المُقدّمة
الرضفة عبارة عن هيكل عظمي مسطح على شكل قرص يقع مباشرة أمام العظم مفصل الركبة. كعظم مضمن في وتر عضلات الفخذ العضلة الفخذية ، تشارك الرضفة في تكوين الأسطح المفصلية للرضفة مفصل الركبة. الوظيفة الرئيسية لبرنامج الرضفة عظمة رأس الركبة هو حماية مفصل الركبة.
بالإضافة إلى ذلك، الرضفة عظمة رأس الركبة يعمل على زيادة قوة عضلات الفخذ عضلة الفخذ عن طريق مد ذراع الرافعة. في منطقة الرضفة عظمة رأس الركبة, الم يمكن أن تحدث الظواهر غالبًا (خاصة عند الشابات). مقارنة بالآخرين المفاصل، مفصل الركبة و / أو الرضفة على وجه الخصوص يسبب مشاكل لكثير من الناس. تقريبا كل شخص يشكو من الم في منطقة الركبة الأمامية (ألم الركبة) مرة واحدة على الأقل خلال حياته. الم في الرضفة يمكن ملاحظتها ليس فقط عند كبار السن ، ولكن في كثير من الأحيان في وقت مبكر طفولة والمراهقة.
الأسباب الأكثر شيوعًا
غالبًا ما ينتج الألم في منطقة الرضفة عن الحمل الزائد المباشر أو التحميل غير الصحيح لهذا الهيكل العظمي. يمكن أن تكون الأنشطة الرياضية والعمل البدني الشاق وعيوب الوضعية هي السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص للغاية زيادة الوزن غالبًا ما يعاني الأشخاص من ألم في الرضفة.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الرضفة هو ما يسمى "الرضفة غير المستقرة" والتي تتميز بالانزلاق الجانبي (الارتخاء العرضي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظته في الممارسة السريرية اليومية التي تحدث غضروف يمكن أن يؤدي الضرر والتشوه الأروح إلى ألم الرضفة.
غالبًا ما تتأثر النساء الأكبر سناً (> 50 عامًا) بهذا غضروف تلف. أسباب تطورهم الركبة التهاب المفاصلوالإصابات وراثيا غضروف نقاط الضعف. الرضفة التهاب المفاصل (مرادف: التهاب المفاصل خلف الرضفة) في حد ذاته أحد أكثر أسباب الألم شيوعًا ، والذي يقع بشكل أساسي خلف الرضفة.
في كثير من الحالات ، تؤثر الصور السريرية الأخرى للعظام أيضًا على استقرار مفصل الركبة والرضفة. في هذا السياق ، يمكن ملاحظة ألم الرضفة في حالة زيادة المرض الدوران الخارجي ل فخذ أو الساق. المرضى الذين يعانون من سوء وضع ساق يشكو محور أو رفع قوس القدم (ما يسمى بالقدم المسطحة) أيضًا من زيادة الألم في منطقة الرضفة.
حيث أن الرضفة العظمية تساهم في مضاعفة قوة نمو الرضفة عضلات الفخذ عضلة الفخذ من خلال مد ذراعها الرافعة ، ويمكن أيضًا أن يكون الألم في الرضفة ناتجًا عن اضطرابات عضلية في فخذ. في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، غالبًا ما تحدث ظواهر الألم هذه عن طريق التحميل الزائد المؤقت لمفصل الركبة ، على سبيل المثال ، من خلال كثافة التدريب المفرطة. يمكن أن يكون الطعن والألم اللامع ، الذي يتم ملاحظته بشدة بعد خلع الرضفة ، مؤشراً على وجود كسر الرضفة (كسر الرضفة).
أبلغ المرضى المصابون بشكل خاص عن حدوث أعراض حادة بعد نزول السلالم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بسبب إزاحة الرضفة (ما يسمى بألم الإزاحة). بالإضافة إلى ذلك ، يكون الألم في منطقة الرضفة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين غالبًا ما يجلسون مع ثني الركبة لفترة طويلة.
يمكن أن تتسبب الصدمات الحادة في خروج الرضفة من الأخدود الإرشادي الموجود على فخذ عظم. عادة ما يتحول الرضفة إلى الخارج. يؤدي هذا غالبًا إلى إتلاف الجزء الخلفي من الرضفة أو جزء من عظم الفخذ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتمزق الأربطة القابضة وأجهزة الكبسولة. كل هذا يؤدي إلى ألم في الرضفة. يمكن أن يحدث النزيف واحتباس الماء أيضًا.
هذا يسبب تقييد الحركة والمزيد من الألم. إذا كان لديك جهاز رباط رخو ، فيجب أن تتوقع ظهور الرضفة في كثير من الأحيان. كلما حدث هذا في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب غضروف الرضفة وعظم الفخذ أكثر وضوحًا.
ينتج عن تآكل السطح الغضروفي على الجزء الخلفي من الرضفة ما يسمى بالرضفة التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث كجزء من العام التهاب مفاصل الركبة أو في عزلة. أعراض مثل الطعن ألم خلف الرضفة عادة تتطور تدريجياً وتزداد بمرور الوقت.
من ناحية ، يتأثر كبار السن (> 50 عامًا) ؛ الأسباب عادة ما تكون تغيرات تنكسية في المفاصل أو إصابات ناجمة عن السقوط. ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يتأثر الشباب أيضًا ؛ غالبًا ما تكون الأسباب هي الإصابات / الحوادث ، أو كسور الركبة ، أو ضعف الغضروف الوراثي ، أو التشوهات التشريحية. الركبة Springer ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة طرف الرضفة، ناتج عن التحميل الزائد أو التحميل غير الصحيح للرضفة وعضلة الفخذ وكذلك الطرف السفلي من الرضفة. يمكن أيضا أن يكون سببه التهاب الرضفة or وتر العضلة الرباعية.
يحدث ألم لاذع أيضًا تدريجيًا ، عادةً مباشرةً أثناء النشاط الرياضي أو بعده. يتأثر بشكل أساسي الأشخاص الذين يمارسون الرياضة (لاعبي الكرة الطائرة ، ولاعبي كرة السلة ، والقفز الطويل والعالي). في مرض Sinding-Larsen (-Johannson) ، يتأثر الجزء السفلي من الرضفة بتفاعل الإجهاد المفرط.
الرياضيون والسيدات (خاصة أولئك الذين يمارسون رياضات التوقف والانطلاق مثل كرة السلة وكرة الريشة وما إلى ذلك ، ولكن أيضًا تشغيل الرياضة) تتأثر بشكل متكرر بـ مرض السيندينغ لارسن. في هذه الحالة ، يكون الحمل الزائد على مفصل الركبة ، أو بشكل أكثر دقة على وتر الرضفة، يؤدي إلى تفاعل التهابي. ينتشر الالتهاب إلى قاعدة وتر الرضفة في الرضفة ، أي إلى القطب السفلي.
في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تنفصل أجزاء من العظم عن الرضفة وتموت. بيس anserinus التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر على الجانب الداخلي للجزء السفلي ساق تحت الركبة مباشرة. غالبًا ما يحدث الألم في الصباح وتحت الضغط ويكون ذا طابع سحب / ثقب.
السكارى هم في الغالب من الرياضيين ، وخاصة العدائين ، والأشخاص بعدهم مفصل الركبة زرع. يوجد العديد من الجراب في منطقة الرضفة ، فوق الركبة (B. prepatellaris) وعلى طول وتر الرضفة (B. infrapatellaris). الجراب عبارة عن وسادات مملوءة بالسوائل التي تقلل الاحتكاك والضغط على المفاصل.
If الجراثيم يدخل المفصل نتيجة للإصابات الخارجية ، وينتج المزيد من السوائل. ينتفخ مفصل الركبة ، ويكون الجلد مشدودًا ومسخنًا. يجب أن يحدث ألم الضغط على الجراب المصاب.
علاوة على ذلك ، فإن الحركة في مفصل الركبة مقيدة. يحدث الألم المؤلم تحت الضغط وهو ذو طبيعة طعن. متلازمة الألم الفخذي البطني يتميز بألم بين الرضفة وعضلات الفخذ ، وكذلك حول الرضفة ، والتي لا يمكن تحديدها بدقة.
يحدث الألم بشكل رئيسي عند صعود السلالم أو بعد الجلوس لفترات طويلة أو أثناء ممارسة النشاط البدني. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة أيضًا. الأسباب هي الحمل الزائد على الغضروف ، تخلف الرضفة أو تحمل الرضفة (خلل التنسج الرضفي) ، توجيه الرضفة الضيق بشكل مفرط ، التحميل غير الصحيح عن طريق الركبتين ، الأسباب العضلية (تقصير أو ضعف عضلات الفخذ). يتأثر الشباب والرياضيون بشكل خاص.
