يؤثر Microphthalmos على العين ويوجد عندما تكون كلتا العينين أو إحداهما صغيرة بشكل غير طبيعي أو متخلفة. هذه الظاهرة خلقية في معظم الحالات وتحدث على سبيل المثال كجزء من متلازمات التشوه المختلفة. علاج يقتصر على تركيب الأطراف الصناعية وبالتالي التصحيح التجميلي.
ما هو microphthalmos؟
تؤثر التشوهات المختلفة في الغالب على العينين. يسمى تشوه العين بالميكروفالموس. هذه الظاهرة موجودة عندما تكون عين المريض صغيرة بشكل غير طبيعي. Microphthalmos خلقي. ليس فقط الحجم غير الطبيعي ، ولكن أيضًا مقلة العين البدائية تسمى microphthalmos. تؤثر هذه الظاهرة من جانب واحد إما على عين واحدة أو توجد بشكل ثنائي في كلتا العينين. تسمى هذه الظاهرة أحيانًا أيضًا بالميكروفيلم. يمكن أن يحدث التخلف في مقلة العين بشكل عرضي في سياق متلازمات التشوه المختلفة ، على سبيل المثال في التثلث الصبغي 13. يعتبر صغر العين خلقيًا في معظم الحالات ، وبالتالي نادرًا ما يحدث كمتغير مكتسب. يجب تمييز Anophthalmos عن هذه الظاهرة. في حالة النفث ، إما أن تكون العين غير متكونة على الإطلاق أو تختزل إلى عدد قليل من البقايا. يصنف Microphthalmos على أنه أحد ما يسمى بتشوهات التثبيط.
الأسباب
تم العثور على سبب صغر العين في علم الوراثة. يمكن أن تسبب الطفرات الظاهرة ، على سبيل المثال ، في التثلث الصبغي 13 وما يسمى بمتلازمة بيتر بلس. الطفرات مصحوبة باضطراب في التطور التكويني للعين. في كثير من الأحيان ، تشوهات مثبطة أخرى مثل كولوبوما بمعنى تشكيل شق في قزحية مصاحبة للميكتوفثالموس ، والتي يمكن أن تُعزى أيضًا إلى اضطرابات النمو. جنبا إلى جنب مع تشوهات التثبيط الأخرى ، فإن microphthalmos ، على سبيل المثال ، تميز متلازمة ديليمان. قد تحدث تشوهات التثبيط بواسطة الثاليدومايد في ظل ظروف معينة. قد تكون المحفزات الأخرى للتشوهات هي العدوى أثناء الحمل المبكر. في هذا السياق، الحصبة الالمانية, الفيروس المضخم للخلاياالطرق أو داء المقوسات هي الأكثر شهرة. في سياق متلازمات التشوه ، وبصرف النظر عن التثلث الصبغي 13 ومتلازمة بيتر بلس ، فإن الميكروفالموس موجود بشكل رئيسي في متلازمة إيكاردي ومتلازمة باتاو. في حالات نادرة للغاية ، يتم اكتساب هذه الظاهرة ثم تحدث في سياق أمراض مثل التنسج الليفي خلف العين أو التهاب باطن المقلة أو بعد إصابات العين. المرضى الذين يعانون من الميكروفيلم لديهم عيون متخلفة مع مقلة صغيرة على كلا الجانبين أو جانب واحد. جميع الأعراض الأخرى تعتمد على سبب الظاهرة. على سبيل المثال ، في متلازمات التشوه ، وبصرف النظر عن microphthalmos ، توجد العديد من التشوهات الأخرى. الميكروفيلم الخلقية لا تسبب الم. قد تكون الأشكال المكتسبة مؤلمة في المرحلة الحادة. لا تتأثر فسيولوجيا العين المصابة بهذه الظاهرة في معظم الحالات. ومع ذلك ، يرتبط الميكروفالموس أحيانًا ببُعد نظر غير عادي. بالإضافة إلى اضطراب النمو ، الساد من نفس العين قد تكون موجودة. يرتبط كولوبوما أيضًا بالميكروفالم. إذا تأثرت فسيولوجيا العين بالظاهرة ، فإن مقلة عين المريض تستقيم في بعض الأحيان بشكل جانبي أو تلتف.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتميز Microphthalmos بوجود عين صغيرة بشكل غير طبيعي ، ولكنه غالبًا ما يسبب أعراضًا طفيفة فقط. في معظم الحالات ، يكون هذا تشوهًا خلقيًا في العين. لذلك ، يمكن عادة إجراء التشخيص فور الولادة. في بعض الأحيان لا تتشكل العين على الإطلاق. ثم يطلق عليه anophthalmos. يمكن أن يؤثر الميكروفالموس على كلتا العينين أو عين واحدة فقط. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأشكال الخلقية ، هناك أيضًا أشكال مكتسبة من المرض. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص في حالات إصابات العين الشديدة أو بعض أمراض العيون ، حيث يتم فقد مقلة عين واحدة أو كلتا مقل العيون تمامًا. في الميكروفالموس ، عادةً ما تكون فسيولوجيا العين المصابة سليمة تمامًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لوحظ طول النظر. ومع ذلك ، فإن التشوهات وأمراض العيون الأخرى ممكنة أيضًا اعتمادًا على الأسباب ذات الصلة. من بين أمور أخرى ، تغيم عدسة العين (الساد) في كثير من الأحيان يمكن أن يحد هذا من [الاضطرابات البصرية | رؤية العين]]. وكثيرا ما يتم ملاحظة ما يسمى بالورم كولوبوما على أنه تشوه. كولوبوما هو تشكيل شق يمكن أن يؤثر على العدسة ، جفنالطرق أو المشيمية من العين. تشكيل الشق لا يتميز بأعراض موحدة. في بعض الأحيان يظل بدون أعراض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، عمى العين المصابة وشيكة.
تشخيص ومسار المرض
يمكن التعرف على Microphthalmos للطبيب للوهلة الأولى. لذلك ، يتم التشخيص حصريًا عن طريق التشخيص البصري. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من إجراءات الفحص كجزء من عملية التشخيص ، وخاصة لتحديد السبب. يمكن تشخيص معظم متلازمات التشوه بسهولة على أساس مركبات الأعراض المميزة. بالنسبة للآخرين ، قد يكون التحليل الجيني الجزيئي مفيدًا. يعتمد تشخيص الأشخاص المصابين بالميكروفيل على السبب المحدد. يمكن للميكروفالم المكتسب في سياق أمراض معينة ، على وجه الخصوص ، أن يسبب عمى في العين المصابة.
المضاعفات
نتيجة للميكروفيلم ، عادة ما يعاني الأفراد المصابون من تشوهات مختلفة. هذه بذلك قيادة إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية وتقليل جودة حياة المريض بشكل كبير. ليس من النادر أن يمكن للميكروفالم أيضًا قيادة لإكمال عمى. يمكن أن يحدث العمى المفاجئ بشكل خاص عند الشباب قيادة لانزعاج نفسي كبير أو الاكتئاب المزمن.. يؤدي العمى عند الأطفال أيضًا إلى قيود شديدة في نمو الطفل. علاوة على ذلك ، يتأثر الوالدان أيضًا بأعراض microphthalmos ولا نادرًا ما يعانيان من عدم الراحة النفسية أو الاكتئاب المزمن.. قبل الإصابة بالعمى ، عادة ما تظهر شكاوى بصرية مختلفة ، بحيث يعاني المرضى فجأة من طول النظر. يتم علاج microphthalmos بمساعدة مضادات حيوية. عادة ما يؤدي إلى النجاح. ومع ذلك ، لا يزال معظم المرضى يفقدون الرؤية في العين المصابة. لا يمكن استعادة ذلك ، بحيث يضطر المتضررون إلى العيش في ظل قيود لبقية حياتهم. لا ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض. لا تحدث أيضًا مضاعفات معينة أثناء العلاج نفسه.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
يتم ملاحظة وعلاج الميكروفالموس من قبل الطبيب فور الولادة بسبب التشوهات البصرية في الوجه. في حالة الولادة في المستشفى ، تقدم الممرضات والأطباء المعالجون الرعاية الأولية لحديثي الولادة. بعد الولادة ، يتم فحص الطفل بشكل مكثف وفحص المخالفات. التدخل الأبوي غير مطلوب في هذه الحالات. في حالة حدوث الولادة في مركز الولادة أو في حالة حدوث ولادة في المنزل ، يتولى أطباء التوليد أو القابلة الحاضرة مهمة الفحص الأولي. بمجرد ملاحظة أي خصوصيات ، يتم إبلاغ الطبيب أو خدمة الطوارئ الطبية. مرة