فى الليل عمى، وهو ما يسمى طبيا hemeralopia ، ضعف الرؤية عند الغسق. المسؤول عن هذا هو الضعف الوظيفي للقضبان. هذه هي الخلايا الحسية لشبكية العين التي تمكن من الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة.
ما هو العمى الليلي؟
ليلة عمى يمكن أن يكون خلقيًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ناتجًا عن أ حالة مثل مرض السكري or نقص فيتامين أ. كيف الليل عمى التقدم يعتمد على هذا. في جميع الحالات تقريبًا ، العمى الليلي غير قابل للشفاء. بالمعنى الضيق ، العمى الليلي يعني أنه لم يعد بإمكانك رؤية أي شيء على الإطلاق في الليل أو في الشفق. هذا نادر جدا ، يتأثر معظم المرضى به العمى الليلي ببساطة ترى أسوأ في الليل. في كلتا الحالتين ، لا يزال يشار إليه بالعمى الليلي.
الأسباب
في كلتا الحالتين ، يكون سبب العمى الليلي هو اضطراب في العصي. هذه الخلايا الحسية في شبكية العين تمكن من الرؤية عند الغسق. يمكن أن يحدث مثل هذا الخلل الوظيفي للقضبان من خلال العديد من الأسباب المختلفة. لذلك ، في حالة العمى الليلي ، فمن المستحسن دائمًا أن يتم فحصه بواسطة أ طبيب عيون. نقص فيتامين أ نادر جدًا في البلدان الصناعية. فايتمين أ ضروري للرؤية المظلمة ويؤدي إلى اضطرابات بصرية في الظلام إذا كان موجودًا بكميات غير كافية. نقص فيتامين أ يمكن أن يحدث ، من بين أمور أخرى ، إذا لم يتم تناول ما يكفي من الطعام الذي يحتوي على فيتامين أو إذا كان تناول كمية كافية غير ممكن بسبب معدة أو مرض معوي. في كثير من الأحيان ، تكون الحالات الخلقية مسؤولة عن العمى الليلي. في بعض الناس ، تعمل العصي ببساطة بشكل أسوأ. غالبًا ما يكون هذا النوع من العمى الليلي مصحوبًا قصر النظر والعين رجفة (الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي). ولكن يمكن أيضًا أن يحدث اعتلال الشبكية الصباغي النادر قيادة إلى العمى الليلي. في هذا المرض ، تتعرض الخلايا الحسية لشبكية العين للهجوم من خلال عمليات الجسم نفسها وتفقد وظيفتها تدريجياً. أمراض جسدية أخرى مثل مرض السكري كما يمكن أن يسبب العمى الليلي إذا كانت الغرامة سفن في العين تالفة بسبب مرض السكري. ليس العمى الليلي بالمعنى الدقيق للكلمة هو مشاكل الرؤية التي يسببها أ الساد (تغيم العدسة). يلاحظ المرضى المصابون بإعتام عدسة العين ببساطة عدم وضوح الرؤية عند الغسق ويصابون بالعمى بسبب الضوء الوارد. بالمناسبة ، من الطبيعي ألا ترى أي شيء في الدقائق القليلة الأولى بعد الانتقال من الضوء إلى غرفة مظلمة. تستغرق العين بضع دقائق للتكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في العمى الليلي ، تحدث مشاكل في الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة. لم تعد العين قادرة على التكيف مع الشفق أو الظلام وتستجيب للتغيرات السريعة في السطوع مع مشاكل الرؤية والعمى. غالبًا ما يلاحظ المرضى تدهورًا تدريجيًا في الرؤية الليلية ، وغالبًا ما يرتبط بأعراض مثل العين رجفة or قصر النظر. إذا كان العمى الليلي ناتجًا عن مرض في الشبكية (مثل اعتلال الشبكية الصباغي) ، تحدث أيضًا عيوب في المجال البصري. في الدورة اللاحقة ، قد يحدث عمى كامل في إحدى العينين أو كلتيهما. إذا فيتامين (أ) النقص هو السبب ، وغالبا ما يكون نصاب الدم مصحوبًا جدًا عيون جافة والحكة أو الم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات بصرية أخرى مثل مشاكل رؤية الألوان وازدواج الرؤية. يمكن أن تكون أعراض العمى الليلي خلقية أو تحدث نتيجة لمرض أو حادث. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يتأثرون في الغالب. يتطور الشكل الوراثي بعد الولادة بقليل. يعاني الأطفال المصابون من قصر النظروعيوب المجال البصري والشكاوى البصرية في ظروف الإضاءة المحدودة بالفعل في العامين الأولين من العمر. تؤدي الدورة التدريجية إلى العمى الجزئي أو الكامل في الحالات الفردية قبل البلوغ.
