أعراض
لا توجد أعراض نموذجية واحدة متلازمة القولون المتهيج. بدلاً من ذلك ، يسود في معظم الحالات مجمع أعراض مماثل ، وهو غير ضار. الناس مع متلازمة القولون المتهيج غالبًا ما تعاني من أعراض مثل نفخة, تشنجات والهضم غير المنتظم.
• معدة يشعر بالتوتر والامتلاء. نتيجة لتراكم الهواء الم يمكن أن تتطور في مناطق مختلفة من البطن. تشنجات، وتسمى أيضًا التشنجات ، و الم في البطن يتم ملاحظتها أيضًا فيما يتعلق بالذهاب إلى المرحاض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتغير البراز من حيث التردد والملمس والحاجة إلى التبرز. المخاط المضاف ليس نادرا. ينتج عن الاستماع إلى منطقة الأمعاء باستخدام سماعة الطبيب صوت أمعاء حيوي.
في الأساس ، هناك أنواع مختلفة من متلازمة القولون المتهيج متميز. هذا يعتمد على الأعراض التي تهيمن. من بين أمور أخرى ، يمكن للمرء أن يفرق بين متلازمة القولون العصبي الإمساك or الإسهال اكتب.
نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي مرضى ولكنهم يتمتعون بصحة جيدة جسديًا ، فغالبًا ما يصعب على الطبيب إجراء التشخيص. يسمى الإجراء "تشخيص الاستبعاد" ، لأن التشخيص النهائي لـ "متلازمة القولون العصبي" يعتمد على حقيقة أن جميع الأمراض والالتهابات الأخرى الموجودة في الجهاز الهضمي ويمكن أن يؤدي إلى الأعراض المقابلة يجب استبعادها. دائمًا ما تكون بداية هذه الملحمة مليئة بالتفاصيل تاريخ طبى (anamnesis) ، حيث يمكن للطبيب في كثير من الأحيان بالفعل جمع معلومات قيمة حول نوع ومدة الأعراض.
يمكن أن تكون بعض الأعراض بالإضافة إلى اللجوء المتأخر إلى المساعدة الطبية من السمات المميزة لوجود متلازمة القولون العصبي. من المفيد جدًا أن يحضر الشخص المصاب مذكرات إلى زيارة الطبيب ، سجل فيها تواتر وكثافة ونوع ومدة الزيارة. الم. الاستشارة الأولى ، وبعدها يشتبه الطبيب عادة في وجود متلازمة القولون العصبي ، يتبعها فحص شامل فحص جسدى.
اعتمادا على نتائج تاريخ طبى، يمكن أن تكون الاختبارات المختلفة مفيدة بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، لن يقوم الطبيب بإجراء نفس الفحوصات على كل شخص يشتبه في إصابته بمتلازمة القولون العصبي. أولاً ، غالبًا ما يتم تحسس البطن والاستماع إليه مستقيم يتم ملامسته أيضًا (فحص المستقيم).
وعادة ما يتبع ذلك فحص معملي لـ دم، والتي تتضمن عادةً على الأقل أ تعداد الدم ومعلمات الالتهاب (مثل CRP). كبد و الكلى يمكن أيضًا طلب القيم لاستبعاد الأمراض في هذه الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص البراز لوجود دم, بكتيريا أو الطفيليات.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الاشتباه في وجود أمراض أخرى معينة ، يتم اتخاذ مزيد من التدابير لإجراء التشخيص. ان الموجات فوق الصوتية من البطن ، على سبيل المثال لاستبعاد حصى في المرارة. من أجل استبعاد أمراض مثل أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (خاصة مرض كرون و التهاب القولون التقرحي) أو أورام الأمعاء ، أ تنظير القولون or المنظار يمكن إجراؤها ، وربما استكمالها بأخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
إذا لزم الأمر ، أشعة سينية قد يكون الفحص أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) مفيدًا أيضًا. منذ عدم تحمل الطعام مثل اللاكتوز يمكن أن يكون التعصب مسؤولاً أيضًا عن الأعراض المقابلة ، كما أن اختبارات عدم تحمل الطعام تلعب دورًا في التشخيص أحيانًا. أخيرًا ، في ظل ظروف معينة ، يجب أن يشمل التشخيص أيضًا فحصًا نفسيًا جسديًا لتحديد الوجود المحتمل لـ اضطرابات القلق و الاكتئاب المزمن.، والتي قد تكون سببًا وسببًا للمرض وتلعب دورًا مهمًا في جودة حياة المريض. أخيرًا ، من المهم للتشخيص النهائي لمتلازمة القولون العصبي ما يسمى بمعايير ROM ، والتي تفترض مسبقًا عدم وجود كيميائية حيوية أو هيكلية التغييرات في الجهاز الهضمي يمكن أن يفسر الأعراض. يتم استيفاء هذه المعايير إذا كان المريض قد عانى ألم في البطن أو عدم الراحة خلال الـ 12 شهرًا الماضية والذي ارتبط بخصائص اثنين على الأقل من الخصائص الثلاث التالية: (1) تتحسن الأعراض بعد حركة الأمعاء (2) تغير تواتر حركة الأمعاء منذ ظهور الأعراض (3) تغير مظهر أو اتساق حركة الأمعاء منذ ظهور الأعراض. يجب أن تكون الأعراض قد حدثت في ثلاثة أيام على الأقل في الشهر خلال الأشهر الثلاثة الماضية. المعايير الثانوية التي تدعم التشخيص ولكنها لا تثبت نفخة، تكرار البراز غير الطبيعي (أكثر من ثلاث مرات في اليوم أو أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) ، تناسق غير طبيعي للبراز ، براز مخاطي أو صعوبة توقف حركة الأمعاء (الإخلاء غير الكامل أو الضغط الشديد).
جميع المقالات في هذه السلسلة:
