السبيرونولاكتون هو ما يسمى بالمضاد التنافسي لمستقبلات القشرانيات المعدنية. العنصر النشط السبيرونولاكتون ينتمي إلى المجموعة الدوائية مدرات البولالتي لديها بوتاسيوم-تقليل الخصائص. يعتبر الدواء من الأدوية الأساسية في قائمة منظمة الصحة العالمية.
ما هو سبيرونولاكتون؟
السبيرونولاكتون يسبب زيادة احمرار ماء من الجسد. سبيرونولاكتون هو عامل دوائي يستخدم كدواء ل علاج من مختلف الشكاوى والأمراض. يسبب زيادة إفراز ماء من الجسد. عن طريق تناوله ، تأثير الستيرويد هومون الألدوستيرون يتم تقليله ، وهذا هو السبب صوديوم يتم تقليل الإفراز نتيجة لذلك. لهذا السبب ، من الممكن أن تكون نسبة أعلى من بوتاسيوم يتم الاحتفاظ. هذا بسبب الألدوستيرون يعيق أو يمنع تمامًا دمجها في صوديوم قناة. نتيجة لهذه الآلية ، زيادة إفراز ماء يحدث.
العمل الدوائي
• آلية العمل من سبيرونولاكتون يعتمد بشكل أساسي على حقيقة أن المادة تحجب الألدوستيرون مستقبلات. نتيجة لذلك ، الماء و صوديوم بكميات أكبر. في نفس الوقت ، كمية أكبر من بوتاسيوم يتم الاحتفاظ. إذا تم تناول عقار سبيرونولاكتون عن طريق الفم ، فإنه التوافر البيولوجي أكثر من 90 بالمائة. أولا ، يتم امتصاص المادة في الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك ، يتم استقلاب الدواء في المادة الفعالة canrenoate. في معظم الحالات ، يبلغ عمر النصف للمادة الفعالة حوالي 90 دقيقة. من حيث المبدأ ، لا يظهر التأثير الكامل للسبيرونولاكتون إلا بعد بضعة أيام. هذا لأنه من الضروري أن تتراكم المستقلبات النشطة بكميات كافية. في معظم الحالات ، يحدث أكبر تأثير مدر للبول ممكن بعد حوالي خمسة أيام. وتجدر الإشارة إلى أن ظهور تأثير سبيرونولاكتون لا يمكن أن يحدث بسرعة أكبر حتى عن طريق زيادة جرعة. يؤدي سبيرونولاكتون إلى انسداد أنابيب التجميع في الكلى. وبالتالي فإن مادة الألدوستيرون لم تعد قادرة على الارتباط بمستقبلاتها. يتم إعاقة قنوات الصوديوم في تركيبها ، بينما في نفس الوقت يتم إعاقة الغشاء اللمعي الموجود على ناظر تم حظر الخلايا. نتيجة لذلك ، فإن إعادة امتصاص الصوديوم تضعف بشدة. نتيجة لذلك ، لا يتم سحب الماء إلى ما يسمى أنابيب تجميع الكلى. نتيجة لذلك ، لا يدخل أي ماء آخر في دم إما. بدلا من ذلك ، هناك زيادة في إفراز الصوديوم والماء. لذلك ، فإن مقدار دم في الكائن الحي ينخفض أيضًا. وهكذا ، فإن قلب بالارتياح ، وهذا هو السبب دم ينخفض الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا التخلص من تراكمات الماء في الأنسجة. فقدان البوتاسيوم ، وهو نتيجة عديدة مدرات البول، يتم تعويضها عن طريق الجمع علاج مع سبيرونولاكتون. أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج بالمادة الفعالة سبيرونولاكتون له تأثير إيجابي على الإنذار والبقاء على قيد الحياة في الحالات المزمنة. قلب بالفشل. بعد الفم إدارة، يتم امتصاص مادة سبيرونولاكتون بشكل جيد. بعد ساعة واحدة ، يتم التخلص من المادة الفعالة تمامًا في البلازما. ومع ذلك ، تبقى نواتج مختلفة. من حيث المبدأ ، هذه المستقلبات مسؤولة إلى حد كبير عن تأثير الدواء. من حيث المبدأ ، فإن عملية التمثيل الغذائي للدواء معقدة. تلعب مادة الكانرينون دورًا مهمًا في هذه العملية وتظهر في كل من البول والدم. يتم إفراز العديد من المستقلبات في هذه العملية في البراز و النكد.
الاستخدام والتطبيق الطبي
يستخدم عقار سبيرونولاكتون في معظم الحالات لعلاج كبد تليف الكبد و قلب بالفشل. اعتمادًا على المؤشر الفردي ، يصف الطبيب المعالج جرعات من 25 إلى 100 ملليغرام يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم عقار سبيرونولاكتون أيضًا في حالات ارتفاع تركيزات الألدوستيرون. الأمراض الكامنة هنا عادة كبد تليف الكبد أو فرط الألدوستيرونية الأولي. سبيرونولاكتون فعال جدا في الأمراض المزمنة سكتة قلبية. ومع ذلك ، فإنه نادرًا ما يستخدم لهذا الغرض في أوروبا ، في حين أنه يستخدم كدواء قياسي في الولايات المتحدة الأمريكية. يستخدم سبيرونولاكتون أيضًا في الغدد الصماء في الأشخاص الذين يعانون من تغيير الجنس. في هذه العملية ، يعمل الدواء باعتباره هرمون التستوستيرون مانع عن طريق التدخل في تخليق الهرمون وكذلك ارتباطه بمستقبلات الأندروجين المقابلة.
المخاطر والآثار الجانبية
في سياق علاج مع الدواء ، من الممكن حدوث العديد من الآثار الجانبية والشكاوى غير المرغوب فيها ، والتي تختلف باختلاف المريض والحالة الفردية. الأكثر شيوعًا هو زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. لهذا السبب ، يجب مراقبة المرضى من قبل الطبيب أثناء تناول الدواء. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات هرمونية عند تناول جرعات عالية من الدواء. تتجلى هذه ، على سبيل المثال ، في غياب الحيض في النساء. قد يعاني المرضى الذكور ضعف الانتصاب أو تغيرات في صوتهم. في الأشخاص المتحولين جنسياً ، تكون هذه التأثيرات مرغوبة في بعض الأحيان. طرق تواصل متعددة تظهر ، على سبيل المثال ، عند العنصر النشط الديجوكسين يؤخذ في نفس الوقت. يمكن زيادة تركيزات جليكوسيد القلب في البلازما. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى فرط بوتاسيوم الدم, التثدي، أو العجز الجنسي. بعض الآثار الجانبية للسبيرونولاكتون قيادة إلى المخدرات التي يتم استخدامها باعتبارها تخدير وكيل في الرياضة. وتجدر الإشارة إلى أن سوء استخدام الدواء ، وكذلك الجرعة الزائدة ، يزيد بشكل كبير من خطر تلف الكلى.