Cabergoline هو الاسم الذي يطلق على دواء مشتق من الأرغوت مرض قلويدات. الدواء يستخدم للعلاج مرض باكنسون، من بين الشروط الأخرى.
ما هو كابيرجولين؟
Cabergoline هو الاسم الذي يطلق على دواء مشتق من الأرغوت مرض قلويدات. الدواء يستخدم للعلاج مرض باكنسون، من بين الشروط الأخرى. Cabergoline هو مشتق ergoline. العنصر النشط مشتق من الأرغوت مرض قلويدات وينتمي إلى مجموعة الدوبامين ناهضات المستقبلات. في علاج مرض باكنسون، يمكن تناول كابيرجولين كدواء من الخط الثاني. ومع ذلك ، فإن إدارة عادة ما يحدث فقط عند الآخرين الدوبامين ناهضات المستقبلات ، بخلاف قلويدات الشقران، غير فعالة. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم وصف دواء كابيرجولين بشكل فردي. من الممكن أيضًا الجمع بين الدواء يفودوبا. بهذه الطريقة ، يمكن تخفيف الأعراض التي تحدث في مرض باركنسون. يستخدم كابيرجولين أيضًا في ثر اللبن (غير طبيعي حليب تدفق) ، فائض من الهرمون البرولاكتين، وصعوبات الفطام. بالإضافة إلى الطب البشري ، يعد الطب البيطري أيضًا مجالًا مهمًا لتطبيق كابيرجولين. وهنا يستخدم الدواء لعلاج الأورام الخبيثة على الغدة الثديية الكاذبة فترة الحمل وصديدي التهاب الرحم (تقيح الرحم).
الدوائية العمل
واحدة من السمات النموذجية لل PD هو نقص ناقل عصبي الدوبامين. في هذه الحالة ، الخلايا العصبية في المادة السوداء ، المسؤولة عن إطلاق ناقل عصبي، لأسباب غير معروفة حتى الآن. ومع ذلك ، يحتاج البشر إلى الدوبامين حتى يتمكنوا من القيام بحركاتهم. يتجلى غياب الدوبامين في أعراض مثل العضلات رجفة، تصلب العضلات وتقييد الحركة. بمرور الوقت ، تتطور الأعراض. لمواجهة الأعراض التي يسببها مرض باركنسون ، يتم إعطاء المرضى الدوبامين. هذا هو عادة جزيء السلائف يفودوبا (إل دوبا). ومع ذلك ، في الجسم ، يفودوبا لا يتحول فقط إلى الدوبامين ، ولكن أيضًا إلى مستقلبات غير فعالة ، والتي تسببها العديد الانزيمات. لذلك تثبيط المسئول الانزيمات مطلوب للحفاظ على استقرار مستويات الدوبامين في دم. من الضروري أيضًا تحفيز مستقبلات الدوبامين (D2) بواسطة ناهضات. كابيرجولين هي واحدة من هذه المنبهات. بصرف النظر عن وظيفته في الحركات الحركية ، يمارس الدوبامين أيضًا تأثيرًا مثبطًا داخل الغدة النخامية على إفراز فرط إفراز هرمون الفص الأمامي البرولاكتين. من خلال تأليب مستقبلات D2 ، قد يعزز كابيرجولين هذا التأثير. عمر النصف للكابيرجولين طويل جدًا ، حوالي 70 ساعة. بمساعدة كابيرجولين ، من الممكن تنظيم الآثار الجانبية لليفودوبا ، مثل الاضطرابات في الحركة أو التقلبات ، بشكل أكثر فاعلية ، وهو ما أكدته العديد من الدراسات. لأن كابيرجولين يمكن أن يحفز الهرمون البرولاكتين، له تأثير مثبط على حليب الإنتاج في الغدة الثديية الأنثوية. هذا هو السبب في أنها مناسبة لعلاج مستويات البرولاكتين العالية بشكل مفرط. يمكن أن تكون هذه مسؤولة عن عدم وجود فترات و الإباضة. بعد عملية الولادة ، توقف كابيرجولين عن تدفق حليب، التي يكون البرولاكتين مسؤولاً عنها ، إذا لم يكن مرغوبًا فيه لأسباب طبية.
الاستخدام والتطبيق الطبي
المؤشرات الأولية لاستخدام كابيرجولين تشمل مرض باركنسون ، وهو اضطراب عصبي مزمن. ينتج عن التغيرات التنكسية داخل نظام المحرك خارج الهرمية. متلازمة تململ الساقين هو اضطراب آخر يمكن علاجه أيضًا باستخدام كابيرجولين. في هذه الحالة ، يتم استخدام ناهض مستقبلات الدوبامين للأعراض علاج. تشمل المؤشرات الأخرى للكابيرجولين فرط برولاكتين الدم (مستويات البرولاكتين المرتفعة بشكل مفرط) أثناء فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، وكذلك الفطام. في هذه العملية ، يتم فطام الطفل خطوة بخطوة حليب الثدي. لأن كابيرجولين يمكن أن يسبب تغيرات مرضية في قلب الصمامات ، الحد الأقصى الموصى به جرعة يقتصر على 3 ملليجرام يوميًا.
المخاطر والآثار الجانبية
عند تناول كابيرجولين ، قد تحدث بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، نظرًا لاستخدام الدواء في كثير من الأحيان مع ليفودوبا ، فليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كانت الآثار الجانبية ناتجة عن الدواء نفسه أو الدوبامين الزائد. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا اضطرابات الحركة ، والإكراه على الحركة ، والانخفاض دم الضغط عند تغيير وضع الجسم ، دوخة، والتغييرات في قلب الصمامات. وتشمل الآثار الجانبية السلبية الأخرى اضطرابات النوم الشديدة إعياء، انصباب بكى, خناق الهجمات، التليف الرئوي (تحويل رئة الانسجة)، مشاكل في الجهاز الهضمي, قيءوذمة في الأطراف ، التهاب ل معدة, صداع الراس، احمرار الوجه ، عدم حساسية الأعصاب ، الارتباك والأوهام. إذا تم إعطاء كابيرجولين لفترة قصيرة خلال الفطام الأول لمنع تدفق الحليب ، ينخفض دم الضغط ممكن. آلم بطني, غثيان, صداع الراسوقد تحدث نوبات دوار. إذا أظهر المريض تشوهات سلوكية مثل القمار ، أو الأكل القهري ، أو الإنفاق القهري للمال ، أو الرغبة الجنسية غير الطبيعية ، فإن التغيير في علاج قد تكون مطلوبة. لا ينبغي أن تدار كابيرجولين على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء ، أو يعاني من تغيرات في قلب الصمامات ، رئة مشاكل تراكم السوائل في بكى، أو في حالة حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي مثل الارتعاج أثناء حدوثها فترة الحمل. لم يتم اعتماد كابيرجولين بشكل عام للاستخدام في الأطفال. حتى الآن ، كانت هناك خبرة قليلة جدًا في معالجتها بالمادة الفعالة. علاج مع كابيرجولين قد أيضا قيادة إلى التفاعلات مع الآخر المخدرات. لا ينصح بتناول كابيرجولين مع ناهضات مستقبلات الدوبامين الأخرى مثل مضادات القيء ميتوكلوبراميد or مضادات الذهانحيث أن هذه المواد تقلل من فعالية الكابيرجولين. من ناحية أخرى ، إذا أخذ المريض مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول أو ماكرولايد مضادات حيوية في نفس الوقت ، هذا يعيق تفكك الدواء.
