ألم في الخصيتين في حالة التهاب البربخ
التهاب البربخ يمكن أن تسبب أيضًا الم في ال الخصيتين. في أغلب الأحيان التهاب البربخ ناتج عن تصاعد الإصابات الناشئة في البروستات، القناة المنوية أو الإحليل.مختلف بكتيريا يمكن أن تكون مسببة للأمراض (الكلاميديا ، المكورات البنية ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية). نادرًا ما يكون السبب هو انتشار العدوى عن طريق مجرى الدم أو تجربة مؤلمة.
أيضا عودة احتقان البول في الأسهر إلى البربخ يمكن أن تؤدي إلى التهاب البربخ. الأعراض حادة وخيمة الم in كيس الصفن. البربخ ينتفخ بشكل كبير ويحمر جلد كيس الصفن بأكمله.
• الم يمكن أن يشع أيضًا في منطقة الفخذ وأسفل البطن. قد تكون هناك أيضًا علامات على وجود ملف التهاب المسالك البولية و حمى. كما هو الحال مع التهاب الخصية ، يتم التشخيص على أساس تاريخ طبى وفحص المسالك البولية.
يجب توخي الحذر لضمان أن البربخ يمكن أن تتضخم إلى درجة أنه لم يعد من الممكن تمييزها عن الخصية. تعتبر علامة بريهن المزعومة علامة رائدة. هنا يقوم الفاحص برفع الخصية.
إذا انخفض الألم ، فهذا يشير إلى وجود التهاب في البربخ. إذا استمر الألم أو زاد ، فهذا يعتبر تشخيص متباين of التواء الخصية. و الموجات فوق الصوتية يمكن أيضًا إجراء الكشف عن الخراجات المحتملة.
• دم يُظهر عددًا متزايدًا من الكريات البيض ، مما يشير إلى الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء). مضادات حيوية (مثل Levofloxacin أو Tavanic أو Ofloxacin) توصف كعلاج لالتهاب البربخ الجرثومي. يمكن أيضًا استخدام مضادات الالتهاب لتقليل الالتهاب. ال الخصيتين يجب أن تكون مرتفعة قليلاً ويجب مراعاة الراحة في السرير.
- أعراض
- تشخيص
- علاج
ألم في الخصيتين في حالة التواء الخصية
In التواء الخصية تكون الخصية متحركة للغاية داخل هياكلها المغلفة (الغلالة المهبلية الخصية) وبالتالي يمكنها الدوران حول الحبل المنوي. يتم ضغط الضفيرة pampiniformis الوريدية وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم دم وبالتالي إلى احتشاء الخصية النزفي. التواء الخصية هو حدث يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال.
يحدث في الغالب عند الرضع أو المراهقين في سن 15 - 20 سنة. العرض الرئيسي لالتواء الخصية هو الألم الحاد والأولي للغاية في الخصيتينالذي ينتشر في الفخذ والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تورم (وذمة) واحمرار في الخصيتين.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض المصاحبة أيضًا. سيكون هذا غثيان و قيء او ربما صدمة الأعراض. من أجل إجراء تشخيص موثوق ، أ تاريخ طبى يتم إجراء فحص المسالك البولية أولاً.
في حالة علامة Brunzel ، هناك علامة أحادية الجانب الخصية المعلقة، حيث يتم تقصير الحبل المنوي إلى حد ما بسبب الدوران. كما أن الخصية حساسة للغاية للضغط ويتم تعليق منعكس المشمرة. تعتبر علامة بريهن سلبية لتمييز التفاعل الالتهابي للخصية.
هذا يعني أنه بالمقارنة مع التواء الخصية ، فإن ألم الخصية يظل كما هو أو قد يزداد عند رفع الخصية (في التهاب البربخ ، يتم إلغاء الألم عند رفع الخصية). بالإضافة إلى ذلك ، أ الموجات فوق الصوتية من الخصية. يجب أن يتم ذلك دائمًا على كلا الجانبين ، حتى لو كان الحدث من جانب واحد.
• تشخيص متباين من قيلة يمكن استبعادها أو دم سفن ويمكن تصور إمدادات الدم عن طريق تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. في حالة التواء الخصية ، يكون تدفق العائد الوريدي مفقودًا بسبب الانفصال. العلاج التواء الخصية هو حالة طارئة في المسالك البولية ويتطلب علاجًا فوريًا.
في البداية ، يمكن إجراء محاولة يدوية لإعادة التواء الخصية. عند القيام بذلك ، يقوم الطبيب بتحويل الخصية اليسرى في اتجاه عقارب الساعة والخصية اليمنى عكس اتجاه عقارب الساعة لاستعادة الوضع الأصلي. بعد ذلك ، يجب دائمًا ربط الخصية جراحيًا (تثبيت الخصية).
كلتا الخصيتين متصلتان ، حتى تلك التي لم تتأثر. هذا لمنع التكرار. إذا كان لا يمكن استبعاد التواء الخصية بشكل مؤكد ، فيجب دائمًا كشف الخصية.
يجب إجراء العملية بشكل عام بعد أقل من 6 ساعات من وقوع الحدث ، وإلا سيموت النسيج بشكل لا رجعة فيه. لقد ثبت أنه بعد 12 ساعة بدون علاج ، لا رجعة فيه التنخر قد حدث بالفعل في 80٪ من الحالات. لذلك ، حادة ومدمرة ألم الخصية يتطلب دائمًا توضيحًا سريعًا وبدء العلاج.
تعتبر علامة بريهن سلبية لتمييز التفاعل الالتهابي للخصية. وهذا يعني أنه بالمقارنة مع التواء الخصية ، فإن ألم الخصية يظل كما هو أو قد يزداد عند رفع الخصية (في حالة التهاب البربخ ، يختفي الألم عند رفع الخصية). بالإضافة إلى ذلك ، أ الموجات فوق الصوتية يمكن عمل ذلك على كلا الجانبين ، حتى لو كان الحدث من جانب واحد.
• تشخيص متباين من قيلة يمكن استبعاده أو الدم سفن ويمكن تصور إمدادات الدم عن طريق تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. في حالة التواء الخصية ، يكون تدفق العائد الوريدي مفقودًا بسبب الانفصال. يعتبر التواء الخصية حالة طارئة في المسالك البولية وتتطلب علاجًا فوريًا.
في البداية ، يمكن إجراء محاولة يدوية لإعادة التواء الخصية. عند القيام بذلك ، يقوم الطبيب بتحويل الخصية اليسرى في اتجاه عقارب الساعة والخصية اليمنى عكس اتجاه عقارب الساعة لاستعادة الوضع الأصلي. بعد ذلك ، يجب دائمًا ربط الخصية جراحيًا (تثبيت الخصية).
كلتا الخصيتين متصلتان ، حتى تلك التي لم تتأثر. هذا لمنع التكرار. إذا كان لا يمكن استبعاد التواء الخصية بشكل مؤكد ، فيجب دائمًا كشف الخصية.
يجب إجراء العملية بشكل عام بعد أقل من 6 ساعات من وقوع الحدث ، وإلا سيموت النسيج بشكل لا رجعة فيه. لقد ثبت أنه بعد 12 ساعة بدون علاج ، لا رجعة فيه التنخر قد حدث بالفعل في 80٪ من الحالات. لذلك ، حادة ومدمرة ألم الخصية يتطلب دائمًا توضيحًا سريعًا وبدء العلاج.
- أعراض
- تشخيص
- علاج
جميع المقالات في هذه السلسلة:
