قد تشير الأعراض والشكاوى التالية إلى احتشاء عضلة القلب الحاد (قلب هجوم). هذه شائعة بشكل خاص خلال ساعات الصباح ، ولكن من حيث المبدأ يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب في أي وقت من النهار أو الليل. في كثير من الأحيان ، يحدث الاحتشاء أثناء أو بعد الجسدي أو العاطفي إجهاد.
- الصدر الم (صدر ألم الجدار /ألم في الصدر): ألم صدري منتشر - خاصة في مناطق الكتف الأيسر والذراع الأيسر (حوالي 50٪ من الحالات) واليد اليسرى ؛ ممكن أيضا احتقان في الحلق و ألم الفك.
- الشعور بالضغط خلف ال عظم القفص الصدري (عظم الثدي).
- خناق pectoris ("صدر ضيق"؛ فجأة الم في ال قلب منطقة).
- العرق البارد أو التعرق
- القلق.
- شحوب
- غثيان
- ألم الهلاك ، الخوف من الموت
- ضيق التنفس (ضيق التنفس) - خاصة عند كبار السن.
- يخفض ضغط الدم بشكل متكرر
- نادرا ما يتقيأ
مؤشرات أخرى
- احتشاء عضلة القلب (قلب هجوم) نادرًا ما يحدث بدون الأعراض المذكورة أعلاه (حوالي 20٪). ثم يطلق عليه "احتشاء صامت". يحدث هذا النوع بشكل خاص عند مرضى السكر وكبار السن والرجال.
- أعراض النوبة القلبية والعمر:
- الصدر الم (ألم في الصدر): الفئة العمرية 55-64: 83٪ مقابل الفئة العمرية> 85: 45٪.
- أعراض غير نمطية في الفئة العمرية> 85: ضيق في التنفس (20٪) ، ضعف /إعياء (10٪).
الخلاصة: في المرضى المسنين (> 75 سنة) ، أكثر من 40٪ يقودون أعراض غير محددة.
- أظهرت دراسة متابعة مدتها 33 عامًا على 12,745 شخصًا أن زانثلاسماتا (لويحات صفراء تشكلت من ترسب كولسترول في أنسجة الجفون العلوية والسفلية) مهمة بشرة علامة لتصلب الشرايين (تصلب الشرايين، تصلب الشرايين) ، بغض النظر عن مستويات الدهون. الأفراد مع هذا بشرة علامة لديها عامل خطر إضافي لاحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ومرض القلب الإقفاري (مرض الشريان التاجي، نذل - وغد).
الفروق بين الجنسين (الطب الجنسي)
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بألم إبادة مزعج في اليسار صدر يشع إلى الذراعين والكتفين و العنق. ويصاحب ذلك خفقان القلب أو القلق أو التعرق أو عسر الهضم.ألم في الصدر (ألم الصدر) والتعرق أكثر شيوعًا عند الرجال ، وفقًا لدراسة أمريكية ، فإن احتشاء عضلة القلب الصامت (SMI) أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.
- النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض غير نمطية وغامضة (احتشاء إيفا): يشكون من الضعف و إعياء (في بعض الأحيان قبل عدة أيام من الاحتشاء) ، ضيق في التنفس ، ألم في البطن, غثيان و قيءوالتعرق وألم في العنق أو الحلق. ألم بين ريش الكتف (تحدث مرتين في كثير من الأحيان في المرضى الإناث)غثيان وضيق التنفس أكثر شيوعًا عند النساء. في النساء ، يكون التأثير النذير "للاحتشاء الصامت" (احتشاء عضلة القلب الصامت (SMI)) أقل ملاءمة ، وفقًا لدراسة أمريكية.
- ملحوظة: عند النساء ، الشريان التاجي العفوي شريان تشريح (SCAD) أو تشنج الشرايين التاجية (تقلصات الشرايين التاجية) هي أكثر أسباب احتشاء عضلة القلب شيوعًا من الرجال. علاوة على ذلك ، يظهر الاحتشاء في كثير من الأحيان على أنه احتشاء عضلة القلب غير المرتفع ST (NSTEMI) و CAD غير الانسدادي.
