أسباب السكتة الدماغية وعلاجها: العلاج والتأثير والمخاطر

يمكن أن يحرم أي شخص بسبب المرض من فرصة متابعة عاداته الحياتية والعمل وغيرها. لقد اعتدنا جميعًا على هذا الفكر. لكن الرفاه المضطرب ، وتغير الإيقاع اليومي ، والإكراه على الراحة في الفراش ، وتناول الأدوية ، وربما الإقامة في المستشفى أو حتى إجراء عملية قادمة ، لا يزيل عادة إرادة وثقة الشخص المريض في اتخاذ منعطف نحو الأفضل ، استعادة الصحية . يختلف الوضع إلى حد ما في حالة أ السكتة الدماغية ، والتي - كما يوحي اسمها الشائع - تأتي كمفاجأة ، حتى لو كانت هجمة ، وغالبًا ما تكون مفاجئة.

أسباب السكتة الدماغية

في الغالبية العظمى من جميع المرضى الذين يعانون مما يسمى السكتة الدماغية مع شلل نصفي أو اضطرابات الكلام، إنه مفاجئ إنسداد صغير شريان في ال الدماغ. في كثير من الأحيان ، يرى المرضى وأقاربهم أن جميع المهارات الطبية لا يمكن أن تغير مسار المرض. هل مازال هذا التقييم صحيحا اليوم؟ في السنوات الأخيرة ، شارك طب الشيخوخة أيضًا في مزيد من البحث في السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) وحاول إيجاد طرق جديدة لعلاج هذا المرض. إن نجاح جهودهم اليوم يمنحنا الحق في الإجابة بالنفي على السؤال الذي أثير للتو. هنا أيضًا ، منحتنا معرفة الأسباب والعمليات وسائل وقاية واسعة النطاق وعلاج ناجح. كما هو معروف ، تحدث السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية بشكل رئيسي في العقد السابع والثامن من العمر. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 7٪ من الرجال و 8٪ من النساء في سن 17 وما فوق لا يزالون متفاجئين بها. حتى سنوات قليلة مضت ، كان يُعتقد أن الظهور المفاجئ لشلل نصفي في الأطراف كان دائمًا بسبب نزيف في الدماغ. نحن نعلم اليوم أن هذا صحيح فقط في نسبة صغيرة نسبيًا من المرضى. في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون مما يسمى السكتة الدماغية مع شلل نصفي أو اضطرابات الكلام، والسبب مفاجئ إنسداد لدماغ صغير شريان، إما عن طريق أ دم جلطة أو ظواهر أخرى تعيق تدفق الدم. مثل هذا إنسداد يمنع توريد أكسجين والمغذيات الأخرى ، على وجه الخصوص جلوكوز، وهو أمر مهم للغاية لعملية التمثيل الغذائي الدماغ الخلايا. لا يمكن لخلية الدماغ ، المعرضة بشدة للاضطراب ، أن تنجو من هذا الانقطاع لعملية التمثيل الغذائي الخاصة بها إلا إذا استمرت لفترة قصيرة فقط (وهذا هو السبب في أن أول شيء يجب فعله عند إنعاش الأشخاص الفاقد للوعي هو دائمًا تأمين دم إمداد الدماغ بها التنفس الاصطناعي). إذا استمرت لفترة أطول ، تموت الخلايا العصبية والخلايا المصاحبة لها في منطقة الإمداد المتأثرة بمنطقة الدماغ ، ويحدث موت الأنسجة المحلي هناك ، وهو ما يسمى تليين الدماغ الموضعي. لا يمكن بعد ذلك استعادة عملية التمثيل الغذائي في منطقة الخلية هذه ، لذلك لا يمكن "إصلاح" الضرر ، أي أنه لا يمكن إصلاحه.

