انعدام التلذذ: الأسباب والأعراض والعلاج

Anhedonia يشير إلى حالة حيث لا يستطيع المصاب أن يشعر بالسعادة أو الفرح. قد تحدث في سياق الاضطرابات النفسية ، على سبيل المثال ، الاكتئاب المزمن.الفصام اضطراب في الشخصية، أو كجزء من الأعراض السلبية لـ ذهان، أو قد يكون من أعراض مرض جسدي. لهذا السبب ، يعتمد العلاج على المرض الأساسي المقابل.

ما هو انعدام التلذذ؟

Anhedonia هو عرض نفسي يصف عدم القدرة على الشعور بالمتعة أو الفرح. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي حالة في الأفراد الأصحاء الذين يعانون من الخمول المؤقت وعدم الاهتمام بمعظم الأشياء. ومع ذلك ، فإن انعدام التلذذ الشديد أو المطول في معظم الحالات يشير إلى صورة سريرية عضوية أو نفسية. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تصاحب أعراض أخرى الخمول أو عندما يؤدي انعدام التلذذ إلى قيود في الحياة اليومية. نقيض انعدام التلذذ هو اللذة ، التي تتميز ، من بين أمور أخرى ، بإحساس متزايد بالمتعة ، وفرح غزير ، واهتمامات متزايدة. قد تظهر أيضًا كحالة مؤقتة أو طبيعية أو تظهر كعلامات على ذهان, هوسوالتسمم والأمراض العصبية وغيرها. لهذا السبب ، قد يكون التقييم الطبي مستحسنًا أيضًا لتشوهات المتعة.

الأسباب

يمكن أن يحدث انعدام التلذذ في سياق مختلف الأمراض الجسدية والاضطرابات العقلية. على سبيل المثال ، يمثل أحد الأعراض السريرية الأساسية الاكتئاب المزمن.، حيث قد يظهر أيضًا على أنه فقدان كامل للاهتمام: يفقد المريض الاهتمام بالأنشطة التي كانت تمنحه المتعة في السابق. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر مزاج اكتئابي. الأعراض النموذجية الأخرى ل الاكتئاب المزمن. هي تغيرات في الوزن والشهية ، الأرق أو الحاجة المتزايدة للنوم ، اضطرابات نفسية حركية ، إعياء، فقدان الطاقة ، الشعور بانعدام القيمة والذنب ، من التركيز مشاكل ، صعوبة في اتخاذ القرارات ، أفكار عن الموت أو ميول انتحارية. قد تظهر أعراض مشابهة ولكنها أضعف وطويلة الأمد في الاكتئاب. اضطراب عقلي آخر يمكن أن يحدث قيادة لانهيدونيا هو فصام اضطراب في الشخصية. هذا شذوذ عقلي يستمر لمدة عامين على الأقل ويتميز بالتأثير المسطح. شيزويد اضطراب في الشخصية لا ينبغي الخلط بينه وبين انفصام فى الشخصيةوهي من الاضطرابات الذهانية ويمكن أن تتميز بها الهلوسة والأوهام ، على سبيل المثال.

الأعراض والشكاوى والعلامات

ومع ذلك، في انفصام فى الشخصية، تحدث أعراض سلبية ، بما في ذلك انعدام التلذذ. في كثير من الحالات ، تحدث الأعراض السلبية قبل ظهور الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون انعدام التلذذ أيضًا ناتجًا عن أسباب جسدية ، على سبيل المثال ، نقص الحديد or قصور الغدة الدرقية . تتجلى بعض الأمراض العصبية وأمراض أخرى أيضًا في حالات تتسم بالكسل والفتور. يمكن فقط للتقييم الطبي و / أو النفسي أو النفسي تحديد السبب في كل حالة على حدة.

