اصبع القدم المدبب: الأسباب والأعراض والعلاج

القدم المدببة هي تشوه في القدم ، سواء كان خلقيًا أو مكتسبًا خلال الحياة ، حيث يوجد ارتفاع في الكعب ينتج عنه مشاكل في نمط المشي والهيكل العظمي.

ما هي القدم المدببة؟

القدم المدببة هي رفع الكعب بحيث لا تلامس الأرض إلا كرة القدم عند المشي. تكون القدم المدببة في وضع مرن دائم ، ولا يمكن تصحيحها حتى بشكل سلبي. يُطلق على القدم المدببة أيضًا اسم pes equinus (قدم الحصان) ، لأن جميع ذوات الأقدام الرباعية تقريبًا يمشون بالكرة أو إصبع القدم. ومع ذلك ، في البشر ، فإن القدم المدببة ليست فيزيولوجية ، لأن وزن الجسم يعتمد فقط على الأمامية وبالتالي لا يمكن ضمان الموقف المستقر. يحدث انعدام الأمن في المشية أيضًا بسبب عدم وجود عملية التدحرج.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب القدم المدببة مختلفة جدًا. أولاً ، يمكن للمرء أن يميز بين القدم المدببة الخلقية والمكتسبة. في حالة القدم المدببة الخلقية ، على سبيل المثال ، هناك تخلف في الجزء السفلي ساق أو أيضًا وضعية سيئة في الرحم. في هذه الحالة ، تسمى القدم المدببة أيضًا نادي القدم. ومع ذلك ، عادة ما تظهر القدم المدببة بعد الولادة ، على سبيل المثال بسبب شلل الأطفال ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي، بعد إصابة الكاحل المفصل (مما أدى إلى تقصير وتر العرقوب) ، أو لأسباب ميكانيكية مثل النوم لفترات طويلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ضعف في وظيفة العصب ، لذلك يتم تقصير عضلات الربلة أو تقصيرها الأعصاب مشلولين. عادةً ما يحدث إصبع القدم المدبب عندما يمشي الأطفال كثيرًا على أصابع قدمهم أثناء المشي تعلم يمشي.

الأعراض والشكاوى والعلامات

عادةً ما يكون ارتفاع الكعب في القدم المدببة مرئيًا بالعين المجردة. يمشي الأطفال المصابون في الغالب أو كليًا على أصابع قدمهم ولا يمكنهم دحرجة قدمهم بدءًا من الكعب. قد تظهر عضلات الربلة قصيرة بشكل ملحوظ ولا يمكن الضغط على الكعب على الأرض أثناء الوقوف. غالبًا ما يظهر إصبع القدم المدبب في الأفراد طريحي الفراش. فقط بضغط غطاء السرير على أصابع القدم و الأمامية، يتم إحضار القدم أكثر فأكثر إلى الانحناء. بعد مرور بعض الوقت ، لن يتمكن المصابون من رفع القدم بزاوية 90 درجة إلى الأسفل ساق. عضلات الربلة و وتر العرقوب تقصير واضح. لذلك يكون الانزعاج أكثر وضوحًا عند المشي والوقوف. اعتمادًا على شدة القدم المدببة ، يمكن للمصابين فقط المشي باستخدام مشية إصبع القدم ، أو لم يعد بإمكانهم المشي بسبب التشوه. يعد النسيج الموجود على كرة القدم أيضًا علامة واضحة على وجود قدم مدببة ، نظرًا لأن وزن الجسم بالكامل يقع على هذه المنطقة الصغيرة. مع وجود قدم مدببة أطول ، يمكن إضافة انحناء في العمود الفقري من خلال نمط المشي المتغير.

التشخيص والتقدم

تشخيص القدم المدببة ليس صعبًا جدًا ، لأن التشوه ملحوظ جدًا حتى بالنسبة للشخص العادي. كما يتم فحص المشية من قبل الطبيب أثناء الفحص وكذلك الحركة السلبية للقدم. ومع ذلك ، للعثور على السبب الدقيق ، يحتاج المرء إلى أدوات تشخيص مثل أشعة سينية, الكهربائي أو خزعات العضلات (إزالة الأنسجة). ليس القدم فحسب ، بل القدم الأخرى أيضًا المفاصل يتم فحص الطرف السفلي والعمود الفقري لتحديد آثار القدم المدببة. يعتمد مسار Spitzfoot على السبب ، على سبيل المثال ، لا يزال لدى Spitzfoot المعتاد تشخيص جيد في طفولة، غالبًا ما تتراجع مع نموها. ومع ذلك ، في أنواع أخرى من القدم المدببة ، تكون الدورة إلى حد ما أكثر شمولاً وأطول ؛ في معظم الحالات ، لا يمكن التراجع تمامًا. والنتيجة هي مشاكل في الركبة والحوض والعمود الفقري.