التشخيص والدورة
لتشخيص العمى الليلي ، يقوم طبيب عيون يفحص أولاً التكيف الداكن للعيون ، أي مدى سرعة تكيف عينيك مع ظروف الإضاءة المتغيرة. يتم استخدام مقياس التكيف لهذا الغرض. بالإضافة إلى التكيف مع الظلام ، يمكن أيضًا استخدام هذا الجهاز لقياس مدى حساسية الوهج ومدى قصر النظر عند الغسق. ثم يتم البحث عن أسباب العمى الليلي ، ومن بين أمور أخرى ، يتم استخدام مخطط كهربية الشبكية لهذا الغرض. يمكن استخدام هذا الجهاز للتحقق من وظائف الخلايا الحسية في العين: العصي المسؤولة عن الرؤية في الشفق ، والمخاريط ، الخلايا الحسية لرؤية الألوان. يعتمد مسار العمى الليلي على سببه. إذا كان العمى الليلي موروثًا من الوالدين ، فلن يتفاقم عادةً بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يؤدي اعتلال الشبكية الصباغي إلى زيادة حجمها تدريجياً مشاكل بصرية، والذي يؤثر أيضًا على العمى الليلي.
المضاعفات
العمى الليلي بالمعنى الدقيق للكلمة هو الفقدان الكامل لوظيفة مستقبلات ضوئية العصا ، والتي يكون أعظمها كثافة يقع على شبكية العين خارج البقعة ، موقع رؤية الألوان الحادة. تتميز القضبان بحساسية قوية للضوء وحساسية عالية للأجسام المتحركة ، ولكنها لا توفر أي رؤية للألوان. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يخفي العمى الليلي الرؤية الليلية المحدودة فقط ، والتي تكون أكثر وضوحًا في شكل زيادة غير سارة في الحساسية للوهج عند القيادة ليلاً. إذا كان العمى الليلي مبنيًا على سوء وضع قضبان ناتج وراثيًا ، فإن الرؤية المحدودة عند الغسق والليل لا تتغير أكثر في المسار التالي. إذا تم اكتساب العمى الليلي ، فإن المسار الإضافي يعتمد على السبب. إذا كان فقط ملف فيتامين (أ) نقص بسبب عدم التوازن الحمية غذائية أو لأن امتصاص قدرة القناة المعوية محدودة بسبب مرض معوي ، تتحسن الأعراض عندما يتمكن الأيض مرة أخرى من التخلص من كمية كافية من فيتامين A. ثم يتم تصحيح الأعراض. إذا كانت المشاكل ناتجة عن تلف في الأوعية الدموية في شبكية العين ، والذي قد يكون ناتجًا ، على سبيل المثال ، عن ارتفاع مفرط السكر من التركيز في ال دم بسبب النوع 2 غير المعترف به مرض السكري، فإن التنبؤ بالتقدم غير مواتٍ إذا استمر تجاهل المرض وعدم علاجه. العامل المسبب الآخر للعمى الليلي قد يكون أيضًا اعتلال الشبكية الصباغي الوراثي ، والذي يرتبط عادةً بتطور بطيء جدًا للمرض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يعد ضعف الرؤية أثناء الظلام أمرًا طبيعيًا لا يحتاج إلى التحقيق أو العلاج. ومع ذلك ، إذا حدث مزيد من الانزعاج أو إذا بدأت عدم القدرة على الرؤية عند الغسق ، فيجب إجراء زيارة متابعة للطبيب. إذا اختلفت رؤية