أخرى ، لا يحتاج والدا الرضيع إلى أن يصبحا نشطين ، حيث يتم التعامل مع المهام المعنية من قبل موظفين مدربين. في حالة حدوث ولادة مفاجئة دون وجود طبيب أو قابلة ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن أو يجب زيارة أقرب مستشفى. يتميز Microphthalmos بشكل غير طبيعي للعين. يمكن التعرف على تشوه العين من قبل الأشخاص العاديين ويجب تقديمه إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. الفحوصات الطبية المختلفة ضرورية لإجراء التشخيص. الاضطرابات في القدرة على الرؤية أو عدم انتظام الرؤية هي أيضًا علامات على وجود مرض حالي. بمجرد ملاحظة هذه الأعراض في نمو الطفل ، يجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الميكروفالموس على السبب المحدد. في حالة وجود التهاب باطن المقلة ، فإن العلاج يشمل في المقام الأول على الفور إدارة من طيف واسع مضادات حيوية بجرعات عالية. بعد المضاد الحيوي ، قم بالتبديل إلى مضادات حيوية مع نشاط أكثر فعالية قد تحتاج إلى أن تدار. يجب اختيار الدواء اعتمادًا على الجراثيم مكتشف. يمكن حقن بعض العوامل داخل الجسم الزجاجي. السكرية مناسبة كمساعد علاج. إذا كان من الممكن علاج المرض المسبب في الوقت المناسب عن طريق المضادات الحيوية و السكرية، لا يوجد عادة ميكروفالموس يضعف الوظيفة. ومع ذلك ، فإن التشخيص غير موات ، خاصة في سياق التهاب باطن المقلة. غالبًا ما يفقد المصابون القدرة على الرؤية في العين المصابة. لا يمكن تصحيح الميكروفالوس إلا تجميليًا ، ولكن ليس وظيفيًا. حتى في سياق متلازمات التشوه ، فإن الميكروفالموس لا يمكن علاجه سببيًا. لقد حدث التشوه بالفعل. لذلك ، إذا كان يضعف الوظيفة ، فلا يمكن عكس هذا الانخفاض بأثر رجعي. ومع ذلك ، تتوفر طرق عرض الأعراض للاضطرابات التجميلية التي تسببها الميكروفيلم. في معظم الحالات ، يتم تزويد المرضى بأطراف اصطناعية. نظرًا للتطورات في الأطراف الصناعية اليوم ، نادرًا ما يلاحظ الآخرون الميكروفيلم ، هذا على الإطلاق. من أجل التركيب المناسب مع الأطراف الاصطناعية ، يتم الآن استخدام موسع هيدروجيل عالي المحبة للماء ، بحيث يصبح من الممكن تركيبه مع الأطراف الصناعية بالفعل في الأشهر الأولى من العمر.
التوقعات والتشخيص
يهدف التشخيص إلى إعلام المريض بما يمكن توقعه في المستقبل. المسوحات الإحصائية تشكل الأساس لذلك. لسوء الحظ ، بسبب معدل الإصابة المنخفض نسبيًا ، لا تتوفر تنبؤات دقيقة للميكروفالموس. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، يمكن افتراض نظرة مستقبلية جيدة. نادرا ما تكون القدرة على العمل والإمكانيات الفردية محدودة. ومع ذلك ، لمثل هذا التفاؤل ، ليس أقله أن السبب وثيق الصلة. على عكس نوعية الحياة ، فإن متوسط العمر المتوقع في الأساس لا ينخفض. إذا كان الميكروفالموس ناتجًا عن علم الأمراض الوراثي ، فمن الصعب الإدلاء ببيانات حول التطور المستقبلي. بشكل عام ، العلاج المبكر له تأثير إيجابي على المرض. وبالتالي ، يمكن منع ضعف الرؤية واضطرابات تناسق الوجه. من الممكن جدا فقدان البصر. هذا يؤدي إلى قيود شديدة. الإعاقة المهنية عادة لا مفر منه. يمكن للأشخاص المتأثرين عندئذٍ تصحيح الميكروفثلم بشكل تجميلي فقط. في الممارسة العملية ، ومع ذلك ، في الوقت المناسب علاج لأن الشكل المكتسب يمثل مشكلة لأطباء العيون. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض لم يكن متوقعا. لذلك لا يمكن البدء في الأساليب العلاجية في الوقت المناسب.
