسجين- بيئة غنية وجيدة تهوية من الغرف مهم لتحسين تدفق التنفس. عندما تكون في بارد في البيئات ، يجب حماية منطقة الحلق بشكل كافٍ من خلال ارتداء الملابس. يجب توخي الحذر عند التعامل مع الأشخاص المصابين بمرض فيروسي. يمكن أن يؤدي انتقال المرض إلى مضاعفات المريء ، والتي يجب على المصاب أن يحمي نفسه منها. وبالمثل ، يجب الامتناع عن الاستخدام المكثف للصوت. يمكن أن تسبب العمليات تهيج في منطقة الحلق.
