تخطيط الصدى المهبلي (المرادفات: التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، المهبل الموجات فوق الصوتية، تخطيط صدى المهبل) هو إجراء تصوير تشخيصي يستخدم في أمراض النساء و طب التوليد - لتصور الرحم (رحم)، المبايض (المبايض) ، طوبا الرحم (قناة فالوب), دوغلاس سبيس (lat. Excavatio rectouterina أو Excavatio rectogenitalis ؛ هذا نتوء على شكل جيب من الصفاق بين مستقيم (المستقيم) و الرحم (الرحم) الذي يمتد إلى قبو المهبل الخلفي) البولي مثانة و الإحليل (مجرى البول) - وفيه الموجات فوق الصوتية يتم إدخال المسبار عبر المهبل (عبر المهبل). يعد فحص أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية إجراء تشخيصي قياسي لجميع أمراض النساء. كجزء من سرطان الفحص ، ويتم استخدامه للكشف المبكر عن أورام الرحم (رحم)، قناة فالوب (أنابيب) و المبايض (المبايض). يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية إمكانية الحصول على صورة عالية الدقة لأعضاء الحوض الصغير وهو إجراء أكثر دقة من التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. هكذا، التصوير فوق الصوتي المهبلي يمثل طريقة دقيقة وغير مؤلمة ومنخفضة المخاطر.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- تشوهات الرحم (تشوهات الرحم).
- سرطان عنق الرحم الرحم (سرطان من عنق الرحم).
- أورام الرحم الحميدة مثل الأورام الليفية (نمو عضلي).
- التغييرات الحميدة أو الخبيثة بطانة الرحم.
- كيسات المبيض (كيسات المبيض)
- سرطان المبيض (سرطان المبيض؛ فحص سرطان المبيض).
- تغيرات البوق (تغيرات في قناة فالوب) مثل ساكتوسالبينكس ، البوق الدموي.
- سرطان قناة الرحم (قناة فالوب سرطان).
- تعداد الرحم (هبوط الرحم).
- التغيرات الطبوغرافية (الموقعية) في المسالك البولية مثانة و الإحليل (مجرى البول) في التناسل (هبوط) و سلس البول (ضعف المثانة).
- تحديد مثانة القدرة ، البول المتبقي حجم؛ سمك جدار المثانة الأورام والأجسام الغريبة في المثانة.
الإجراء
مبدأ الموجات فوق الصوتية المهبلية هو انبعاث الموجات فوق الصوتية موجات عبر العناصر البلورية في مسبار الموجات فوق الصوتية ، والتي تنعكس وتتناثر بواسطة هياكل الأنسجة للأعضاء المراد فحصها. بسبب الانعكاس من هياكل الأنسجة في الحوض ، يتم استقبال الموجات فوق الصوتية جزئيًا بواسطة العناصر البلورية الموجودة في مسبار الموجات فوق الصوتية. يتم استخدام رؤوس الموجات فوق الصوتية ذات الأشكال الخاصة فقط التصوير فوق الصوتي المهبلي. لإجراء التصوير فوق الصوتي المهبلي:
- لا يتطلب الفحص بالموجات فوق الصوتية أي إجراءات تحضيرية ، باستثناء أنه يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عندما تكون المثانة فارغة. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية ، تستلقي المريضة على فحص أمراض النساء كرسي.
- يغطي طبيب أمراض النساء المعالج مسبار الموجات فوق الصوتية ب واقيشبه الغطاء المطاطي الذي يحتوي على مادة هلامية خاصة لمنع تكوين فراغات هوائية لتقليل ظاهرة المقاومة. تمثل المقاومة ظاهرة تثير القلق في انتشار جميع الموجات الصوتية وتصف المقاومة التي تعارض انتشار الموجات فوق الصوتية. تعمل الجيوب الهوائية المحتملة بين مسبار الموجات فوق الصوتية وسطح الأنسجة على زيادة الممانعة المميزة ، وبالتالي تقليل قوة حل الإجراء وتقليل أهمية التشخيص.
- استخدام الغطاء مع جل التلامس المرفق ، بالإضافة إلى تقليل ظاهرة المعاوقة ، يعمل أيضًا على تحسين النظافة.
التصوير فوق الصوتي المهبلي مُعد مسبقًا لتصوير الهياكل والأعضاء التالية:
- عنق الرحم الرحم (يسمى عنق الرحم باختصار ؛ عنق الرحم): يمكن تصوير عنق الرحم بالطول الكامل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. أيضا حجم يمكن تمثيل الزيادات ، كما تحدث ، على سبيل المثال ، في سرطان عنق الرحم بشكل جيد.
