الهدف العلاجي
تحسين الأعراض
توصيات العلاج
ملاحظة: لا توجد سببية مثبتة ("السبب والنتيجة") علاج.
تحدث التدابير العلاجية في المراحل التالية:
- العلاج الدوائي (= المرحلة الأولى من العلاج):
- في الحجز: ديمينهيدرينات (مضاد للدوار (المخدرات المستخدمة في العلاج دوار)/مضادات الهيستامين (العوامل التي تعكس آثار مادة الجسم الهستامين).
- للوقاية (الرعاية الوقائية اللاحقة): بيتاهستين (مضاد للدوار؛ مناقشة الفعالية: انظر أدناه تحت عنوان "ملاحظات إضافية") ، هيدروكلوروثيازيد (كليات التقنية العليا) (مدرات البول/ استنزاف المخدرات) إذا لزم الأمر ، أو قليل الملح الحمية غذائية للتأثير على الماء ("ركود السوائل" في الأنبوب الداخلي) داخل الطبلة السكرية يجب تحسين وظيفة الأذن الداخلية مرة أخرى ومنع المزيد من النوبات.
- محلّي الأذن الوسطى ارتفاع ضغط الدم علاج (= المرحلة الثانية من العلاج ، انظر "علاج إضافي" أدناه).
- بضع الذقن / فتح الغشاء اللمفاوي saccus (= المرحلة الثالثة من علاج؛ انظر "العلاج الجراحي" أدناه).
- قضاء العضو الدهليزي (استئصال العصب / فصل العصب المحيطي للعصب الدهليزي القوقعي ؛ = المرحلة الرابعة من العلاج) عن طريق تسمم الأذن المخدرات/ الأدوية التي لها تأثير ضار على الأذن: جنتاميسين (12 مجم لكل جلسة) الأفعال الجرثومية / "الاستئصالية" ، "الإلغاء" بدلاً من ذلك: عبر الطبلة إدارة of السكرية (لا توجد سمية قوقعة أو دهليز / لا توجد سمية فيما يتعلق بأعضاء السمع (القوقعة) بالإضافة إلى عضو تحقيق التوازن (الجهاز الدهليزي / الدهليز)).
انظر أيضًا تحت عنوان "مزيد من العلاج".
ملاحظات أخرى
- مناقشة فعالية بيتاهيستين:
- مزدوجة التعمية ، وهمي- دراسة مسيطر عليها لفعالية بيتاهستين أظهر أنه لم يكن أكثر فعالية من وهمي بجرعات منخفضة أو عالية.
- أظهرت الدراسة القائمة على الملاحظة المستقبلية ، متعددة الجنسيات ، VIRTUOSO تأثيرات مفيدة بجرعة 48 مجم / يوم في المرضى الذين يعانون من الدوار الدهليزي في الرعاية الروتينية.
- الدراسات الإضافية التالية تدعم فعالية بيتاهستين: تحليل الشوكرين والتحليل التلوي.
- أظهرت مراجعة منهجية لـ 19 دراسة فائدة واضحة لـ مدرات البول on دوار الأعراض في 15 دراسة (79٪). وجدت ثماني دراسات فقط (42٪) تحسنًا قابلاً للقياس بشكل موضوعي.
- عدد هجمات الدوار في المرضى الذين يعانون من جانب واحد مرض مينير تم تقليله أيضًا بواسطة الستيرويد داخل الطبلة الحقن مثل حقن أمينوغليكوزيد جنتاميسين خلال الأشهر الستة الأخيرة من عامين من المتابعة. إذا كان المريض - موسيقي ، على سبيل المثال - يعتمد على سمع ممتاز ، الستيرويد داخل الطبلة الحقن يجب تفضيله كطريقة علاج.