التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري
إذا كانت أعراض شكاوى المريض لا يمكن تحديدها بدقة ، فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي العمود الفقري الصدري يمكن الإشارة إليها أيضًا. المبدأ هو نفسه بالنسبة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. للفحص العمود الفقري الصدري، يجب على المريض خلع ملابسه بالكامل على الأقل وإزالة جميع الأشياء المحتوية على المعادن.
لا يُسمح عمومًا للمرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي! يستلقي المريض على أريكة متحركة يتم دفعها في الأنبوب للفحص. إشارة متكررة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي العمود الفقري الصدري هو الشك في أ الانزلاق الغضروفي.
على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري الصدري نادر إلى حد ما (توجد نسبة كبيرة من الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني) ، إلا أنه يجب استبعادها في حالات الظهر الشديدة أو ألم في الصدر في المنطقة المقابلة. ال الحبل الشوكي أو الأقراص الفقرية ، مثل الأنسجة الرخوة ، يمكن تقييمها بدقة شديدة في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري ، في حين أن الأجسام الفقرية ، مثل الهياكل العظمية ، تكون أفضل في التصوير التقليدي. أشعة سينية أو CT. الأورام في الحبل الشوكي غالبًا ما يكون للمنطقة أعراض مشابهة للقرص المنفتق ويمكن أيضًا تشخيصها من خلال فحص الدوران النووي. الانبثاث في ال نخاع العظام (على سبيل المثال بعد سرطان الثدي) يمكن أيضًا تصورها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. التهاب القرص الفقرية الفراغ (التهاب الفقار) حيث تظهر الأنسجة الرخوة أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد الجلاز السير المشدود في طرف السوط إصابة (على سبيل المثال بسبب حادث سيارة) ، وإصابات الحبل الشوكي من العمود الفقري الصدري أو النزيف في منطقة العمود الفقري الصدري يمكن استبعاده في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي في حالة التصلب المتعدد (MS)
المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد (MS) يجب أن تتلقى فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري على فترات منتظمة. التصلب اللويحي هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز المركزي الجهاز العصبي (والذي يتضمن الدماغ والنخاع الشوكي) الذي يهاجم أغلفة النخاع حول الأعصاب. توجد هذه البؤر المسماة بؤر إزالة الميالين في الحبل الشوكي وكذلك في الدماغ ويمكن أن تظهر في الصور المقطعية للتصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن استخدام وسائط التباين المحتوية على الجادولينيوم لاكتشاف البؤر الجديدة. على عكس الأنسجة السليمة ، فإن دم-الدماغ يكون الحاجز في منطقة الآفات الحادة منفذاً لوسط التباين ، بحيث يمكن الكشف عن بؤر إزالة الميالين بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. اذا كان التصلب المتعدد يعاني المريض من فقدان في الذراعين أو الساقين أو مثانة إفراغ المشاكل ، يمكن الاشتباه في بؤر إزالة الميالين في العمود الفقري العنقي أو الصدري ويمكن تصورها من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
من أجل التمييز بين بؤر التصلب المتعدد القديمة والبؤر الجديدة ، يوصى بإدارة وسط تباين أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الانزلاق الغضروفي (تدلي النواة اللبية) في العمود الفقري العنقي أمر نادر الحدوث ، وهو يمثل حوالي 15 ٪ من جميع الأقراص المنزلق. من ناحية ، يحمل العمود الفقري العنقي وزنًا أقل بكثير من العمود الفقري القطني ، على سبيل المثال ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي حركات أقل قوة بكثير من العمود الفقري القطني.
الانزلاق الغضروفي المزمن في العمود الفقري العنقي بسبب الوضع السيئ الدائم أكثر تواتراً من الأقراص المنفتقة الحادة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن التشنج رئيس تحول. في القرص الغضروفي ، يكون اللب الجيلاتيني الداخلي (النواة اللبية) من القرص الفقرية (القرص الفقري) يمر عبر الحلقة الليفية الخارجية (الحلقة الليفية). يمكن أن يكون السبب في ذلك هو البلى أو الإصابة في حالات نادرة.
ما يسمى بالعمود الفقري الأعصاب، التي تنبثق من النخاع الشوكي وبالتالي تكون متجاورة على الفور ، تتهيج من نواة القرص الفقرية والشخص المصاب يشعر بطعن قوي الم على طول المسالك العصبية. في حالة وجود انزلاق غضروفي في الأسفل العنقأطلقت حملة الم يشع في كثير من الأحيان في أطراف الأصابع ، لأن العصب المتهيج يمد الذراع. يمكن أن يحدث الخدر أيضًا.
إذا كان القرص الفقري يضغط مباشرة على الحبل الشوكي ، يمكن أن تتطور أعراض مقطعية ، وهو أمر مثير نسبيًا في منطقة العمود الفقري العنقي ، حيث أن المسالك العصبية المسؤولة عن تنفس يمكن أن تضعف. بعد الاستجواب والفحص الجسدي أو العصبي من قبل الطبيب ، يجب تأكيد التشخيص عن طريق التصوير. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي هو الطريقة المفضلة هنا لأنه يصور هياكل الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الفقرية أو الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب بشكل أفضل بكثير من الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي يمكن تحديد موقعه بدقة وتحديد الاتجاه الذي تقدم فيه القرص. عادة لا يكون إعطاء وسيط التباين ضروريًا لتشخيص أو استبعاد أ انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي. اذا كان انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي أسباب فقط الم والقيود على الحركة ، ولكن لا يوجد انخفاض في القوة أو الأعراض العصبية ، فيجب أن يكون العلاج في البداية متحفظًا.
في غالبية المرضى ، بعد تناول المسكناتوالأدوية المضادة للالتهابات والمهدئة للعضلات ، وكذلك الشلل ، وبعد ذلك العلاج الطبيعي ، لا يلزم التدخل الجراحي. إذا فشل العلاج المحافظ أو على الفور في حالة ضعف العضلات أو الأعراض العصبية ، يتم إجراء الجراحة. أولاً ، تتم إزالة أنسجة القرص المتسربة جراحيًا. كخيار علاجي ، تصلب الأجسام الفقرية المجاورة (داء الفقار) أو استخدام قرص اصطناعي متاح بعد ذلك.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