التشخيص والدورة

قد يشير انعدام التلذذ المستمر إلى مرض جسدي خطير أو اضطراب نفسي ويتطلب توضيحًا متخصصًا. تعتمد فرص نجاح العلاج ، من بين أمور أخرى ، على سبب المرض بالإضافة إلى شدته الفردية. من أجل الحصول على التشخيص النفسي الأكثر موثوقية الممكنة ، يجب على المتضررين طلب المساعدة من أ طبيب نفسي أو معالج نفسي. يتم تدريب هؤلاء المتخصصين بشكل خاص على تشخيص وعلاج الصور السريرية المقابلة. على سبيل المثال ، من أجل تشخيص الاكتئاب ، يجب أن يظهر المريض خصائص معينة. في حين أن مجموعة متنوعة من الاضطرابات يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور أعراض مثل انعدام التلذذ ، فإن النمط المميز للأعراض المختلفة أمر بالغ الأهمية للتشخيص. لذلك ، لا يمكن للأفراد اللاذعين أن يفترضوا تلقائيًا أنهم يعانون من الاكتئاب ، حيث يمكن أيضًا اعتبار الحالات الطبية الأخرى كتفسيرات. للحصول على تمايز أكثر دقة ، يمكن للمتخصصين الاستفادة من استبيانات خاصة مثل "Beck's Depression Inventory (BDI)" بالإضافة إلى المقابلات المنظمة أو الموحدة. دم عادة ما يكون الاختبار ضروريًا. قد تظهر النتائج نقصًا في بعض العناصر الغذائية التي يمكن أن تظهر أيضًا قيادة لانهدونيا. الامثله تشمل نقص الحديد أو نقص إمدادات الغدة الدرقية هرمونات.

المضاعفات

تعتمد أنواع المضاعفات المحتملة مع انعدام التلذذ على سببها. إذا كان انعدام التلذذ بسبب نقص مؤقت مثل حديد or نقص فيتامين، غالبًا لا تتطور المضاعفات مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، بدون علاج بشكل عام الصحية قد تتفاقم. على سبيل المثال، نقص الحديد من الممكن أن يسبب الأنيميا، والتي يمكن في الحالات الشديدة قيادة لمشاكل الدورة الدموية والقلب ، وغالبا ما تسبب من التركيز و ذاكرة مشاكل، إعياءوالتعب. يمكن أن تكون Anhedonia مؤقتة حالة بسبب أحداث معينة في الحياة. الحزن بعد وفاة أحد أفراد أسرته مباشرة ليس مرضًا بالمعنى الدقيق للكلمة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الحزن أيضًا إلى ضائقة نفسية ، خاصة في حالة عدم وجود مهارات التأقلم. الحزن المزمن والاكتئاب والقلق واضطرابات الوسواس القهري هي مضاعفات محتملة يمكن أن تحدث في الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مثل هذه الأحداث الحرجة في الحياة إلى أمراض عقلية أخرى يكون لدى الشخص المصاب بالفعل استعداد لها. Anhedonia قد تسبق أيضا انفصام فى الشخصية or ذهان. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من المستحيل معرفة ما إذا كان انعدام التلذذ والأعراض العقلية الأخرى تؤدي إلى حدوث اضطراب ذهاني. ومع ذلك ، إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون بالفعل من مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مشابه ، فيجب ملاحظة العلامات التحذيرية المناسبة. في هذه الحالة ، يُنصح بالتماس المشورة الطبية بمجرد انقطاع التلذذ لفترات طويلة (حتى بدونها الهلوسة أو الضلالات).