الوقاية
قد تتمكن الأمهات من الوقاية من الميكروفالم الخلقي عن طريق حماية أنفسهن منه الحصبة الالمانية قبل فترة الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن منع جميع أشكال المتغير الجيني على نطاق واسع. لا يمكن أيضًا منع الأشكال المكتسبة من الميكروفالم بشكل واعد لأن التهابات العين لا يمكن التنبؤ بها بالضرورة.
متابعة
لا يمكن أن تهدف رعاية المتابعة إلى منع تكرار الإصابة باضطراب صغر العظام. هذا لأنه لا يوجد علاج لهذا الاضطراب. عادةً ما يكون للميكروفيلم أسباب وراثية ويوجد عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الحوادث أو الأمراض الشديدة أيضًا في ظهور الأعراض النموذجية. يجب أن تسهل رعاية المتابعة الحياة اليومية بشكل أساسي. لتحديد مدى ضعف العين ، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات مكثفة للعضو البصري. يمكن أن تكشف الأشعة السينية أيضًا عن مدى انتشار المرض. عادة ما يتم استبدال العين المفقودة بطرف اصطناعي. نظرًا لأن الأطفال ما زالوا ينمون ، يجب تعديل هذا المنتج التجميلي بانتظام. لا تتوفر دائمًا المرافق المناسبة مثل مقبس العين. تظهر التحديات أيضًا بعيدًا عن المظهر. يمكن معالجة الإدراك المحدود في العلاج. الهدف هو التعامل مع الحياة اليومية بشكل مستقل قدر الإمكان على الرغم من الرؤية المحدودة. يعاني العديد من المصابين باضطرابات نفسية مع تقدم العمر. إجهاد ويمكن تقليل الخوف من الرفض في العلاج النفسي. أحيانًا تساعد المناقشات في مجموعة المساعدة الذاتية أيضًا. وبالتالي فإن الرعاية اللاحقة تسعى في المقام الأول إلى أهداف تجميلية ونفسية.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
العلاج الطبي المصاحب ، بعض المساعدة الذاتية الإجراءات و الإيدز يمكن استخدامها لميكروفالموس. أولاً ، من المهم أن تبدأ العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن وأن يراقب الطبيب مسار المرض عن كثب. كلما تم إعطاء العلاج في وقت مبكر ، قل احتمال فقدان البصر. يجب على الآباء الذين يلاحظون وجود عين صغيرة بشكل غير عادي في طفلهم حديث إلى أخصائي طبي. ومع ذلك ، فإن هذا قد لا يصحح دائمًا الخلل التجميلي تمامًا ، ولهذا السبب يوصى أيضًا بالاستشارة العلاجية على المدى الطويل. الشباب على وجه الخصوص يعانون من العيوب الجمالية وينسحبون من الحياة الاجتماعية. إذا تعرض الطفل للمضايقة أو النبذ ، فيجب التحدث إلى المعلم المسؤول. الطريقة الوحيدة للتعويض عن انخفاض حجم العين وتدهور الرؤية هي ارتداء الملابس نظارات مع حدة بصرية عالية بشكل مناسب. مناسب نظارات يجب ارتداؤه في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا سيقلل على الأقل من أي آثار متأخرة. إذا حدثت شكاوى بالعين أو عواقب نفسية للتشوه في وقت لاحق من الحياة ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال.
