البلهارسيا أو البلهارسيا مرض استوائي تسببه الديدان الماصة (الديدان المثقوبة). المجالات الرئيسية ل توزيع من يرقات الدودة هي المياه الداخلية لأفريقيا الاستوائية وشبه الاستوائية وأمريكا الجنوبية والوسطى وآسيا.
ما هو داء البلهارسيات؟
مرض الدودة البلهارسيا يمكن أن تؤثر على كل من البشر والحيوانات. أظهرت التقديرات أن ما يقرب من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من البلهارسيا. هناك أربعة أنواع مختلفة من البلهارسيا مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب داء البلهارسيات في المسالك البولية أو الأمعاء أو كبد. تتطلب المنشقات حلزونًا محددًا للمياه العذبة كمضيف وسيط لتطورها ، حيث تمر عبر مراحل نمو مختلفة من البيض إلى يرقة الذيل. تم اكتشاف العامل الممرض في عام 1852 من قبل الطبيب الألماني تيودور بيلهارز ، والذي سمي المرض على اسمه أيضًا. يسبب داء البلهارسيات أعراضًا حادة ومزمنة وحتى تلفًا خطيرًا للأعضاء. إذا تركت دون علاج ، يمكن للمرض قيادة حتى الموت. مع الوقت المناسب علاج مع طاعون الدود ، هناك فرصة جيدة للشفاء.
الأسباب
يفرز البشر والحيوانات المصابة بداء البلهارسيات داء البلهارسيات بيض في البراز والبول. إذا وصلت الإفرازات إلى المياه السطحية ، فإن بيض حلزونات المياه العذبة (مضيف وسيط) ، حيث تتطور إلى يرقات في غضون أسابيع قليلة قبل إخراجها. في مرحلة يرقات الذيل ، تسبح في المياه الداخلية وتلتصق بـ بشرة من البشر والحيوانات عند الاتصال (المضيف النهائي). ثم تدخل اليرقات جسم الإنسان من خلال بشرة وتبدأ الدورة مرة أخرى. أسباب انتشار داء البلهارسيات هي الظروف الصحية السيئة للصرف الصحي و ماء مرافق العلاج في المناطق المتضررة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما تكون العلامة الأولى لداء البلهارسيات عبارة عن طفح جلدي مصحوب بحكة ، والتي تظهر بعد أيام قليلة من اختراق اليرقات للمرض. بشرة. بعد حوالي ثلاثة إلى عشرة أسابيع ، تبدأ المرحلة الثانية من المرض القشعريرة, حمى, صداع الراسوالعضلة و ألم في الأطراف، وتورم الليمفاوية العقد، كبد و طحال ممكن ايضا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون متلازمة كاتاياما هذه مهددة للحياة ، ولكن في كثير من الحالات لا يعاني الشخص المصاب من أي أعراض كبيرة حتى في هذه المرحلة الثانية. إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يتطور إلى مرحلة ثالثة بعد عدة أسابيع ، والتي تُعرف باسم داء البلهارسيات المزمن. تعتمد الأعراض على الأعضاء التي تتأثر بالبلهارسيا: الحالات الخفيفة من البلهارسيا المعوية يمكن ملاحظتها بواسطة ألم في البطنوالشعور العام بالمرض و فقدان الوزن غير المرغوب فيه؛ مخاط دموي الإسهال يوحي بالأمعاء التهاب. دم في البول ، وغالبًا ما يترافق مع زيادة نحث على التبول و احتراق أثناء التبول ، قد يشير إلى تورط الأعضاء البولية والتناسلية. في أسوأ الحالات ، تلف مثانة الغشاء المخاطي يمكن أن يؤدي إلى سرطان المثانة. إذا دودة بيض ادخل إلى البوابة وريد نظام كبد، في بعض الأحيان يكون النزيف الداخلي هو النتيجة ، ويمكن أن يحدث خلل في وظائف الكبد قيادة لتراكم ماء في البطن (الاستسقاء) في مراحل متقدمة. من حين لآخر ، هجوم على الجهاز العصبي يسبب قصور وتشنجات عصبية.