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب مناقشة حالة انعدام التلذذ مع المعالج المناسب أو طبيب الرعاية الأولية. المرضى الذين يعانون من الخمول أو عدم الاهتمام بشكل عام بسياق الاكتئاب لا يحتاجون بالضرورة إلى توضيح ذلك طبياً. ومع ذلك ، إذا أدى انعدام التلذذ إلى مشاكل في الحياة اليومية والعمل (على سبيل المثال ، إهمال الواجبات المهنية أو فقدان الدخل) ، ينبغي النظر في العلاج. بدون مساعدة من أ طبيب نفسي والأدوية المناسبة ، يمكن أن يتطور انعدام التلذذ إلى اكتئاب كامل ويؤدي إلى مشاكل عقلية وجسدية شديدة. لذلك من المستحسن طلب المساعدة إذا كانت هناك علامات على انعدام التلذذ. كبديل لرؤية الطبيب ، في بعض الأحيان مجرد التحدث إلى الأصدقاء أو أفراد الأسرة يمكن أن يساعد في تحديد أعراض المرض العقلي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية حديث إلى الطبيب أو المعالج فورًا إذا اشتبهوا في عدم التلذذ. المرضى الذين يعانون قصور الغدة الدرقية , حديد يجب أن يناقش النقص أو الاضطرابات العصبية قلة الفرح أو القيادة مع الطبيب المناسب ، حيث قد يكون هناك سبب جسدي.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج انعدام التلذذ على المرض الذي يحدث في سياقه وعلى العوامل الشخصية. إذا كان السبب جسديًا ، طبيًا علاج هو العلاج الأساسي ويهدف إلى علاج الحالة الأساسية المعنية. إذا كان انعدام التلذذ بسبب أ المرض العقليالعلاج النفسي و / أو العلاج النفسي يمكن أن يؤدي إلى تحسن. يوجد حاليًا ثلاثة إجراءات توجيهية للعلاج النفسي في ألمانيا ، والتي تختلف في طولها علاج وفي الطرق المستخدمة: تشمل الإدراك العلاج السلوكيوالتحليل النفسي والأساليب القائمة على علم النفس العميق. في حالة الاكتئاب أو الاكتئاب أو اضطراب الشخصية الفصامية ، يتم النظر في جميع الأساليب الثلاثة بشكل عام. في ظل ظروف معينة ، قد يكون الدواء ضروريًا لدعم العلاج ، حتى لو كان المريض يخضع بالفعل العلاج النفسي. في حالات الخطر الحاد على النفس أو الآخرين أو الحمل الزائد الشديد في الحياة اليومية ، قد تكون الإقامة في المستشفى ضرورية أيضًا ، مع التركيز على الدعم الحاد والاستقرار.

التوقعات والتشخيص

عادة ما يكون للإنهيدونيا توقعات غير مواتية إلى حد ما ، فبدون الدعم العلاجي أو الرعاية الطبية ، نادرًا ما ينجح المرضى في علاج أو على الأقل تخفيف أعراضهم من خلال جهودهم الخاصة. الاحتمالات غير مواتية بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحاد. نظرًا لأن المريض في هذه الاضطرابات يفتقر عادةً إلى نظرة ثاقبة للمرض ، فلا توجد طريقة لمساعدة الشخص المصاب دون موافقته أو موافقتها. تبقى حالة الكآبة دائمة في هذه الحالات. في حالة الاضطرابات العقلية الأخرى مثل الاكتئاب ، هناك طرق مختلفة علاج التي تساعد على تحسين الأعراض. يمكن أن يستمر الاكتئاب الخفيف لعدة أسابيع ثم يؤدي إلى التحرر التام من الأعراض من خلال الشفاء التلقائي. ال إدارة من الأدوية ممكن أيضًا. في هذه الحالة ، لا يتم علاج انعدام التلذذ بالأدوية ، بل المرض الأساسي. مع حدوث تغيير في الحالة العقلية ، يحدث انخفاض في أعراض انعدام التلذذ في نفس الوقت. في حالة حالات الاكتئاب المعتدلة الحادة أو المتكررة ، هناك أيضًا احتمال للراحة. مصحوبا ب العلاج النفسييمكن تحقيق نوعية حياة أفضل على المدى الطويل في حالة الكآبة. من الضروري لهذا التغيير في تجربة مشاعر المرء وإعادة التفكير في التطورات في حياة المريض.

الوقاية

يمكن للمرضى منع حدوث انعدام التلذذ العضوي في بعض الحالات من خلال طريقة متوازنة الحمية غذائية ونمط حياة صحي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، الوقاية المحددة غير ممكنة. تعلم يمكن أن تساعد استراتيجيات المواجهة المناسبة في الوقاية من مرض الاكتئاب. بمساعدتهم ، يمكن للمتضررين التعامل بسهولة أكبر مع أحداث الحياة وضغوطات الحياة الحرجة ، وبالتالي يميلون إلى تقليل خطر الإصابة بأحدها. ومع ذلك ، فإن الوقاية الكاملة والمضمونة من الاضطرابات النفسية غير ممكنة. بالإضافة إلى العوامل النفسية والاجتماعية ، تلعب الظروف الجينية والبيولوجية الأخرى دورًا أيضًا.

