مرادفات
مثانة الورم وسرطان المثانة سرطان المثانة هو ورم خبيث في المثانة. نظرًا لأعراضه الخبيثة والمتأخرة جدًا ، غالبًا ما يتم اكتشافه فقط في مرحلة متأخرة. اعتمادًا على مدى وتمايز ملف مثانة السرطان ، يتم علاجه جراحيا أو مع العلاج الكيميائي.
إذا كان مثانة تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، وفرص الشفاء جيدة جدًا. هذا ليس أقله بسبب الإمكانيات الجراحية الواسعة للغاية. يمثل سرطان المثانة حوالي 3٪ من جميع الأورام الخبيثة ، وبالتالي فهو ورم نادر إلى حد ما.
يتأثر الرجال حوالي 3 مرات أكثر من النساء. تقع ذروة الإصابة بسرطان المثانة بين العامين 50 و 60 من العمر. غالبًا ما تظهر الأعراض متأخرة.
أول أعراض سرطان المثانة هو البول الدموي (بيلة دموية كبيرة) ، حيث يكون التبول غير مؤلم. احتباس البول، يمكن أن تحدث أعراض إلحاح أو أعراض تبول مهيج. الأعراض المتأخرة للمثانة سرطان هي ، كما هو الحال مع معظم أمراض الأورام ، وفقدان الوزن وفقر الدم و ألم الخاصرة.
تحدث هذه نتيجة لاضطرابات تدفق البول ، مما يؤدي إلى عودة البول إلى الحوض الكلوي، يؤدي إلى تمتد الم في كبسولة الكلى. أولا، دم ويجب فحص البول كيميائيا في المختبر. ومع ذلك ، لا توجد علامات ورم لسرطان المثانة ، ولهذا السبب ، فيما يتعلق بـ دم القيم ، ولا سيما الكلى قيم مثل الكرياتينين ويتم تحديد حمض البوليك من أجل التمكن من تقييم الكلى وظيفة.
في البول كلاهما أحمر دم يمكن تحديد الخلايا (بيلة دموية صغيرة / صغيرة) بدقة ، وكذلك التشخيص الخلوي ، والذي يمكن أن يعطي مؤشرات إضافية لسرطان المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، أ الموجات فوق الصوتية يجب إجراء الكلى دائمًا. هذه طريقة غير جراحية ولكنها مفيدة للغاية لتقييم ما إذا كان هناك كتلة أو تضخم في الكلى أم لا.
بعد اكتشاف الكتلة ، يجب دائمًا توصيل مخطط الجهاز البولي. بهذه الطريقة يمكن استبعاد ورم المسالك البولية. بالإضافة إلى التصوير المقطعي للبطن و أشعة سينية يجب إجراء القفص الصدري للتقييم الانبثاث في الرئتين وانتشار الورم في البطن والحوض.
يصنف سرطان المثانة وفقًا لتصنيف TNM وتصنيف منظمة الصحة العالمية. اعتمادًا على المرحلة ، يختلف كل من التشخيص والعلاج. Tis: الورم السرطاني الموضعي ، أي الخلايا السرطانية توجد فقط في الطبقة الخارجية لجدار المثانة.
Ta: ورم غير جائر في الطبقة الخارجية للجدار ، والذي ينمو بشكل حليمي في تجويف المثانة. T1: تحت الظهارة النسيج الضام متأثر. T2: يتسلل الورم إلى العضلات T2a: تتأثر طبقات العضلات السطحية T2b: يتم اختراق طبقات العضلات العميقة T3: يتسلل الورم إلى الأنسجة الدهنية المحيطة T3a: يمكن الكشف عن الخلايا الورمية في الأنسجة الدهنية عن طريق الميكروسكوب فقط T3b: the الأنسجة الدهنية يتم اختراقه أيضًا بواسطة أنسجة الورم بالعين المجردة: T4: يتغلغل الورم في الأعضاء المحيطة T4a: البروستات, الرحم أو المهبل يتأثر T4b: يتأثر جدار الحوض أو جدار البطن بنسيج الورم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، ينقسم الورم إلى درجات مختلفة من الرواسب (الصفوف 1-3).
الدرجة 1: ورم حليمي متباين بدرجة عالية مع إمكانية خبيثة منخفضة الدرجة 2: درجة خبيثة منخفضة الدرجة لم يعد الورم يتوافق تمامًا مع نسيج الظهارة البولية ، ولكن لا يزال من الممكن التعرف عليه. الدرجة 3: يتم تصنيف جميع اضطرابات التقسيم الطبقي الأخرى على أنها ورم خبيث مرتفع. -> الاستئصال الجذري للمثانة له معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بحوالي 75٪ في مرحلة ارتشاح العضلات.
إذا تسلل الورم الأنسجة الدهنية، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد الإزالة الكاملة 40٪ ، الورم قد أصاب الأعضاء المجاورة فقط إلى حوالي 25٪. أهم إجراء وقائي لتفادي المثانة سرطان لا تدخن. عوامل الخطر الأخرى هي في الغالب مهنية ولا يمكن تجنبها.
من ناحية أخرى ، فإن عوامل الخطر هذه ليست بنفس أهمية النيكوتين إساءة. سرطان المثانة هو أحد أمراض الأورام الخبيثة الأقل شيوعًا. بسبب الأعراض المتأخرة ، يتم اكتشاف العديد من سرطانات المثانة على أنها نتائج صدفة أثناء تشخيص البول.
نظرًا لأن كل من مدى التدخل واحتمال البقاء على قيد الحياة يختلف اختلافًا كبيرًا حسب المرحلة ، فإن التدخل السريع ضروري. نظرًا للخيارات الجراحية المتقدمة جدًا المتاحة اليوم ، يمكن تحقيق نتائج جيدة وقبل كل شيء مقبولة للمريض حتى لو تمت إزالة المثانة تمامًا. ومع ذلك ، فإن سرطان المثانة المنتشر لم يعد قابلاً للعلاج بشكل جيد ، ولكنه بعد ذلك ، اعتمادًا على مدى انتشاره. الانبثاث، يعالج فقط بالعلاج الملطّف العلاج الكيميائي أو إشعاع. نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان المثانة لدى المدخنين ، فإن العامل الوقائي الأكثر أهمية هو عدمتدخين.
