كلمة "القلب" مشتق من اليونانية وتعني "تعليم قلب". يهتم هذا التخصص الطبي بدراسة الإنسان قلب في حالتها الطبيعية (الفسيولوجية) والمرضية (المرضية) ووظيفتها ، وكذلك تشخيص أمراض القلب وعلاجها. هناك العديد من التداخلات بين طب القلب وتخصصات الطب الباطني الأخرى مثل طب الأوعية الدموية وطب الرئة وأمراض الكلى.
في ألمانيا ، يتولى طب القلب للأطفال طفولة وبالتالي قبل كل شيء خلقي قلب مشاكل كتخصص فرعي من طب الأطفال. غالبًا ما يكون هناك تعاون وثيق مع جراحة الأوعية الدموية والقلب. في ألمانيا ، اكتسب طب القلب أهمية كبيرة في العقود الأخيرة بسبب شيخوخة المجتمع وتكرار حدوث أمراض القلب باستمرار. متلازمة الأيض (زيادة مستويات السكر والدهون في دم, زيادة الوزن, ارتفاع ضغط الدم) من جهة ، وتطوير أساليب القلب التداخلية الجديدة من جهة أخرى.
الصور السريرية
بمعنى أضيق ، يتعامل طب القلب مع أمراض القلب نفسه. وتشمل هذه التشوهات الخلقية والمكتسبة مثل الوصلات المرضية بين الأذينين (الأذينين) أو الغرف (البطينين) (ما يسمى بالسيرة الذاتية القلبية) ، أو عيوب صمامات القلبالتهابات (التهاب داخلى بالقلب, إلتهاب العضلة القلبية, التهاب التامور), عدم انتظام ضربات القلبوأمراض عضلة القلب وقصور القلب والإصابات. بمعنى أوسع ، يتعامل طب القلب أيضًا مع سفن التي تزود القلب نفسه (الشرايين التاجية) الأوردة الكبيرة والشرايين القريبة من القلب (الوريد الأجوف/الأذين الأيمن وقوس الأبهر) ، و دم تداول (خاصة ارتفاع ضغط الدم) بشكل عام. يشمل طب القلب أيضًا الصور السريرية التي يمكن أن تلحق الضرر بالقلب ، أو هي نفسها ناجمة عن خلل في وظائف القلب (بسبب مرض قلبي).
طرق التشخيص
بالإضافة إلى مقابلة طبية دقيقة (anamnesis) ، فإن فحص جسدى يلعب دورًا رئيسيًا في أمراض القلب. دم قصور في الدورة الدموية وقصور القلب (سكتة قلبية) يمكن الكشف عنها بعلامات عديدة مثل الشحوب أو تغير اللون الأزرق (زرقة) أو احتباس الماء في الساقين والبطن والرئتين ، كما يمكن إجراء فحوصات تشخيصية بسيطة. مثال بارز هو ما يسمى الكبد الوداجي الجزر.
هنا ، يضمن الفاحص زيادة تدفق الدم إلى القلب عن طريق الضغط على الدم المنقوع كبد. إذا كان القلب غارقًا في الزيادة المفاجئة في الدم المراد ضخه ، فإن الحجم الزائد يتراكم مرة أخرى في العنق الأوردة ، والتي تظهر بعد ذلك ببروز واضح وتشير إلى قصور في القلب. يمكن أيضًا الحصول على الكثير من المعلومات بمجرد الاستماع (تسمع) للقلب.
يمكن اكتشاف أي خلل في معدل النبض وانتظام الإيقاع بواسطة الأذن الطبية المدربة ، بالإضافة إلى أي عيوب في الصمامات أو انحشار في تامور بسبب ضوضاء الاحتكاك في حالة حدوث التهاب في التامور. ال الكهربائي (ECG) يسجل النشاط الكهربائي للقلب المشتق من صدر الجدار عند الراحة أو تحت الضغط أو في الحياة اليومية ولا غنى عنه للعديد من الأسئلة القلبية كأداة تشخيص بسيطة وسريعة ورخيصة وخالية من الآثار الجانبية. خاصة في حالات عدم انتظام ضربات القلب، نقص إمداد عضلة القلب (بشكل حاد بسبب الاحتشاء أو بسبب مرض القلب التاجي (CHD)) ، ولكن أيضًا في حالات التحولات بالكهرباء ، فإن تحضير مخطط كهربية القلب له أهمية تشخيصية كبيرة.
نظرًا لمزاياها المذكورة أعلاه وحقيقة أن العديد من أمراض القلب يمكن إثباتها أو على الأقل إثباتها من خلال التغييرات في تخطيط القلب ، فإن طريقة الفحص هذه تعد جزءًا من معيار التشخيص إذا كان المريض في حالة الطوارئ أو الروتين يشتبه في إصابته بأمراض القلب (القلب) مشكلة. في بعض الحالات ، قد يكون الفحص المعملي لعينة دم من المريض ضروريًا ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك اشتباه في تلف عضلة القلب ، على سبيل المثال في سياق نقص الإمداد. ال الموجات فوق الصوتية يمكن استخدام الجهاز لفحص نشاط القلب سواء من الخارج أو من المريء (عبر المريء).
على وجه الخصوص ، يمكن عرض التشوهات وعيوب الصمامات بشكل جيد للغاية ، ويمكن أيضًا قياس أداء ضخ القلب ، وبمساعدة تأثير دوبلر ، يمكن إظهار تدفق الدم ، بما في ذلك تلك الموجودة في الشريان التاجي سفن المسؤولة عن إمداد القلب بالدم. غالبا ما يتم تحديد حجم القلب عن طريق وسيلة بسيطة أشعة سينية الجزء العلوي من الجسم (القفص الصدري) (الذي يزداد مع زيادة الحمل لفترات طويلة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد المناطق المتضخمة الفردية من القلب وبالتالي توفير مؤشر على المشكلة الأساسية.
في كثير من الأحيان ، من الضروري التقاط صور ثلاثية الأبعاد للقلب باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في سياق إجراء صغير ، من الممكن إدخال مسبار في نظام الأوعية الدموية وإطلاق وسيط تباين في مجرى الدم. مجرى الدم سفن (على سبيل المثال ، الأوعية التاجية) يمكن تصورها عن طريق تنظير قصير بالأشعة السينية ويمكن اكتشاف أي مشاكل مثل التضيقات. خلال هذه الفحوصات المزعومة بالقسطرة ، والتي يتم إجراؤها إما عن طريق الجهاز الوريدي إلى القلب الأيمن ، أو عبر مسار الأوعية الدموية الشرياني عكس اتجاه التدفق خلاله الشريان الأورطي في القلب الأيسر ، يمكن أيضًا التدخل العلاجي.