التشخيص والتقدم
تتراوح فترة حضانة داء البلهارسيات بين ثلاثة وعشرة أسابيع من دخول اليرقات إلى ظهور العلامات الأولى للمرض. تحتوي يرقات الذيل على أعضاء لاصقة خاصة تلتصق بها بجلد المضيف النهائي. بعد التعلق بالجلد ، تنجح اليرقات في اختراق الجلد وطبقات الأنسجة الكامنة في غضون بضع دقائق. عادة لا يتم ملاحظة الاختراق نفسه. في بعض الأحيان تتشكل بقع صغيرة مثيرة للحكة في موقع الدخول بسبب الإنزيم الذي تفرزه اليرقات ، لكنها تختفي قريبًا. مرة واحدة في دم و الليمفاوية تداول من المضيف النهائي ، يدخلون الكبد ، حيث يتطورون إلى ديدان مصاصة ناضجة جنسياً في غضون أسابيع قليلة. خلال هذه المرحلة ، تحدث أعراض مختلفة ، مثل حمى, ألم في البطن, صداع الراس وألم في الأطراف. منتفخة الليمفاوية العقد والكبد و طحال غالبًا ما تكون واضحة أيضًا. تنتقل البويضات المفرزة عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى (بولي مثانةوالأمعاء والرئتين والكلى والمركزية الجهاز العصبي) ، حيث تسبب التهاب مما يجعل المرض مزمنًا. تشخيص داء البلهارسيات بسيط نسبيًا. بمجرد أن تبدأ الديدان الخيطية في وضع البيض ، تظهر هذه الميكروسكوب في إفرازات المضيف النهائي. ال الجهاز المناعي ينتج عنه الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها أيضًا في دم. إذا ظهر المرض بالفعل ، فيمكن أيضًا اكتشاف بيض المثقوبة بواسطة خزعات من الأعضاء المصابة مثل الأمعاء الغشاء المخاطي, مثانة جدار أو كبد.
المضاعفات
إذا كان العلاج غير كافٍ أو غائب ، يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة أثناء داء البلهارسيات. إذا كان أول حمى أعلى من 41 درجة مئوية ، قد ينتج عن ذلك مشاكل خطيرة في الدورة الدموية. في الأطفال وكبار السن والمرضى ، هناك خطر كبير على الحياة. إذا تُرك دون علاج ، يتطور داء البلهارسيات إلى عدوى مزمنة. اعتمادًا على المكان الذي تضع فيه الديدان بيضها ، قد تحدث أعراض مختلفة. يمكن إصابة الكبد قيادة لتشكيل توسع الأوردة في المريء. على الأمعاء والمثانة ، يمكن تصور تطور الناسور. قد يصاحب ذلك مائي أو دموي الإسهال، والتي تنطوي على مخاطر جفاف or الأنيميا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال المرحلة الحادة من المرض ، تكون الأمعاء شديدة التأثر بالآخرين مسببات الأمراض ويميل إلى تطوير نمو الغشاء المخاطي. من الممكن أيضًا حدوث تنكس خبيث في المثانة ويؤدي لاحقًا إلى ذلك سرطان المثانة. في مسار غير موات بشكل خاص ، ينتهي داء البلهارسيات بوفاة المريض. علاج لداء البلهارسيات يمكن أن يسبب أيضًا أحداثًا ضائرة. من حين اخر، دوخةأو حدوث شرى أو شكاوى معدية معوية. يعاني بعض المرضى أيضًا من ردود فعل تحسسية تجاه المخدرات مستخدم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب داء البلهارسيات دائمًا. لا يمكن أن يكون هناك علاج ذاتي في هذه العملية ، لذلك يجب استشارة الطبيب في كل حالة لعلاج داء البلهارسيات بشكل صحيح. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص المصاب. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من طفح جلدي شديد على الجلد مصحوب بحكة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا الطفح الجلدي دون أي سبب محدد وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. هناك أيضا شديدة جدا الم في الأطراف ، وفي معظم الحالات ، منتفخة الغدد الليمفاوية. وبالمثل ، فإن تورم طحال أو الكبد في كثير من الأحيان يشير إلى داء البلهارسيات. في المقام الأول ، يمكن استشارة ممارس عام. في حالات الطوارئ أو الأعراض الحادة ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى أو استدعاء طبيب الطوارئ. من المحتمل أن يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب قد انخفض أيضًا بسبب هذا المرض.
العلاج والعلاج
يرتكز علاج المرحلة الحادة من داء البلهارسيات على ركيزتين. أولاً ، يتم علاج العلامات الحادة للمرض بخافض للحرارة ومسكن المخدرات. علاوة على ذلك ، فإن عوامل الديدان الخاصة مثل برازيكوانتل تدار لقتل الديدان الخيطية وبيض الديدان. نجاح علاج يعتمد بشكل أساسي على شدة الإصابة بالديدان وما إذا كان المرض قد دخل بالفعل في المرحلة المزمنة. كما يرتبط داء البلهارسيات بحدوث متجمع لـ سرطان المثانة, الالتهاب الرئويوالتليف الكبدي في المناطق الموبوءة.
الوقاية
نظرًا لعدم توفر أدوية وقائية ضد مرض البلهارسيا حتى الآن ، لا يمكن الوقاية من العدوى إلا عن طريق أخذ وقائي الإجراءات. عند السفر إلى مناطق ملوثة بمرض البلهارسيات ، يجب تجنب كل ملامسة للمياه الداخلية. هذا ينطبق بشكل خاص على سباحة والغوص في البحيرات والأنهار في المناطق المقابلة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عند الشرب ماء إذا كانت ملوثة ببيض تريماتود. لذلك ، لا ينبغي شرب ماء الصنبور إلا إذا تم غليه مسبقًا. تم تطوير لقاح ضد أحد الأنواع الفرعية الأربعة لداء البلهارسيات مسببات الأمراض، لكنها لا تزال في مرحلة الاختبار.
متابعة
بعد العلاج من البلهارسيا (البلهارسيا) مع خافضات الحرارةوالمسكنات وربما خاصة المخدرات لقتل الديدان الخيطية ، يحتاج الكائن الحي إلى فترة نقاهة للراحة. يجب على المرضى اتباع نصيحة الطبيب بعناية ، خاصة إذا كانت الإصابة بالديدان شديدة جدًا وأصبحت مرض مزمن. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية وقائية ضد العدوى ، مما يزيد من أهمية أخذ بعض السلامة الإجراءات. يجب على المصابين مراجعة الطبيب في وقت مبكر إذا لاحظوا أي علامات. المساعدة الذاتية الإجراءات ليست بديلاً عن العلاج أو رعاية المتابعة الشاملة. حتى إذا كان المرضى في طريقهم للشفاء ، يجب عليهم مراقبة أعراضهم في حالة الحاجة إلى التدخل الطبي المتجدد. حسب العام حالة، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض تلفًا خطيرًا للأعضاء. هذا أمر محفوف بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من وجود سابق حالة. مع الاهتمام والحذر اللازمين ، ستلاحظ أي مشاكل في مرحلة مبكرة. ثم يجب ترتيب موعد قصير الأمد مع الطبيب لفحص حالة للشخص المصاب بالتفصيل. ستساعد النصائح الطبية اللاحقة المرضى على التعافي وتقوية الكائن الحي مرة أخرى. ومع ذلك ، يحتاج الجسم إلى بعض الوقت للتعافي تمامًا.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
قبل الإقامة في الخارج ، يجب على المسافر دائمًا إبلاغ نفسه بشكل كافٍ وفي الوقت المناسب بالظروف المحلية والصحية لوجهته. يمكن لمنظمي الرحلات السياحية أو وزارة الخارجية الإجابة على الأسئلة المفتوحة حول الظروف في الخارج والمساعدة في توضيح ما هو ممكن الصحية شروط مكان الإقامة المطلوب. نظرًا لأن المرض منتشر في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية ، يجب مناقشته مع الطبيب العام المعالج قبل بدء الرحلة فيما إذا كان يجب إجراء التطعيمات الممكنة أو يجب على الشخص المصاب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لدعم الكائن الحي الخاص به. على الرغم من عدم وجود لقاح وقائي لهذا المرض على وجه الخصوص ، إلا أنه لا يزال يتعين التحقق مما إذا كانت الحالة العامة بحاجة إلى الحماية من الأمراض الأخرى الجراثيم. يمكن أن يتسبب العامل الممرض لداء البلهارسيات في تلف الأعضاء بشكل خطير ومهدد للحياة. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عضوية موجودة مسبقًا على وجه الخصوص ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر. يُنصح بمناقشة خطط السفر وأية ظروف الرحلة بالتفصيل بالتعاون الوثيق مع الطبيب المعالج. عند ظهور العلامات الأولى للشكاوى الجسدية ، لا غنى عن زيارة الطبيب ، حيث أن تدابير المساعدة الذاتية كافية فقط لمعرفة الظروف والمخاطر المحتملة. لا يمكنهم استبدال العلاج أو توفير الراحة من الأعراض الموجودة. في المخالفات الأولى ، يجب استشارة الطبيب ، حيث يلزم اتخاذ إجراءات حادة.
