اهم الاوتار | الأوتار

أهم الأوتار

• وتر العرقوب (lat. Tendo calcaneus) هو أقوى وتر في جسم الإنسان. يمكنها تحمل حمولات تصل إلى 800 كجم.

يتراوح طوله بين 20 و 25 سم ويربط عضلة الربلة ثلاثية الرؤوس (Musculus triceps surae) بالكعب. يتيح ذلك للقدم الانحناء نحو نعل القدم (ثني أخمصي) ورفع الحافة الداخلية للقدم (استسلام). هذه الحركات أساسية للمشي و تشغيل.

• وتر العرقوب المنعكس مهم أيضًا في هذا السياق ، والذي يمكن التحقق منه بضرب الوتر باعتدال بمطرقة انعكاسية. إذا كان من الممكن إثارة رد الفعل ، يجب أن تنحني القدم نحو باطن القدم. يمكن استخدام هذا للتحقق مما إذا كان ملف الحبل الشوكي يعمل بشكل صحيح على مستوى المنطقة المقدسة (الأجزاء S1-S2).

في الرياضيين ، وتر العرقوب يتأثر بشكل متكرر بالإصابات. هل يجب أن يتمزق الوتر تمامًا (تمزق وتر العرقوب) ، يتجلى هذا عادة في دوي مرتفع يشبه السوط. عند الشباب ، يُشار عادةً إلى الجراحة ، بينما يُعالج كبار السن أحيانًا بشكل متحفظ (تجميد ، المسكنات).

تم العثور أيضًا على إجهاد مفرط على وتر العرقوب في حالات بدانة وتشوهات القدم العظمية (مثل قدم الحمام). الخلفية التاريخية: حصل وتر العرقوب على اسمه من الأساطير اليونانية. كان أخيل هناك ابنًا مميتًا لأب بشري وحورية البحر ثيتيس ، حيث قامت بغمر ابنها في نهر ، ستيكس ، لجعله منيعًا.

أمسكته من كعبه ، حتى لا يبلل كعبه بمياه النهر. هذا ما يسمى كعب أخيل بقي مكانه الوحيد الضعيف. ال عضلات الفخذ الوتر يربط كبير فخذ العضلة الباسطة (M. عضلات الفخذ femoris) مع الرضفة عظمة رأس الركبة (الرضفة).

لذلك فهو يعمل على نقل القوة من فخذ على الركبة وإصلاح الرضفة عظمة رأس الركبة، وهو مضمن في ملف عضلات الفخذ الوتر ومثبت في وضعه الطبيعي. وتر العضلة الرباعية ثم يستمر في منطقة أسفل الركبة بواسطة الوتر الرضفي ، والذي ينقل القوة في النهاية إلى الأسفل ساق. الأنشطة الرياضية التي تنطوي على تشغيل، يمكن أن يؤدي القفز والكبح المفاجئ المتكرر إلى التهاب وتر العضلة الرباعية (التهاب الأوتار).

تمزق كامل وتر العضلة الرباعية يمكن أيضًا أن تحدث بسبب حركات الكبح القوية المفاجئة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون الوتر قد تضرر بالفعل. عادة ما يتم علاج الإصابة جراحيًا وينتج عن ذلك شلل طويل الأمد في أ جص يلقي تليها تدريب إعادة التأهيل المكثف.

الوتر الرضفي (lat. Ligamentum patellae) هو استمرار لوتر العضلة الكبيرة فخذ العضلة الباسطة (العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية) وتمتد من الحافة السفلية للرضفة إلى نقطة تعلقها بالظنبوب الأمامية. يبلغ طول الوتر حوالي 7 سم وسمكه 5-6 ملم.

مهمتها الرئيسية هي نقل القوة من الفخذ إلى الأسفل ساق بحيث يمكن التمديد القوي للساق. كما أنه يعطي الاستقرار لملف مفصل الركبة ويصلح الرضفة عظمة رأس الركبة في وضعها الصحيح. غالبًا ما يتأثر الوتر الرضفي بالإصابات في الرياضات المختلفة.

من النادر حدوث تمزق كامل. وبدلاً من ذلك ، يؤدي التحميل الزائد على الوتر إلى حدوث تمزقات صغيرة (تمزقات دقيقة) في الأنسجة. يتجلى هذا عادة في صورة ضغط الم في منطقة الرضفة السفلية وكذلك الألم عند المصاب ساق تم تمديد.

تُعرف هذه الصورة السريرية أيضًا باسم متلازمة طرف الرضفة. عادة ما يتم العلاج عن طريق تقليل الحمل وإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أيضًا استخدام الوتر الرضفي للتحقق من وظائف الحبل الشوكي، أي عن طريق تشغيل منعكس الوتر الرضفي.

للقيام بذلك ، يتم النقر على الوتر بمطرقة انعكاسية أثناء ثني الركبة. إذا كان من الممكن تشغيل رد الفعل ، فإن الأسفل من الساق يجب دفعها للأمام. ال الحبل الشوكي تقع الأجزاء التي تم فحصها في هذا الإجراء في منطقة العمود الفقري القطني (الأجزاء L2-L4).

العضلة ذات الرأسين العضد (العضلة ذات الرأسين العضدية) لها بعض الميزات الخاصة. لديها كبير وصغير رئيس، لكل منها وتر خاص به في منطقة الكتف. تكمن القاعدة المشتركة لكلا الرأسين في الكبير وتر العضلة ذات الرأسين في انحناء الكوع ، حيث يبدأ عند خشونة نصف قطر نصف القطر.