المرء في المقارنة المباشرة مع الآخرين ، فيجب زيارة الطبيب. إذا كان من الممكن رؤية الأشياء المحيطة أو الأشخاص الآخرين بشكل خافت أو غير واضح ، فمن الضروري زيارة الطبيب. ارتجاف العينين الم في منطقة العيون أو الصداع هي علامات على وجود مخالفة. إذا كان هناك المزيد من الحوادث أو السقوط بسبب ضعف الرؤية ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. شديدة قصر النظر أو الشعور بالعمى عند انخفاض مستويات الضوء يجب أن يتم فحصه وتوضيحه. تشكل عيوب الوجه مصدر قلق خاص لأنها علامة واضحة على وجود مرض موجود. في حالة حدوث مخالفات عاطفية أو عقلية بالإضافة إلى الإعاقات الجسدية ، يجب أيضًا استشارة الطبيب. تعتبر الاضطرابات السلوكية والميول العدوانية والغضب والانسحاب من المشاركة في الحياة الاجتماعية أمرًا غير معتاد. إذا كان هناك مظهر اكتئابي ، تقلب المزاج، أو زيادة احتمالية حدوث تعارض ، يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج العمى الليلي على التشخيص. لسوء الحظ ، إذا كان العمى الليلي خلقيًا ، فلا توجد طريقة علاج واعدة معروفة حتى الآن. أيضًا ، لا يمكن حتى الآن عكس الأضرار التي لحقت بالجهاز الوعائي الدقيق للعين وشبكية العين ، بسبب مرض السكري على سبيل المثال. إذا فيتامين نقص في الحمية غذائية أو تسبب اضطراب الجهاز الهضمي في العمى الليلي ، وعادة ما تتوقف الاضطرابات البصرية عند الغسق مرة أخرى عندما يتم القضاء على المشكلة الأساسية.
التوقعات والتشخيص
لا يؤدي العمى الليلي في حد ذاته إلى تقصير العمر الافتراضي. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن تعاني نوعية الحياة. يمكن للأشخاص المتضررين أن يجدوا طريقهم في الظلام بسهولة أقل. هذا ممكن حالة حاجة للمساعدة ، حيث أن اختفاء ضوء الشمس هو ظاهرة يومية ، حيث يبقى العمى الليلي دائمًا بعد ظهوره لأول مرة. لا يعاني معظم المرضى بعد ذلك من تحسن أو تدهور. حتى الآن ، كان للطب حدوده. في حين أنه يمكن تصحيح خلل بسيط في الرؤية دون مشاكل عن طريق المساعدة البصرية ، فإن هذا ليس هو الحال مع العمى الليلي. إذا لزم الأمر ، يؤدي العمى الليلي إلى حقيقة أن القلق لا يمكنه ممارسة بعض المهن. النظرة أفضل للعمى الليلي الثابت الخلقي. هذا الشكل يشفي في كثير من المرضى. وبالمثل ، الدورات التي أ نقص فيتامين يسبب مشاكل بصرية يمكن علاجها بنجاح. من ناحية أخرى ، الناس مع التهاب الشبكية الصباغي يجب أن نتوقع تفاقم. حتى العمى ممكن. وفقا لذلك ، يتم تشخيص التهاب الشبكية الصباغي يؤدي إلى تشخيص متباين. بينما لا يمكن توقع تقصير متوسط العمر المتوقع ، فعادة ما توجد قيود مدى الحياة في الحياة اليومية والمهنة. بشكل عام ، يمكن صياغة نظرة مختلطة.