الدورة

يمكن أن تستمر عملية تطور تليين الدماغ التي تم وصفها للتو في حركة بطيئة ، إذا جاز التعبير ، لأن تصلب الشرايين لا تتوقف عند الشرايين الدماغية. يؤدي إلى انقباضات المسار الحالي التي تحدث في امتدادات. يرتبط هذا بتقليل وتباطؤ دم التدفق ، والذي ، بناءً على مكان وجود الانقباض ، في وعاء رئيسي أو أحد الفروع الصغيرة العديدة ، في قسم أكبر أو أصغر من الدماغ ، يؤدي إلى تقييد إمداد أكسجين و جلوكوز لخلايا الدماغ. إذا كان أداء قلب أصبح الآن ضعيفًا أيضًا ، بحيث ينقص الضغط اللازم لضخ الدم عبر المسار الضيق ، يدخل التمثيل الغذائي للدماغ مرحلة حرجة. يمكن أن يحدث هذا النقص الموضعي في تدفق الدم ، على سبيل المثال ، عندما يكون الكائن الحي بأكمله تشغيل "على الموقد الخلفي" ، كما هو الحال في النوم ، أو عندما يحفز الجسم تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي مما يضر بالدماغ بعد الأكل. إذا انخفض تدفق الدم إلى الدماغ بنسبة 15 إلى 20 في المائة من المعدل الطبيعي ، فقد يحدث الشلل. يمر مرة أخرى فقط إذا لم تستمر ضائقة الدورة الدموية الشريانية الدماغية لفترة طويلة. وهذا ما يفسر ما يسمى بالسكتات الدماغية الخفيفة ، والتي يمكن لأعراض شللها أن تحل نفسها جزئيًا وإلى حد ما بشكل كامل ، اعتمادًا على تداولاعتمادا على مكان وتدمير أنسجة المخ ، تليين الدماغ أو نزيف فى المخ يؤدي ذلك إلى تعطيل الآلية التنظيمية لأجزاء أكبر من الدماغ غالبًا ما يؤدي إلى شلل أحادي الجانب لأجزاء فردية من الجسم ، حيث قد تتأثر قدرة المريض على الكلام إلى حد مختلف تمامًا وقد يفقد فهم الكلام تمامًا. يتم الحفاظ على وعي الشخص المصاب تمامًا في البداية ويمكن أن يضيع بعد ذلك في المسار التالي ، أو تسير العملية في الاتجاه المعاكس: يتم فقدان الوعي الكلي على الفور ، والذي يمر مرة أخرى في الساعات أو الأيام التالية. يمكن أن تحدث كل هذه الظواهر بشكل فردي ، ولكن يمكن أيضًا دمجها مع بعضها البعض كليًا أو جزئيًا. سبب الصورة السريرية المختلفة ليس فقط موقع وحجم المنطقة المصابة ، ولكن الأعراض الموضعية المصاحبة في الدماغ ، مثل الوذمة (تراكم السوائل) في المناطق المجاورة ، والتي يمكن علاجها. وبالتالي ، فإن السكتة الدماغية مرض تنجم أعراضه عن فقدان مؤقت أو دائم للوظيفة في منطقة أو أكثر من مناطق الدماغ.

العلاج

من الواضح أن الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية يجب أن يتلقى العلاج الطبي في أسرع وقت ممكن. سيقوم الطبيب بإجراء عاجل علاج بهدف الاستعادة الفورية لتدفق الدم الدماغي المضطرب والتمثيل الغذائي الخلوي. في الماضي ، عندما كان يُنظر إلى السبب دائمًا في النزيف ، كان يُعتقد أن المريض يجب أن يحصل على 4 إلى 6 أسابيع من الراحة المطلقة في الفراش بعد الإصابة بسكتة دماغية لتجنب تكرار النزيف والسماح للأوعية الممزقة بالشفاء. هذا عفا عليه الزمن اليوم ، ونحن نعرف بشكل أفضل سبب السكتة الدماغية وأن فترة الانتظار الطويلة هذه لها تأثير ضار على المريض. يمكن أن يصبح سبب تجلط الدم (الجلطة) في الساقين مع قلة الحركة ويسبب مضاعفات مثل الاستلقاء وتكوين تقلصات العضلات وضمور العضلات وتراجع القدرات العقلية وغيرها. نظرًا لأنه في مثل هذه العملية المرضية في الدماغ يمكن أن تتعطل الوظائف الهامة التي يتم التحكم فيها مركزيًا ، يجب نقل الشخص المعني إلى المستشفى على الفور. هنا فقط يمكن إجراء تشخيص وتحديد موقع مكان الضرر بالضبط وتنفيذ العلاج الطارئ المكثف الضروري إلى أقصى حد. يفترض بعض الناس أن النقل الفوري قد يضر بالمريض. ولكن هذا ليس صحيحا. لقد ثبت أن النقل الفوري للشخص المصاب بجلطة دماغية لا يسبب أي أعراض إضافية إجهاد. أن مثل هذا العلاج يمكن أن يكون ناجحًا وغالبًا ما يختفي الشلل ، يمكننا أن نرى في العديد من المرضى الذين ، بعد سنوات طويلة من السكتات الدماغية ، لا يزالون يستمتعون بحياتهم العقلية. الصحية . كل هذا يثبت أن البحث والعلاج ، حتى بالنسبة لمثل هذه الأمراض المسنة ، لا يجدي نفعا. من الخطأ الاعتقاد بأن مرضى السكتة الدماغية يجب أن يتركوا بمفردهم "ليناموا" لأنهم لن يستمتعوا بالحياة بعد الآن. مثل هذه الآراء - التي يعبر عنها الشباب بسهولة ، أي الأشخاص غير المتأثرين - لم تعد مبررة اليوم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكن الاستخفاف بالأمراض التي تصيب الدماغ. غالبًا ما يحتاجون إلى علاج طويل ومعقد ، وليس من الممكن دائمًا تجنب مصير خطير عن طريق الطب الإجراءات. أن تكون قادراً على استعادة العديد ، وجعل من الممكن تحسين الحياة والحفاظ عليها في الكثيرين ، هو نجاح مبدئي جميل لإتقان عملية الحياة ، حتى في سن الشيخوخة. إن الفرح والامتنان المعرب عنه في كثير من الأحيان لأولئك الذين ما زالوا قادرين على تجربة كيف تصبح الحياة على الأرض أكثر جمالًا من عام إلى آخر هو حافز دائم لنا كأطباء لتعلم التحكم في أسباب وعواقب المرض بشكل أفضل وأفضل ، وبالتالي التخلص من الناس. الخوف من نهاية الحياة.