هذا القاصي وتر العضلة ذات الرأسين يبلغ طولها حوالي 22 ملم وسمكها 7 ملم. مهمتها الرئيسية هي نقل القوة من العضد إلى ساعد وبالتالي الانحناء مفصل الكوع (انثناء). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يخدم الدوران الخارجي لـ ساعد (استسلام).

للتحقق من ملفات وتر العضلة ذات الرأسين المنعكس ، يمكن أيضًا استغلال هذه المنطقة بمطرقة انعكاسية بعد وضع إبهام الفاحص على الوتر. إذا تم تشغيل المنعكس بشكل صحيح ، فإن العضلة ذات الرأسين تنقبض ، مما يسبب مفصل الكوع ل ثني. يميز منعكس وتر العضلة ذات الرأسين وظائف مقاطع الحبل الشوكي C5-C6 في الجزء السفلي العنق منطقة.

إلى جانب وتر العضلة ذات الرأسين القاصية ، النوعان الأصليان الأوتار رأس العضلة ذات الرأسين مهمة أيضًا. الوتر الكبير رئيس، الوتر الطويل القريب (بالقرب من الجذع) ، يلعب دورًا مهمًا بشكل خاص هنا. الغرض الأساسي منه هو تدوير مفصل الكتف إلى الداخل ونشره.

يمتد الوتر فوق رئيس ل عظم العضد في حد ذاتها غمد الوتر تحت أكرومون وغالبًا ما تتأثر بالتغيرات التنكسية ، خاصة عند كبار السن. مع تقدم العمر ، يحدث البلى والتكلس ، وهذا هو سبب حدوث هذا الوتر الم أو حتى المسيل للدموع. غالبًا ما يتضرر وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة بسبب الحمل الزائد أثناء الرياضات التي تفرض أعباء ثقيلة على الكتف (مثل لعبة البيسبول)

يكون وتر الرأس الصغير للعضلة ذات الرأسين أقل تأثراً بالإصابات. الغرض الرئيسي منه هو إحضار العضد أقرب إلى الجسم (التقريب). إذا فشل وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة ، على سبيل المثال بسبب التمزق ، يمكن أن يتولى وتر العضلة ذات الرأسين القصيرة معظم المهام ، مما يؤدي إلى فقدان القوة بنسبة 15٪ فقط ، وهذا هو السبب أيضًا في كثير من الحالات في حدوث تمزق طويل. لا يتم عكس وتر العضلة ذات الرأسين القريبة جراحيًا ، ولكن الوتر يتم تثبيته فقط في الجزء العلوي من الذراع في موضعه المعيب.

يربط وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضلة ثلاثية الرؤوس في الجزء العلوي من الذراع مع الكوع. يشع الوتر مع بعض الألياف في كبسولة مشتركة of مفصل الكوع ويعمل على استقراره. يوجد تحت وتر العضلة ثلاثية الرؤوس الجراب الذي يمنع الاحتكاك المفرط بين الوتر والعظام.

تتمثل الوظيفة الرئيسية لوتر العضلة ثلاثية الرؤوس في انتقال القوة بين العضد والزند ، حيث يتوسط في تمديد مفصل الكوع. يمكن التحقق من هذه الوظيفة عن طريق تحفيز منعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس. لهذا الغرض ، يتم الضغط على الوتر الموجود فوق الكوع مباشرة (الزُجْرَة) بمطرقة انعكاسية.

يتجلى المنعكس ، الذي يمكن أن يحدث بالفعل ، من خلال امتداد في مفصل الكوع. قطع الحبل الشوكي C7 و C8 في الأسفل العنق يتم فحص المنطقة. نظرًا لأن العضلة ثلاثية الرؤوس تعمل بشكل سطحي جدًا على طول الذراع ، فيمكن أن تصاب بسهولة في الحوادث.

ومع ذلك ، فإن تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس نادر جدًا ، بل إنه يعد من أندر إصابة في الوتر في جراحة العظام. عادة ، يحدث هذا التمزق فقط في حالة وجود وتر تالف سابقًا أو سقوط على الذراع ، وفي هذه الحالة يتمزق الوتر عادةً بطريقة عظمي ، أي مع قطعة من الكوع. عادة ما يتم علاج التمزق جراحيًا.

• الكفة المدورة هي صفيحة وتر عضلي يتكون من الأوتار من أربعة دوارات الكتف ويحيط مفصل الكتف. العضلات المعنية هي العضلات فوق وتحت الشوكة والعضلة تحت الكتف والعضلة المدورة الصغرى. هذه العضلات هي المسؤولة عن الدوران الداخلي والخارجي لل مفصل الكتف وتثبيته في موضعه عن طريق لوحة الوتر المشكلة.

هذا مهم لأن مفصل الكتف لديه القليل من الأمان المستند إلى الأربطة وبالتالي فهو يعتمد على زيادة التثبيت العضلي. يمكن أن تؤدي إصابات الكتف إلى تمزق الأوتار في منطقة الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة). منذ الأوتار في منطقة الكتف معرضة لإجهاد شديد ، كما أن علامات البلى شائعة أيضًا.

يعتمد علاج الإصابات على مدى انتشارها. إذا كان الكفة المدورة تماما ، يجب إجراء عملية جراحية في أي حال.