متلازمة الشريان التاجي الحادة
يستخدم مصطلح متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS ؛ متلازمة الشريان التاجي الحادة) لوصف مراحل مرض الشريان التاجي (CAD) التي تهدد الحياة على الفور. وتشمل هذه:
- غير مستقر خناق (UA) - الذبحة الصدرية غير المستقرة هي عندما تزداد الأعراض في شدتها أو مدتها مقارنة بالنوبات السابقة للذبحة الصدرية.
- احتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية):
- احتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST (NSTEMI ؛ اللغة الإنجليزية: احتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST).
- احتشاء ارتفاع ST في عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب بارتفاع مقطع ST).
- الموت القلبي المفاجئ
التمييز بين غير المستقر خناق/ NSTEMI و STEMI صعب لأن تحولاتهم تكون سائلة. بالنسبة لارتفاع مقطع ST ، يتميز احتشاء عضلة القلب بفترات طويلة (> 20 دقيقة) وأعراض الألم المقاومة للحرارة (لا توجد استجابة لـ النتروجليسرين)! الأعراض البادرية (أعراض السلائف) لمتلازمة الشريان التاجي الحادة (كان متوسط عمر المشاركين في الدراسة 49 عامًا).
- أبلغ 85٪ من النساء و 72٪ من الرجال عن أعراض بادرية من حيث الشكاوى غير المحددة:
- غير عادي إعياء (60٪ نساء ، 42٪ رجال).
- اضطرابات النوم.
- القلق.
- ضعف أو ألم في الذراع
- ألم صدري (ألم في الصدر ؛ = من الأعراض الرئيسية للـ ACS) حدث في 24٪ فقط من المرضى في كلا الجنسين قبل الـ ACS.
الأعراض الرائدة لمتلازمة الإفلاس
- ألم صدري: شعور خلف القص الحاد بضغط أو ثقل ("حجر على الصدر") ؛ يشع الألم إلى الذراع اليسرى العنق أو الفكين ، أو إلى أسفل البطن ؛ علاوة على ذلك، ألم بين لوحي الكتف (تحدث مرتين في كثير من الأحيان في المرضى الإناث) ذكر: ألم صدري (ألم الصدر) والتعرق أكثر شيوعًا عند الرجال. النساء: ألم بين لوحي الكتف (تحدث مرتين في كثير من الأحيان في المرضى الإناث) ملاحظة: من الممكن حدوث إشعاع للألم في الذراع اليمنى أو في كلا الذراعين ولكنه نادر. مدة الألم الصدري: متقطع لعدة دقائق أو مستمر.
الأعراض المصاحبة المحتملة
- ضيق التنفس * (ضيق التنفس)
- غثيان * (غثيان) / قيء
- الخفقان (خفقان القلب)
- تعرق
- الإغماء - فقدان وجيز للوعي بسبب انخفاض دم تتدفق إلى الدماغ، وعادة ما يكون مصحوبًا بفقدان توتر العضلات.
* غثيان وضيق التنفس أكثر شيوعًا عند النساء. تنويه:
- في إحدى الدراسات ، تبين أن ما يسمى بألم الصدر النموذجي (ألم الصدر) لتشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة له مساحة 0.54 فقط تحت المنحنى من حيث قدرته التمييزية: كان الأطباء المتمرسون 65.8٪ والأطباء المبتدئون 55.4 ٪. بعد الانتهاء من العلاج ، تم تشخيص 15-20٪ فقط من المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر بمتلازمة الشريان التاجي الحادة.
- الاحتشاءات الصامتة: يتم اكتشاف ما يقرب من نصف حالات احتشاء عضلة القلب عن طريق تغييرات تخطيط القلب وحدها. كان التشخيص في هذا غير مواتٍ تقريبًا كما هو الحال في احتشاء عضلة القلب المصحوب بأعراض!
- S. ش. التشخيص المختبري: درجة الكيمياء السريرية (CCS) لحساب احتمال احتشاء عضلة القلب.