المضاعفات

يمكن تغيير نمط المشي في قدم سبيتز قيادة لمزيد من التشوهات. على المدى الطويل ، هذا ممكن قيادة لتآكل المفاصل وأمراض التهاب المفاصل وغيرها من مضاعفات العظام و المفاصل. في كثير من الأحيان ، تتكون المسامير المرئية على القدمين بسبب المشية غير العادية. وعادة ما ترتبط هذه الحالات الشديدة الم والشعور بالضغط ويمكن أن يتطور في حالات نادرة إلى خراجات أو التهابات خطيرة. على المدى الطويل ، فإن الحمل الكبير على مفصل الركبة يسبب تغيرات التهاب المفاصل. عند الأطفال ، قد ينحني العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر وقد ينزاح الورك. هذا يؤدي إلى ضعف الموقف الوظيفي. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بمرض مزمن المكما أنها تضع عبئًا نفسيًا طويل المدى على الشخص المصاب ويمكن أن تحفزه الاكتئاب المزمن.، على سبيل المثال. يمكن أن يترافق التدخل الجراحي مع تضرر العصبوالنزيف و التهاب. بعد العملية ، قد يكون هناك التئام الجروح مشاكل ، نزيف ثانوي وتندب مفرط. استخدام الم يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية ، التفاعلات وردود الفعل التحسسية لدى بعض المرضى. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، فقد تؤدي أجهزة تقويم العظام أيضًا إلى حدوث مضاعفات في بعض الظروف ، مما يؤدي إلى تفاقم الأساس حالة في كثير من الحالات.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد وجود أي مخالفة في الحركة. إذا كان من الممكن ملاحظة الأطفال أو البالغين وهم يمشون على رؤوس أصابعهم فقط ، فمن المستحسن توضيح السبب. عادة ، يتم وضع القدم مع الكعب أثناء الحركة ثم يتم لف القدم فوق الكعب إلى أصابع القدم. هذه حركة طبيعية. إذا كان تسلسل المشي أو تشغيل مختلف ، يجب مناقشته مع أخصائي طبي. يمكن أن تحدث إعاقات دائمة في الهيكل العظمي ويجب منعها. في حالة حدوث شكاوى عضلية أو ألم أو سوء في المواضع ، يجب إجراء فحص وإعداد خطة علاجية. إذا كان العمود الفقري منحنيًا أو تم تغيير نمط المشي العام ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى مساعدة طبية. إذا كانت الحركة صعبة ، يكلف الشخص المصاب الكثير قوة، أو إذا كان هناك سريع إعياء، يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب. إذا تعذر القيام بالأنشطة الرياضية كالمعتاد بسبب الأعراض ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يعد انخفاض المرونة الجسدية أو المشكلات النفسية أيضًا من الأسباب التي يجب إجراء تحقيق سببي لها. في حالة وجود مشاكل في المفاصل ، أو تورم في القدمين أو شعور مزعج بالضغط في ربلة الساق ، فهناك حاجة للعمل.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج القدم المدببة أيضًا على السبب وخاصة الشدة. إذا لم يكن هناك تقصير في عضلات الربلة ، فإن الحركات النشطة البسيطة والمتسقة يمكن أن تخفف من حدة القدم المدببة. يتم ذلك من خلال علاج بدني. في كثير من الأحيان يتم إعطاء المرضى أقل ساق قالب واقٍ ، يعمل على تثبيت القدم ، وهو مصمم لإعادة القدم إلى وضعها الطبيعي على مدى عدة أسابيع. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة لقدم مدبب ، فقط عندما يكون وتر العرقوب يحتاج إلى إطالة بسبب السمن المفرط. في الغالب ، تكون هذه الجراحة ناجحة عند الأطفال ؛ عند البالغين ، يتم دمج الجزء العلوي من المفصل الكاحل يتم تنفيذه في أسوأ الحالات ، عندما يكون غضروف تم ارتداؤه بالفعل بشكل سيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن معالجة القدم المدببة بأحذية تقويمية.

