القيء أثناء الحمل

المُقدّمة

عندما يكون موضوع فترة الحمل يتم طرح نفس المشكلات مرارًا وتكرارًا. المرأة الحامل تشعر بالانتفاخ وتواجه مشكلة تغيرات الجلد ويؤذي ثدييها. غالبًا ما يكون تركيز a فترة الحمل ويؤثر على نسبة كبيرة من الأمهات الحوامل - قيء أو التقيؤ الحملي.

اعتمادًا على الدراسة السريرية ، تعاني من 25 إلى 90٪ من النساء الحوامل غثيان و قيء، على الأقل في الثلث الأول من فترة الحمل. هذا رد فعل طبيعي للجسم على التغييرات التي ينطوي عليها الحمل على جسد الأنثى وعادة ما يحتاج فقط إلى علاج متحفظ. كمرض خطير ، يمكن أن يتطور التقيؤ الحملي من هذا ، حيث لا يمكن تحديد الانتقال بالضبط ويكون سائلاً. ينتمي المرض إلى Gestoses ، وهي مجموعة من الأمراض التي تحدث فقط أثناء الحمل ويحدها فترة الحمل. في المتوسط ​​، يصاب 1-2 ٪ فقط من النساء الحوامل بفرط القيء الحملي.

الأعراض والمضاعفات

يجب أن يكون واضحًا كيف يتجلى القيء الحملي. لقد مر كل شخص في وقت ما من حياته أو حياتها بوعي بهذه العملية قيء ويعرف الشعور القمعي وغير السار للغاية. يحدث القيء أثناء الحمل عادة في الصباح دون أي مسببات غثيان.

يتم إجراء القيء على فارغ معدة (“vomitus matutinus”) ، الذي يضع ضغطًا إضافيًا على المعدة والمريء والبلعوم ، حيث يمكن فقط خنق حمض المعدة. هذا يمكن أن يسبب حرقة في المعدة وتضر بالأسنان. خلال النهار ، يتراكم القيء بمعدل يصل إلى 10 مرات في المتوسط.

يمكن أن يكون فقدان الوزن الطفيف نتيجة القيء الطبيعي الحملي ولا يكون خطيرًا إذا كان وزنك طبيعيًا في البداية (أو زيادة الوزن). تصبح المضاعفات أسوأ عندما يحدث الشكل الأكثر عدوانية من التقيؤ الحملي. يمكن أن يؤدي القيء الطويل الأمد والأقوى أو الأكثر تكرارًا إلى ظهور أعراض نقص مختلفة.

ينخفض ​​وزن المريض بشكل ملحوظ ، مما قد يكون خطيرًا بشكل خاص عند النساء ذوات كتلة الجسم المنخفضة أو نحيف. دولة جفاف يبدأ: الشعور المستمر بالعطش لا يمكن إشباعه بشكل مرضٍ ، لأن القيء يحدث مرة أخرى مع زيادة تناول السوائل ، وتحمر الأغشية المخاطية و لسان جاف ، ترتفع درجة حرارة الجسم ويقل التبول. المنحل بالكهرباء تحقيق التوازن خارج نطاق السيطرة أيضًا ، حيث لا يمكن توفيرها للجسم وفقًا للاستهلاك.

نظرًا لعدم إمكانية تناول طعام كافٍ من خلال القيء ، فإن دم ينخفض ​​مستوى السكر (نقص السكر في الدم) ويتم تكوين ما يسمى بأجسام الكيتون لتزويد الخلايا بالعناصر الغذائية الضرورية. يمكن الكشف عن هذه في دم والبول ويمكن استخدامها لتشخيص شدة المرض. من الواضح أن المريض في حالة سيئة الصحية .

بالإضافة إلى ذلك، كبد قد تكون مقيدة في وظيفتها. يظهر هذا بشكل مثير للإعجاب من خلال اليرقان ، الذي يعرضه المريض بعد ذلك. في اليرقان ، المعروف أيضًا باسم اليرقان، يتغير الجزء الداخلي للعين (الصلبة) من الأبيض إلى الأصفر ويأخذ الجلد أيضًا مسحة صفراء مميزة.

يمكن عكس هذه التغييرات بعد علاج واحد. آلية حدوث قيء الحمل ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، هناك نظريات يمكن أن تقدم تفسيرًا ، على الأقل في البداية.

يلعب التغيير الهرموني على الأرجح دورًا رئيسيًا في الصورة السريرية للتقيؤ الحملي ، نظرًا لأن العديد من المضاعفات في الحمل هي مشاكل هرمونية. يبدو أن هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، مهم بشكل خاص. مهمتها هي الحفاظ على الحمل بعد إخصاب البويضة.

يتم إنتاجه في مشيمة ويسبب تغيرات مختلفة في جسم الأم ، وكذلك إنتاج الحفاظ على الحمل هرمونات مثل البروجسترون. بعد حوالي 24 ساعة من إخصاب البويضة ، يكون مستوى البروجسترون يبدأ في الارتفاع. في الأسبوع الثامن إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يصل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى الحد الأقصى.

بعد أن مشيمة ناضجة تمامًا وتنتج حتى هؤلاء هرمونات ضروري للمحافظة على الحمل. ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مرة أخرى. خلال هذه الفترة ، يتم تخفيف الأعراض بسرعة نسبيًا ، مما يشير إلى وجود صلة.

وعلاوة على ذلك، البروجسترون والإستروجين ، أي أنثى أخرى هرمونات، فضلا عن الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يمكن أن يلعب دورًا أيضًا. وهناك نهج آخر لتوضيح أساسيات تطور المرض يتعامل مع الجوانب النفسية الجسدية ، والتي تحتل عمومًا مكانة مهمة في الطب وكذلك أثناء الحمل. من المفترض أن غالبية حالات التقيؤ الحملي لها أصل نفسي ، والذي ينعكس بعد ذلك في الحالة الجسدية. يمكن أن تنشأ المشاكل عندما تواجه المرأة حقيقة أن تصبح أماً قريباً.

بسبب القيود وزيادة المسؤولية ، فإن جنين قد يُنظر إليه على أنه ما يسمى بـ "الرؤوس السوداء" ، مما يعيق تكوين تعايش الأم والطفل (الرابطة). من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى القيء الشديد أثناء الحمل. عادة ما يكون الإجراء العلاجي لمثل هذه المشاكل النفسية الجسدية بسيطًا جدًا.

يتم إدخال الأم كمريض داخلي بسبب القيء المرتبط بالحمل. من خلال حضور الأطباء وطاقم التمريض المعالجين ورعايتهم ، تُعفى الأم من بعض المسؤولية ويهتم بها طاقم العمل. هذه الظروف البسيطة تخفف الضغط على الأم الحامل وعادة ما تؤدي إلى تخفيف القيء الحملي في غضون فترة زمنية قصيرة جدا.