الغدة الدرقية اللمعان هي إحدى طرق الفحص المستخدمة في الطب النووي. في هذا الإجراء ، فإن ملف الغدة الدرقية تم تصويره بمساعدة عامل مشع من خلال كاميرا جاما. الهدف من الغدة الدرقية اللمعان هو التحقق من عمل العضو ، لفحص بنية الأنسجة ، وإذا لزم الأمر ، للتمييز بين الحارة و بارد العقيدات.
ما هو التصوير الومضاني للغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية اللمعان هي إحدى طرق الفحص المستخدمة في الطب النووي. في هذا الإجراء ، فإن ملف الغدة الدرقية يتم تصويره باستخدام عامل مشع من خلال كاميرا جاما. تظهر الصورة موقع الغدة الدرقية داخل الجسم. التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو أحد فحوصات الطب النووي لأنه يستخدم مادة مشعة لتصوير الغدة الدرقية. إنه أحد الفحوصات الكلاسيكية للغدة الدرقية ، جنبًا إلى جنب مع الجس (الجس) ، الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) وأي عينات من الأنسجة قد تكون ضرورية (الشفط بالإبرة الدقيقة). المادة المستخدمة في التصوير الومضاني لتصور الغدة الدرقية وعملياتها الفسيولوجية تسمى التتبع. في معظم الحالات ، يتم استخدام عنصر التكنيشيوم الكيميائي ؛ بالنسبة لأسئلة معينة ، فإن استخدام اليود ممكن ايضا. عندما تتراكم النويدات المشعة في خلايا الغدة الدرقية ، يتم الكشف عن أشعة جاما بواسطة الكاميرا المقابلة وتحويلها إلى صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد. الصورة الناتجة تسمى مضان. شكل خاص من التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو ما يسمى التصوير الومضاني للقمع ، حيث يتم إخراج التمثيل الغذائي الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية من تحقيق التوازن مع الأدوية من أجل البحث عن صور سريرية معينة. عندما يكون من الضروري تقييم ما إذا كانت الغدة الدرقية العقدة حميدة أو خبيثة ، يمكن أيضًا استخدام التصوير الومضاني MIBI لاستكمال التشخيص الكلاسيكي.
الوظيفة والتأثير والأهداف
التطبيق الرئيسي ل التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو توضيح للعقيدات - خاصة إذا تجاوز حجمها 1 سم. يمكن استخدام التصوير الومضاني لتحديد ما إذا كان ملف العقدة ساخن أو بارد. هذا مهم لأن بارد العقيدات لديها مخاطر منخفضة من الأورام الخبيثة ، في حين أن العقيدات الساخنة نادرا ما تخفي السرطان. يرجع التعيين إلى العقيدات الباردة أو الساخنة إلى حقيقة أن النويدات المشعة تتصرف مثلها اليودالتي تحتاجها الغدة الدرقية لعملية التمثيل الغذائي لهرموناتها. تشير الزيادة في التخزين إلى زيادة الوظيفة وتظهر كمنطقة حمراء ("ساخنة") على قرص مضغوط ، في حين أن المنطقة التي لا تخزن اليود يظهر باللون الأزرق وبالتالي "بارد". يسمى امتصاص المتتبع في الغدة الدرقية الامتصاص. من أجل جعل هذا التخزين في الغدة الدرقية مرئيًا بكاميرا جاما ، تتم ملاحظة فترة انتظار تبلغ حوالي 20 دقيقة بعد إدخال الكاشف في وريد، حتى التعرض ، الذي يستمر حوالي خمس دقائق ، بحيث يمكن للمادة أن تتراكم بشكل جيد في الغدة الدرقية. يستخدم التصوير الومضاني للغدة الدرقية أيضًا كمعيار عندما كان سابقًا دم كشف الاختبار فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يتم استخدام فحص الطب النووي للبحث عن استقلالية الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يتم تغليف منطقة من العضو لإنتاج الغدة الدرقية هرمونات من تلقاء نفسه - وغالبًا ما يكون أكثر من اللازم. قد تظهر هذه الأورام الغدية المزعومة كعقيدات مفردة ، ولكن يمكن أيضًا أن تتوزع بشكل منتشر في جميع أنحاء الغدة الدرقية. يعد التصوير الومضاني للقمع مناسبًا بشكل خاص لتأكيد تشخيص الاستقلالية. من خلال التحضير الذي فيه الغدة الدرقية هرمونات يتم أخذها ، يحقق المرء أن مناطق الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي لم تعد تستوعب أي متتبع بسبب التشبع: تظهر المنطقة المستقلة بشكل واضح تمامًا. تشخيص ما يسمى بـ Hashimoto's الغدة الدرقية يمكن أيضًا تأكيده عن طريق التصوير الومضاني للغدة الدرقية: في هذا المرض المناعي الذاتي الالتهابي للغدة الدرقية ، يدمر النسيج نفسه ، والذي يمكن أيضًا تصويره في الومض. غالبًا ما تكون أمراض الغدة الدرقية مرئية بالفعل بالنموذجي تضخم الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، ينمو النسيج خلف عظمة القص (الضمادة خلف القص) أو يستقر بعيدًا عن الغدة الدرقية. يمكن أيضًا اكتشاف هذه الأشكال الخاصة عن طريق التصوير الومضاني للغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة المثبتة للطب النووي مناسبة أيضًا علاج السيطرة ، على سبيل المثال بعد الجراحة أو العلاج باليود المشع، ولكن أيضًا أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
بسبب إدخال التتبع الإشعاعي ، يرتبط التصوير الومضاني للغدة الدرقية بالخوف من الإشعاع لدى العديد من المرضى. ومع ذلك ، فهو إجراء تشخيصي منخفض المخاطر للغاية لأنه ، حتى بالمقارنة مع فحوصات الطب النووي الأخرى ، لا يلزم استخدام سوى كمية صغيرة من التتبع للحصول على تصوير مفيد للغدة الدرقية. يكون التعرض للإشعاع أقل بكثير من المستوى الذي يتعرض له الشخص في عام بواسطة الإشعاع الطبيعي على الأرض. كما أن عمر النصف للنويدات المشعة قصير جدًا عند ست ساعات. ومع ذلك ، فإن التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو بطلان في النساء الحوامل. يجب على الأمهات المرضعات عدم الإرضاع لمدة 48 ساعة بعد الفحص. كإجراء احترازي ، يوصى أيضًا بعدم الاتصال الوثيق جدًا بالنساء الحوامل أو الأطفال الصغار في يوم التصوير الومضاني. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن ثلاثة أشهر بين اثنين من التصوير الومضاني. عادة ما يتحمل المرضى التكنيشيوم الأكثر استخدامًا دون أي مشاكل. لا يمكن مقارنته مع وسيط التباين المستخدم في التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، على سبيل المثال ، حتى لا تخشى ردود الفعل التحسسية. لضمان عدم الإزعاج امتصاص من المتتبع في الغدة الدرقية ، يجب ألا يكون المريض قد استهلك كميات زائدة من اليود قبل التصوير الومضاني. على سبيل المثال ، يجب عدم إجراء التصوير المقطعي المحوسب حتى شهرين تقريبًا قبل التصوير الومضاني للغدة الدرقية ، لأن وسيط التباين المحتوي على اليود يمكن أن يزيّف نتيجة التصوير الومضاني. بالتشاور مع الطبيب ، يجب أيضًا إيقاف العديد من أدوية الغدة الدرقية لفترة زمنية معينة قبل الفحص.