الوقاية

يمكن منع القدم المدببة بشكل فعال في أي حال. على سبيل المثال ، حتى لو كان المريض طريح الفراش لفترة طويلة ، يمكن تثبيت القدم في الوضع الطبيعي من خلال وضع كافٍ عند طرف القدم. العلاج الطبيعي للأطفال ضروري لشد العضلات المختصرة ، سواء بشكل نشط أو سلبي. إلا في حالة تمزق وتر العرقوب، من المهم أنه في حالة إصابة القدم ، يجب أيضًا تثبيتها في الوضع المحايد لتجنب القدم المدببة. بعد تمزق وتر العرقوب ، صحيح علاج بدني من المهم بشكل خاص إعادة القدم إلى الموضع الصحيح وتجنب الحصول على قدم مدببة بشكل دائم. هنا، تمتد عضلات ربلة الساق هي أيضًا العنصر الأكثر أهمية.

العناية بالناقهين

بعد علاج القدم المدببة ، من الضروري إجراء رعاية شاملة بعد ذلك بواسطة أخصائي ، خاصة بعد الجراحة أو لفترة طويلة علاج بدني. تشمل رعاية المتابعة أ فحص جسدى ومناقشة مع المريض. أثناء ال فحص جسدىيقوم جراح العظام بفحص القدم لمعرفة ما إذا كانت القدم تلتئم بشكل صحيح. إذا لزم الأمر ، فإن أشعة سينية أو يتم استخدام إجراء تصوير آخر لتحديد بدقة الصحية القدم المصابة. بعد إجراء عملية جراحية ، من المهم التحقق من العملية الجراحية الجروح. إذا لزم الأمر ، الموصوفة المسكنات ومضاد للالتهابات المخدرات يجب أيضًا تعديلها. يجب التخلص التدريجي من الأدوية المختلفة ببطء. يجب مراقبة ذلك من قبل طبيب الرعاية الأولية لتقليل الآثار الجانبية قدر الإمكان. عادة ما يتم متابعة القدم المدببة من قبل جراح العظام الذي كان مسؤولاً بالفعل عن علاج التشوه ، وإذا استمرت المضاعفات ، فقد يشارك أطباء آخرون في العلاج. شريطة عدم ملاحظة أي مضاعفات أو تشوهات أخرى ، يتم الانتهاء من العلاج. يجب على المريض استشارة طبيب العظام مرة كل ستة أشهر للتأكد من عدم عودة القدم المدببة وعدم حدوث أي شكاوى أخرى. في حالة وجود ألم في القدمين وغيرها من المشاكل ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

لتجنب الحوادث أو المضاعفات الأخرى ، يجب ممارسة القدمين والحركات يوميًا. خاصة عند طريح الفراش ، من المهم بشكل خاص شد العضلات وأداء الحركات. يمكن لأي شخص القيام بذلك بشكل مستقل ، ولا توجد حاجة إلى تعليمات أو إرشادات. يجب أيضًا استخدام نشاط المفصل يوميًا ، بحيث يمكن تجنب الإعاقات والاضطرابات. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى تعليمات الكائن الحي عند الحركة. يجب تجنب الحركات الشائكة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الامتناع عن تعريض الجسم لأحمال جسدية شديدة. في حالة ضعف الحركة بعد مرض أو سقوط أو حادث ، يجب توخي الحذر بشكل خاص أثناء عملية الشفاء. يمكن الإرهاق قيادة للأمراض الثانوية. في حالة إجراء علاج طبيعي ، يمكن أيضًا تنفيذ التقنيات والتدريب الذي تم تعلمه هناك بشكل مستقل خارج الجلسات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ارتداء الأحذية المناسبة. لا ينصح بالكعب العالي ويجب أن يتوافق الحذاء مع حجم القدم. خلاف ذلك ، يزداد خطر وقوع حوادث أثناء الحركة. من أجل عدم تراكم أعباء إضافية على الكائن الحي ، يجب تجنب الوزن الزائد. هذا له تأثير قوي جدا على القدمين ويؤدي إلى الألم. بمجرد أن يلاحظ الشخص المصاب اضطرابات في الحركة ، يجب أن يأخذ فترات راحة في الوقت المناسب.