- الجسم الرحمي (الرحم بما في ذلك الجسم. بطانة الرحم/ الرحم الغشاء المخاطي): بالإضافة الى عنق الرحم الرحم ، يمكن أيضًا تصوير جزء الجسم من الرحم (تحديد الحجم والموضع) التصوير فوق الصوتي المهبلي. كل من تجويف الرحم (تجويف الرحم) بطانة الرحم وعضل الرحم والتغيرات المرضية (المرضية) المحتملة يمكن تمييزها بسهولة. يمكن تصور الأورام العضلية (الأورام العضلية الحميدة) بسهولة عن طريق التصوير فوق الصوتي المهبلي ، بغض النظر عما إذا كانت تحت المخاطية أو داخل الجافية أو تحت المصلية أو معنقة. يمكن أن يوفر تصوير بطانة الرحم معلومات حول التغيرات الحلقية التي تشبه الزوائد اللحمية أو التغيرات الخبيثة (الخبيثة) المشكوك فيها. بطانة الرحم عالية البناء في انقطاع الطمث (وقت آخر دورة شهرية عفوية في حياة المرأة) أو الشيخوخة قد تكون مؤشرا على ظهور سرطان الجسم قبل فترة طويلة من حدوث النزيف. تدل المنطقة المكسوة بالصدى في تجويف الرحم على السوائل المحتجزة (المصل ، الدم ، الغشاء المخاطي). من المهم أيضًا التحقق من الوضع الصحيح للأجهزة داخل الرحم. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، يجب إجراء تصوير بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية لتوضيح نزيف ما بعد انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يجب ألا تكون سماكة بطانة الرحم قابلة للقياس أو أقل من 3 مم (عتبة 3 مم ، الحساسية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض عندهم باستخدام الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) بنسبة 97٪ ). خلاف ذلك ، يلزم توضيح الأنسجة (الأنسجة الدقيقة) لاستبعاد تضخم بطانة الرحم الحميد (الحميد) أو سرطان بطانة الرحم (سرطان الرحم).
- البوق (فالوب): تصوير الأنابيب (قناة فالوب) يستخدم لتكثيف سالبينكس ، والذي قد يكون بسبب تجمعات السوائل مثل saccosalpinx (قناة فالوب المشوهة على شكل كيس (أنبوب الرحم المشوه) مغلق عند نهاية الأمبولة ويتوسع كيسيًا) أو قناة فالوب ممتلئ ب دم). ملاحظة: لا يمكن تصور الأنابيب في الحالات العادية. بسبب مسارها غير المنتظم ومحدودية الحدود من الأمعاء المحيطة ، لا يمكن تحديدها بوضوح إلا في وجود الاستسقاء / سائل البطن (على سبيل المثال ، بعد فترة وجيزة الإباضة/ التبويض) أو في وجود sactosalpinges. يمكن اكتشاف الهياكل المرضية بشكل موثوق من حجم> 1 سم.
- المبيض (المبيض): التصوير فوق الصوتي المهبلي إجراء مهم في تشخيص وعلاج العقم المرضى والتغيرات الحميدة (الحميدة) أو الخبيثة (الخبيثة) في المبايض. من حين لآخر ، سرطان المبيض (سرطان المبيض) في مرحلة مبكرة جدًا. هذا يزيد بشكل كبير من فرصة العلاج العلاجي. يعتبر التمايز بين الأجزاء الكيسية الصلبة والمملوءة بالسوائل ناجحًا على النحو الأمثل مع الإجراء. بالإضافة إلى هذا التصنيف ، من الممكن التمييز بدقة بين ما إذا كان تراكم السوائل واضحًا أم سائلًا غائمًا. يشير وجود تراكم السائل العكر إلى حدوث نزيف.
- المثانة: التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلي راسخ الآن في أمراض الجهاز البولي النسائي. عن طريق وضع محول الطاقة المهبلي في منطقة المدخل (تصوير بالموجات فوق الصوتية للمقدمة) ، فإن التغييرات التشريحية في الإحليل، تغيير في موضع المثانة بسبب الانحدار (هبوط) عند الراحة أو تحت إجهاد يمكن تمثيل الظروف وسعة المثانة والكميات المتبقية من البول وكذلك الرتوج والأورام والأجسام الغريبة في المثانة وسماكة جدار المثانة بشكل جيد. في سلس البول (ضعف المثانة) وتشخيص التعداد ، فقد حلت التصوير فوق الصوتي محل التشخيص الإشعاعي (المثانة والإحليل الجانبي - وتصوير الجهاز البولي). يمكن أيضًا إجراء هذه الفحوصات من العجان (تخطيط الصدى العجان). ومع ذلك ، هذا يتطلب محول طاقة مختلف.
لتوسيع نطاق التشخيص من التصوير فوق الصوتي المهبلي يخدم التصوير فوق الصوتي السائل. يمثل هذا الإجراء مزيجًا من التصوير بالموجات فوق الصوتية التقليدي مع حشو إضافي لتجويف الرحم باستخدام محلول ملحي متساوي التوتر. بمساعدة الحشو ، أصبح من السهل الآن تحديد ما إذا كانت الهياكل المرضية في التجويف تترك ما يسمى بالانطباعات. مثال على العملية المرضية التي يمكن أن تترك انطباعًا هو الورم العضلي تحت المخاطي. ملاحظات إضافية
- بخصوص سرطان المبيض أظهرت تجربة UKCTOCS (تجربة المملكة المتحدة التعاونية لفحص سرطان المبيض) انخفاضًا في معدل الوفيات (انخفاض معدل الوفيات) بنسبة 15 ٪ مع الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية و CA125 (ورم علامة) و 11٪ مع الفحص بالموجات فوق الصوتية وحده في تحليله. ومع ذلك ، لم تكن كلا النتيجتين ذات دلالة إحصائية.