متابعة

يصعب علاج فقدان الحماس في الحياة والمتعة لدى العديد من المرضى. لذلك يجب قبول المرض. تصبح الرعاية اللاحقة قضية مستمرة. يجب على المرضى مراجعة الطبيب عدة مرات في السنة. يناقش الطبيب تجربتهم بين الذات معهم ويستخدم هذه المعلومات لاستخلاص استنتاجات حول تقدم المرض. العلاج النفسي للأطفال هي واحدة من الرعاية اللاحقة الإجراءات التي يتم وصفها بانتظام. جلسات العيادات الخارجية الأسبوعية ليست شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يأمر الأطباء أيضًا باستخدام أدوية رفع الحالة المزاجية. نظرًا لأن انعدام التلذذ يحدث عادةً مع الاكتئاب وانفصام الشخصية ، يتم تمديد العلاج وفقًا لذلك. إذا رأى المريض أن حياته مرهقة للغاية ، فيمكن الإشارة إلى دخول المستشفى. إذا نجح العلاج ، فلن يكون المرضى بأي حال محصنين من الانتكاس. في العلاج النفسي السابق ، تعلموا استراتيجيات التأقلم التي تمنع تفشي الأعراض من جديد. يجب عليهم تنفيذ هذه الأمور بشكل مستقل في الحياة اليومية. بشكل عام ، يمكن أن يمنع النشاط حدوث تفشي جديد لـ المرض العقلي. توفر الرياضة وأنشطة النوادي والاتصالات الاجتماعية إحساسًا بالرفاهية. يمكن معالجة أوجه القصور الجسدية من خلال مجموعة متنوعة الحمية غذائية. بعض الناس لديهم ميول وراثية. في نفوسهم ، يمكن افتراض تحسن مؤقت فقط.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

قد يشير الكفر المستمر إلى مرض جسدي خطير أو اضطراب عقلي خطير ويجب بالتأكيد توضيحه من قبل أخصائي. إذا كان السبب نفسيًا ، فلا ينبغي استشارة الطبيب فحسب ، بل المعالج النفسي أيضًا ، حيث لا يمكن عادةً تحقيق تحسن في الحالة عن طريق العلاج الدوائي وحده ، ولكن العلاج النفسي مطلوب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تقلب المزاج يمكن أيضًا علاجهم من قبل المصابين من خلال التعديلات السلوكية أو طرق العلاج الطبيعي. غالبًا ما تكون Anhedonia أول علامة على بداية الإرهاق بسبب الإرهاق الدائم. يجب على الأشخاص المتأثرين الذين لم يعودوا يستمتعون بحياتهم بسبب أعباء العمل المفرطة تحليل أسباب الحمل الزائد أولاً. بقدر ما يكون عبء العمل كبيرًا جدًا ، يجب أن يكون المشرف على دراية بالموقف. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأسباب متجذرة في عدم القدرة على تنظيم نفسه أو تفويض المهام. في هذه الحالات ، يجب على المتضررين التفكير في حضور ندوة تعلم المهارات المفقودة. للحالات المزاجية الاكتئابية الخفيفة وغير النوعية ، نبتة سانت جون- المستحضرات التي أساسها تستخدم في العلاج الطبيعي ، والتي يقال إنها تعمل على رفع الحالة المزاجية وتخفيف القلق و المضادة للاكتئاب تأثير. أي شخص يفكر في العلاج ب نبتة سانت جون يجب أن تعلم أن هذا العلاج يزيد حساسية للضوء. يجب تجنب حمامات الشمس المكثفة وزيارات الاستلقاء تحت أشعة الشمس أثناء الاستخدام. فضلا عن ذلك، نبتة سانت جون يشتبه في أنه يتدخل في فعالية موانع الحمل الهرمونية. لذلك يجب على النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل استشارة طبيب أمراض النساء.