الوقاية
عادة ما تكون الوقاية من العمى الليلي مستحيلة. لا يمكن الوقاية من الأشكال الخلقية للعمى الليلي ، مثل ضعف العصي أو اعتلال الشبكية الصباغي. في حالة مرض السكري ، أسلوب حياة مناسب وجيد التحكم دم السكر غالبًا ما يساعد على منع تلف نظام الأوعية الدموية ، بما في ذلك شبكية العين. يجب على النباتيين والنباتيين التأكد من استهلاك الخضروات التي تحتوي على ذلك بشكل متكرر فيتامين أ: مثل الفلفل والطماطم والجزر.
العناية بالناقهين
يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على فرص الشفاء. الأفراد الذين عانوا من العمى الليلي منذ الولادة ، على وجه الخصوص ، يجب أن يتعاملوا مع حالة لبقية حياتهم. لا يوجد أي أمل في العلاج. ليس لديهم خيار سوى طلب المساعدة من الآخرين عندما يحل الظلام وتجنب البيئات المظلمة كمسألة مبدأ. يمكن الإشارة إلى الدعم النفسي في بعض الحالات. عادة ما تكون الحالات التي ظهر فيها العمى الليلي في مسار الحياة مختلفة. ثم يتم الإشارة إلى الفحوصات المنتظمة. هذا بسبب وجود خطر حدوث مزيد من التدهور في الرؤية. عرض تقديمي سنوي إلى طبيب عيون يمنع المضاعفات. بالإضافة إلى أ تاريخ طبى، يتم إجراء فحص للعين ، حيث يحدد الطبيب الوقت الذي تستغرقه العين للتكيف مع الظلام وشدة الضوء المحسوسة. من هذه المعلومات والتحديدات العامة لحدة البصر والمجال البصري ، يمكن إجراء مقارنات واضحة مع الماضي. وبالتالي يمكن البدء في العلاجات الضرورية في الوقت المناسب. يتطلب تشخيص العمى الليلي بعض المتطلبات للمريض نفسه. لا ينبغي التقليل من خطر الإصابة في حركة المرور في حالة العمى الليلي.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
إذا كان لديك عمى ليلي ، فلا يوجد الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف المتاحة لك. العلاجات الطبيعية مثل التوت مقتطفات مثيرة للجدل. كما أن المدخول الإضافي لفيتامين أ ناجح جزئيًا. بدون تشخيص طبي ، لا ينصح بشدة بالعلاج الذاتي بالطرق البديلة. يسبب ضعف الرؤية في الإضاءة السيئة قيودًا في الحياة اليومية. يجب قبولها وإدارتها. اعتمادا على شدة الأعراض الوقائية نظارات مع الفلاتر تمنع المصابين بالعمى من الضوء ومع ذلك ، هذه نظارات لا تصحح أو تحسن الرؤية. أولئك الذين يعانون من العمى الليلي الحقيقي يمتنعون عن القيادة من أجل أنفسهم والآخرين ويلجأون إلى وسائل النقل العام أو خدمات القيادة. تساعد المصابيح الكاشفة في الرحلات اليومية في الظلام. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون لها مخروط منتظم من الضوء لتسهيل الرؤية. تساعد المساعدين الصوتيين الرقميين الذين يشرحون الطريق عبر الهاتف الذكي في التوجيه. مجموعات وجمعيات المساعدة الذاتية تدعم المتضررين. يقدمون المشورة بشأن أي أسئلة. يساعد التبادل مع الأشخاص المتضررين الآخرين في التغلب على العقبات اليومية. تستهدف جمعية المساعدة الذاتية Pro Retina الأشخاص المصابين بأمراض الشبكية على وجه التحديد وتدعم الأشخاص المصابين بالعمى الليلي.
